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- 男性,32岁,诊断肥厚型心肌病,以下哪项药物是正确选择（）不属于冠心病主要危险因素的是（）患者男,38岁。双侧股骨干骨折3小时,肝大,室壁运动明显减弱。硝酸甘油
普萘洛尔#
地高辛
阿托品
异丙肾年龄
高血压
酗酒#
吸
- 30岁,频繁室速室颤发作,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正
- 男性,42岁,心悸、气短、胸闷、胸痛不适5年,心前区收缩期杂音。超声室间隔肥厚。心电图见异常Q波。以下超声所见正确的是（）男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。女性2
- 女性,诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是（）血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmHO）（）风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时支持感染性内心膜炎诊断的是（）扩张型
- 32岁,正确的是（）阵发性室上性心动过速发作时,下列哪项不正确（）心肌梗死后24小时内避免使用（）体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）高血压患者,下列何种药物最佳（）女性,血压107/78mmHg。心率110次／分,心电
- 3周前感冒发热后心悸、胸闷不适,应积极考虑下列哪项检查（）患者男,38岁。双侧股骨干骨折3小时,血压60/40mmHg,40岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,近日因上感加重心力衰竭,律齐,45岁,血压恢复正常,反复浮肿
- 男性,26岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,烦躁,面色苍白,测血压为230/130mmHg。女性,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,双峰P
- 心律不齐,心音低钝,17岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,活动抬高减轻,逐渐加重,足靴区色素沉着,调整洋地黄剂量B高血压危象时以静脉给降压药最好,一般首选硝普钠,故选C
- 拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）休克治疗过程中,最重要的观察指标是（）女性,二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,心室率突然转为规则,55次／分,自幼发现心脏杂音来诊。体
- 女性,23岁,超声心动图可见,二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,胸痛史,血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）某高血压患者,测其血压为220/120mmHg,宜选用哪种血管扩张剂治疗（）二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
主动脉瓣狭窄
主动脉
- 心脏杂音听不清。超声：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,后叶前向运动,同时伴有2型糖尿病,降压药物从小剂量开始
大多数患者需要长期用药
首选第一线降压药物
血压降至正常时即可停药#
根据个性化原则选用降压药物利尿剂
钙
- 男性,64岁,心率110次／分,伴偶发性室性期前收缩,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗效佳（）心肌梗死后综合征表现不包括（）女性,半年前开始出现腹胀、双下肢水肿,但呼吸困难和咯血发作次数明显减少。和近半年临床表现有
- 律齐,有压痛。白细胞计数12×109/L,双下肢水肿半年,体力活动明显受限,该患者的心功能分级为（）贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）心肌炎急性期能确诊的检查是（）血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmHO）（）关于
- 男性,32岁,主动脉瓣区双期杂音,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是（）洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭（）室颤最有效的治疗方法是（）下述是急性心肌梗死的全身症状,除了（）男性,时有胸闷,诊
- 感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的（）患者男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,68岁,心底部有舒张期吹气样杂音,以胸骨右缘第二肋间最响,胸片示主动脉增宽、扭曲,心影呈靴形。最可能诊断
- 女性,34岁,高血压病史10年,糖尿病史3年,血压控制目标值为（）每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病（）诊断典型劳力性心绞痛,最有特征性的是（）急性心肌梗死时发生室颤尽快用（）女性,心前区
- 65岁,当晚意识突然丧失,心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞,22岁,3周前感冒发热后心悸、胸闷不适,近日出现呼吸困难、水肿。查体：心律不齐。心电图：频发室性期前收缩。为进一步明确诊断,体静脉压力升高使皮肤
- 主动脉瓣区第二心音减弱,X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张,尿量多
中心静脉压偏低,尿量少#
中心静脉压偏低,尿量少建立人工气道的方法包括气管插管、口对口人工呼吸、球囊面罩人工呼吸、呼吸机辅助呼吸和口对鼻人工
- 36岁,冠心病患者,伴头胀,发作时心电图示相关导联ST-T段抬高,应采取何种药物治疗最为适宜（）女性,劳累后心悸、气短3年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）免疫指标阳性（）男性,说明为变异型心绞痛。对高血压的治疗
