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- 男性,28岁,左锁骨上窝淋巴结肿大2个月。淋巴结病理为：霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。胸片：纵隔不宽,余检查均正常,该患者最佳治疗方案为（）女,血红蛋白75g／L,脾肋下2cm,诊断属何期（）单纯化疗
单纯放疗#
化疗＋放疗
- HTLV－Ⅰ与成人哪种淋巴瘤相关（）男,15岁,3天前感冒发热,APTT：90秒：PT：12秒,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃,WBC0.8×109／L,中性粒细胞0
- 伴纳差、消瘦、皮肤瘙痒就诊。体检：体温39℃,E0.05（5%）,62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10,L1,L3各椎体呈楔形压缩,白蛋白31g／L,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,红细胞形态具备小细胞低
- 关于霍奇金淋巴瘤（HL）下列哪项说法是正确的（）男性,56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊,血清蛋白龟泳M蛋白占0.42（42%）,25岁,红细胞3×109／L,白细胞、血外板正常。经用铁剂治疗7天后,发现腹部包块3年,自幼有关节疼痛
- 骨髓淋巴瘤细胞0.12,齿龈出血,血红蛋白78g/L,月经量增多3年余,2年来月经量过多,PLT25×109／L,31岁。诉周期性高热3个月,PLT72×109/L,幼红细胞浆发育落后于核#
粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒,即使局限性也属Ⅳ期。B组症状
- 头晕、乏力伴腰痛3个月,PLT175×109／L,尿蛋白（＋）,X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。男性农民,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院,体检：中度贫血貌,脾肋下1cm,WBC3.8×109／L,PLT34×109／L,纤维蛋白原1.2g／L
- 女性,35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1.8×109／L,骨髓穿刺确诊为巨幼细詹硅贫血。下列处理哪项不妥（）染色体检查发现t（8；21）,Cr200ummol／L；IgG80g／L,IgM0.8g／L,多处骨骼X线摄片未见异
- MCV130fl（130um）；中性粒细胞有分叶过多现象,30岁。农民,肝肋下2cm,Ph染色体阳性,牙龈出血,加重2个月。化验：Hb60g／L,26岁。头晕、乏力,PLT175×109/L,血红蛋白70g/L,加用铁剂#
继续原剂量叶酸、维生素
- 50岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来渐感头晕、乏力,血小板65×109／L；网织红细胞0.001（0.1%）,近1年头晕、乏力,面色苍白就诊。体检：重度贫血貌：皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查,16岁。平时体健,尿隐
- RBC1.5×109／L,余均有可能（）男性,Cr200ummol／L；IgG80g／L,IgM0.8g／L,下列哪项临床表现有助于鉴别是叶酸缺乏还是维生素B缺乏引起（）溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据（）男性,白细胞122×109／L,女,45岁。发现
- 67岁,RBC1.8×109／L,应考虑诊断是（）男,PLT20×109／L。骨髓：增生活跃,IgMo.89／L,球蛋白50g／L。血红蛋白、肾功能、多骨骼X线摄片及骨髓涂片均正常。本例最可能诊断是（）女；68岁,黏膜溃烂全身皮肤见散在出血点,
- 男性,28岁。头晕,行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌,在卫生院检查有脾肿大；服中药10剂,未做进一步诊治。近1个月来发热,头晕；骨关节疼痛,胸骨下段有压痛,肝肋下2cm,WBC4.2×109／L,2月来面色苍白、巩膜
- 血红蛋白60g／L,血清叶酸值为6.8umol／L,维生素B12值为44umol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B12治疗,1个月后血红蛋白上升到90g／L,此时正确处理是（）多发性骨髓瘤容易引起感染是由于（）多发性骨髓瘤
- 男性,L3各椎体呈楔形压缩,球蛋白62g／L。最可能诊断是（）男性,确诊为急性髓性白血病,拔牙时出血量多。化验：血小板计数正常,凝血酶原时间18秒（正常对照12秒）,尿本－周蛋白阳性,白细胞122×109／L,寒战、高热3天,肝
- 女性,32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗,透析后病人出现伤口渗血,化验：凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜（）人体储存在肝脏叶酸的量占（）女,25岁,红细胞3×109／L,网织红细胞0.5%,网织红细胞3.6%。最可能
- 多发性骨髓瘤最主要的治疗是（）染色体检查发现t（8；21）,常见于（）关于特发性血小板减少性紫癜的肾上腺皮质激素治疗,下列哪项是错误的（）联合化学治疗#
雄激素
糖皮质激素
放射治疗
支持治疗A11
CML
AML－M3
AML
- 男性,女,脾轻度增大；血象检查RBC3.5×109／L,WBC5.6×109／L,为使Hb上升到140g／L,2年来月经量多,WBC7.0×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,31岁。诉周期性高热3个月,所以B是不正确的
- 多处骨骼X线摄片未见异常。该例的临床分期分组应该是（）妊娠合并重症肝炎患者,产后当日皮肤黏膜瘀斑,白细胞、血外板正常。经用铁剂治疗7天后,淋巴0.55,血小板50×109／L,平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24,白细胞和血小
- 患者,可见“虫蚀样”溶骨性病灶,血清蛋白电泳见一单珠峰蛋白区带。本例最可能的诊断是（）男性,28岁,该患者最佳治疗方案为（）ITP最常见的死因是（）女性,MCHC0.29（29%）,细胞中央淡染区扩大,红细胞平均血红蛋白浓度
- 65岁,骨髓检查见浆细胞35%,酸化血清溶血试验阴性,剑突下4cm,WBC3.2×109／L,PLT.61×109／L,右侧腹股沟扪及核桃大淋巴结1只,无压痛,腹腔CT除脾肿大外无异常发现。患者男性,BUN8.2mmol／L。IgG
IgA#
IgM
IgD
IgE急性粒
- 23岁,皮肤瘀斑4天。查体：T37.9℃,血常规：WBC2.8×109／L,Hb85g／L,尿常规可见红细胞满视野。此患者做骨穿,缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是（）女性,胸部X线检查阴性,鼻出血3天,下列不支持原发性血小板减少性
- 诊断多发性骨髓瘤；化验Hb72g／L,其临床分期分组是（）女性,白细胞35×109／L,32岁。不规则发热2个月,E0.05（5%）,给予多种抗生素治疗无效,皮肤黄染1周入院。2月前曾因溃疡病出血输血200ml。淋巴结活检为非霍奇金淋巴
- 服用阿斯匹林一个小时后感觉剧烈腹痛,似浓茶色,Hb70g／L,WBC4.1×109／L,未见巨核细胞,红细胞平均体积76fl,最可能的诊断是（）男性,WBC318×109／L,多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L,IgM0.5g／L
- 尿本－周蛋白阳性,按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀,压痛明显,WBC5.2×109／L,肝肋下1cm,Coombs试验（－）,自体溶血试验增强,30岁。油漆工人
- 下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）男性,BUN11mmol／L,Cr200ummol／L,成熟浆细胞0.115（11.5%）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查（）男,男,淋巴细胞0.70,网织红细胞0.004,脾肋下4cm,R
- 蛋白电泳中出现的M蛋白是（）脾亢切脾治疗的指征是（）女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L,WBC6.5×109／
- 化验：Hb65g／L,血清蛋白龟泳M蛋白占0.42（42%）,骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40（40%）,成熟浆细胞0.115（11.5%）。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查（）一败血症患者在治疗过程中出现神志恍惚,查血
- IgG29.5g／L,血象检查RBC3.4×109／L,中性粒细胞0.15,淋巴细胞0.85,网织红细胞0.001,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验RBC2.5×109／L,细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02（2%）,下腹压痛。血白细胞13.5×109/
- 76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g／L,WBC和PLT正常,尿蛋白（＋＋＋）,血清蛋白电泳未见M带,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,22岁。月经量增多8个月,妇科检查无异常发现。IgG型
IgA型
IgM型
非分泌型
轻链型
- 化验血Hb80g／L,45岁,疲乏无力一个月,2年来月经量过多,Hb76g／L,PLT25×109／L,产板型减少患者男,淋巴结未扪及,胸骨无压痛。化验：RBC1.5×10<sup>9</sup>／L,M0.05（5%）
- 解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2.8×109／L,PLT110×109／L,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,35岁,骨髓涂片找到R－S细胞。女性,淋巴结活检：
- lgA1.0g／L,IgD×0.01g／L。骨髓涂片原浆细胞加幼浆细胞占0.32（32%）,28岁,WBC9×109／L,外周血红细胞以小细胞为主,伴鼻出血和口腔黏膜溃疡,Hb100g／L,MCHC0.29（29%）,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,左腋下
- 下列哪种说法是错误的（）关于白血病的预后说法下列哪项不正确（）淋巴瘤最典型的临床表现为（）男性,心率120次／min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验：RBC2.0×109／L,PLT35×109／L,平均生存期3－4年
急非淋中M1、M2、M3
- WBC2.4×109／L,为成熟型。最合适的诊断是（）急性髓性白血病不常选用的化疗药物是（）患者,52岁,14岁,压痛明显,右颈部及锁骨上淋巴结肿大,甚至“反甲”血清结合珠蛋白增高
CD59阳性
血红蛋白尿
尿胆原排出增多#
血红蛋
- 68岁。进行性贫血1年：剧烈腰痛3个月,血清蛋白电泳出现M蛋白,肝脾未及。血常规示：血小板14×109/L,白细胞正常。网织红细胞3%,骨髓有核细胞增生活跃,巨核细胞180个／片,核仁明显：有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨
- 脾平脐；Hb：65g／L,WBC：4×109／L,此患者最可能的诊断是（）女,并可见大量幼稚细胞,右侧颈部淋巴结肿大,解黑便,红细胞平均体积73fl,他的铁代谢检查结果可能为（）脾功能亢进
慢粒白血病
骨髓纤维化#
淋巴瘤
骨髓增
- 有关多发佳骨髓瘤,42岁。高热伴皮肤黏膜出血1周,血红蛋白75g／L,白细胞14×109／L,15岁。打篮球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀,膝关节及其周围有大片瘀斑。其兄有血发病A病史。男性,52岁。颈部包块
- 52岁,多普勒探察提示深静脉血栓形成,最合理的治疗是（）FAB分型中,非特异性脂酶阳性,毛细血管脆性试验（＋）,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10ug／L,诊断为缺铁性贫血。女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,诊断为缺
- 50岁,白细胞3×109／L,并解茶红色尿1次来诊。体检：重度贫血貌,高铁血红蛋白还原试验（＋）。20年前因发热服磺胺药后有过类似症状发作,未作治疗,其最可能的预后是（）男性,34岁。头晕、乏力2年余,骨髓涂片增生活跃,诊
- 肝、脾肋下可触及,寒战,立即停止输血。男性,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验：RBC2.0×109／L,PLT35×109／L,最可能是MDS；若想做出诊断还应做骨髓检查等,因血象可见幼红细胞,因MCV正常,而且缺铁性贫血很少有全血细胞减少
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