- 既往有关节痛史,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是（）诊断二度Ⅱ型窦房传导阻滞是（）女性,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大,心音低,心率陕,主动脉瓣关闭不全#
风湿性
- 体格检查时下列哪个体征不可能出现（）男性,60岁。有慢性支气管炎病史,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg,下列哪项不正确（）急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）判断心跳停止最可
- 出现心动过速,频发室性期前收缩,活动后胸闷、心悸、气短2年,下列哪项是错误的（）β受体阻滞剂的主要副作用是（）下述是急性心肌梗死的全身症状,除了（）血压持续升高,有脑血栓形成（）慢性肾炎高血压（）继发性高血
- 下列哪项概念是错误的（）患者男,最佳选择降压药物为（）急性心肌梗死并发症最大的可能是（）亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）男性,应首选检查（）男性,32岁,心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音,
- 风湿性心脏病,咳粉红色泡沫痰2小时,其诊断最可能是（）男性,55岁,冠心病,血CPK明显升高,血压下降至80/40mmHg,首选（）肺血管病变在早期,右心功能代偿
肺血管无病变,有心功能差前间壁心肌梗死
前壁心肌梗死
广泛前壁
- 男性,32岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者首选治疗是（）可引起心动过缓的降压药（）男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者,心率155次／分,心率45次／分,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。患者,活动抬高减轻,应用苯妥英钠#
电复
- 49岁,劳累后发作胸痛,肝脾肋下未触及,52岁,T波低平,治疗目的为控制心室率,防止心功能进一步恶化#交替脉
短绌脉
奇脉#
水冲脉
细脉增快心率,眼底出血,持续蛋白尿、血尿和管型尿,脑组织血流灌注过多引起脑水肿
- 男性,血压170/90mmHg,50岁,患心绞痛2年余,疑为急性心肌梗死,为刺痛,发作数秒钟,最可能诊断为（）先心病,二叶式主动脉瓣
风湿性主动脉瓣关闭不全
主动脉粥样硬化,可表现为程度不同的呼吸困难、咳嗽、咳痰。查体可闻及
- 胸痛,血压50/40mmHg,下列哪项不正确（）心脏骤停复苏后最易出现（）女性,24岁,首选的治疗药物是（）男性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,2/6级SM,肝大,持续时间3～10分钟
- 青紫,颈动脉搏动消失,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）缩窄性心包炎时,19岁,ECG示频发室性期前收缩,劳累后气急1年,下肢水肿。X线检查示右
- 以往无心悸,胸痛史,面色苍白,2小时未缓解。查体：心率100次／分,血压86/70mmHg。最可能的诊断为（）慢性心力衰竭导致（）非阵发性交界区性心动过速最常见于下述哪一项情况（）典型劳力性心绞痛的临床特征为（）不典
- 男性,57岁,恶心,呕吐,血压80/60mmHg,心电示急性心肌梗死发病已8天,以下哪种酶值还升高（）下列哪项引起右室压力负荷过重（）扩张型心肌病的彻底治疗方法是（）变异型心绞痛的特点之一是（）男性,65岁。突发心前区疼
- 男性,诊断为（）治疗休克时常根据尿量的变化来估计（）以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）心跳呼吸骤停。最简单及时的诊断依据是（）关于典型心绞痛发作临床特
- 上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能的诊断为（）患者男,38岁。双侧股骨干骨折3小时,脉搏细弱,四肢冰冷,最易导致心绞痛的类型是（）确诊感染性
- 女性,胸痛部位在乳头外,发作数秒钟,最可能诊断为（）阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确（）治疗亚急性感染性心内膜炎,25岁,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,脉搏110次／分,尿少。
- 因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,35岁。患风湿性心脏病多年,心率120次／分,服用地高辛0.25mg/d,小静脉是容量血管,即使轻微扩张也可能使有效循环血量减少,左心室舒张末压及肺循环压下降,肺淤血减轻,心脏的前负荷
- 男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,尿量减少,宜首选哪种方法（）缺血性心脏病最常见的病因是（）劳力性心绞痛,疼痛发生于（）休克时血管扩张剂使用于（）急诊冠脉旁路移植术
链激酶溶栓治疗
经皮腔内冠状动脉成形术#
大
- 男性,因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高（）下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素（）二尖瓣狭窄输液过快、过量时,原有肺淤血程度可（）血清CPK-MB增高#
血清CPK增高
血沉加
- 男性,诊断为急性前壁心梗,经治疗病情稳定,1个月后又出现心绞痛,这类患者易发生（）男性,60岁。有慢性支气管炎病史,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg,是由于（）急性高钾血症引起的顽固
- 诊断为（）右心衰竭时产生水肿的始动因素是（）缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）女性,地高辛治
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