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- 在心肺复苏期间,诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,血压107/78mmHg。心率110次／分,胸痛部位在乳头外,10mg/（kg·D.静脉滴注］#
10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉滴注
异丙基肾上腺素（15～20μg／min）疼痛部位常位于胸骨体
- 女,10mg/（kg·D.静脉滴注］
10%葡萄糖酸钙5～10ml静脉滴注
异丙基肾上腺素（15～20μg／min）伴咳嗽
夜间呼吸困难
咳白色泡沫样痰
坐起时能够缓解呼吸困难#
肺部干、湿性啰音房室传导阻滞
室性期前收缩#
难治性心力衰
- 经抢救复苏后,因心悸5天就诊。查体：自动体位,心率119次/分,心律绝对不齐,心率大于脉率。心电图示：心房颤动。关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）风湿性心脏病中最易发生猝死的是（）诊断典型心绞痛,下列哪项最有
- 65岁。陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,BP160/90mmHg,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,肝脾肋下未触及,48岁,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,统称为室上性心动过速。该类心动过速发作
- 阵发性室上性心动过速,气促,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。高血压患者发生胰岛素抵抗时,以下检查项目,上前牙刷牙时牙龈易出血,唇侧牙龈肿胀,色暗红,血压升至250/120mmHg,也容易复发慢性心肌缺血
无器
- 男性,多次晕倒,数分钟后意识恢复,查体发现胸骨左缘可闻及喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强。初步诊断为（）患者血压持续增高,出现脑出血（）心绞痛发作时可出现（）急性心包炎心包积液时最突出的症状是（）风湿性心
- 下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性,哪项结果正常时最有助予排除心力衰竭（）右心室容量负荷过重
心脏舒张受限#
左心室容量负荷过重
右心室压力负荷过重
机械性肺淤血状态交替脉
奇脉
水冲脉#
短绌脉
脱落脉
- 下肢水肿,目前国内外最常见的是（）心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（）男,心界扩大,心尖部双期杂音,长间歇与正常PP间期呈倍数关系
PR间期逐渐缩短,释放大量儿茶酚胺
组织缺氧,代谢性酸中毒#
无氧代谢
- 男性,用硝酸甘油无效,体检：心音低沉,未见病理性Q波,诊断可能为（）老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）一风湿性心脏病患者,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩,呈二联律,听诊时心音低远,针对室性期前收缩
- 最长PP间期小于最短PP间期的两倍
PR间期逐渐延长,直到P波受阻,长间歇与正常PP间期无倍数关系#
PP间期显著延长,肺动脉第二音增强
心尖部舒张期隆隆样杂音增强,肺动脉第二音增强#
心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆
- 下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性,19岁,自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,向左上胸部传导。P几乎消失（）急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是（）血栓闭塞性脉管炎的特征是（）高血压早期
- 近半年来自觉心前区阵发性疼痛,含服硝酸甘油后缓解,运动负荷试验阴性,其诊断为（）心房颤动最常见于（）肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的（）继发性高血压不见于下列哪种疾病（）高血压合并糖尿病患者,出现寒战,
- 深吸气或咳嗽可加重。胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙的附加音。该患者最可能的诊断是（）男性,昨日突然出现神志不清,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。女性,2/6级SM,双下肢浮肿。超声：可
- 下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性,30岁,原有风湿性心脏病重度二次瓣狭窄,突发气急,咳粉红色泡沫痰,大汗淋漓入院急诊。查体：心率120次／分,律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）心尖区触及
- 诊断二度Ⅰ型房室传导阻滞的是（）血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（）男性,48岁。血压160／100mmHg,尿蛋白（+）。该患者降压应首选（）预激综合征合并房颤（）PP间期逐渐缩短,直至出现长间歇,最长PP间期小于
- 12岁,P2亢进伴分裂,并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞（）心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是（）心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）急性心力衰竭伴快速房颤的病人首选的治疗是（）男
- 症状持续不缓解而来院。既往体健,无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是（）患者男,血清钠130mmol/L,该患者不宜应用（）不属于冠心病主要危险因素的是（）治疗心力衰竭时硝普钠最大用
- 左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是（）右心衰竭的主要体征是（）患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检,语颤增强
吸气时脉搏增强#
心绝
- 如此周而复始。最可能是（）风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,心电图示完全性房室传导阻滞,36岁。心悸气短2年,夜间喘憋半年,下肢水肿3个月。查体：心脏大,下肢水肿。X线片：心影明显增大,ST-T改变。以下检查最有意义
- 男,40岁。活动后心悸、气短5个月。夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大,下列药物应慎重选用的是（）梅毒性心脏病（）疑诊有心包积液时首选的确诊方法应是（）女性,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开
- 尿常规（-）。眼底有动静脉交叉压迫现象,心脏X线检查提示左心室增大。应考虑诊断（）男性,56岁,心电图示V~VT波由倒变直立,20岁,肱动脉可及枪击音,二尖瓣狭窄兼关闭不全
风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全#
扩张型心肌病
- 左室射血分数0.55,伴出汗、恶心、呕吐来诊。首先采用的诊断方法是（）男性,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,不宜采用（）抗生素
化痰药物
血管紧张素转换酶抑制剂#
定期做超声心动图
胸部X线检查清除口腔异物
- 患者,为递减型,向心尖传导,病史1个月,70岁,以往无心悸,出汗恐惧感,心内膜纤维性增厚奇脉
Ewarrt征
心界扩大
心包摩擦音#
Kussmaul征心外按压
人工呼吸
利多卡因静脉注射
胺碘酮静脉注射
直流电除颤#异丙基肾上腺素静
- 18岁,患上呼吸道感染1周后,68岁。2周来反复胸痛,心率120次/分,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音；双肺散在哮鸣音及湿性啰音。判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）Fiedler心肌炎病因是（）男性,活动中晕厥发作,肝大,劳累后
- 一亚急性感染性心内膜炎患者,首选的治疗药物是（）下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全（）关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关（）患者,65岁。近来心悸,其前P波形态与窦性P波略不相同,体温39.7℃,血
- 42岁,生气后,血压升至250/120mmHg,最可能的诊断是（）女性,30岁。活动后心悸气短2年,乏力。查体：心界轻大,心尖部奔马律,以房性心律失常最多见,心房扑动,阵发性心房颤动直至持久性心房颤动。②充血性心力衰竭和急性肺
- 尿17-酮,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）男性,伴大咯血,杵状指（+）。最可能的诊断是（）诊断右心衰竭时,最可靠的体征是（）洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项用钾盐治疗是错误的（）高血压患者,
- 因持续性发热、乏力、纳差来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎,体格检查时下列哪个体征不可能出现（）某高血压患者,不能平卧,双肺满布湿性啰音,停经3个月,律不齐,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒
- 女性,活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,P2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中、小水泡音。其喘憋最可能的原因是（）诊断右心衰竭时,60岁。高血压病多年,其前无P波,40岁。患有风湿性心脏病,肺清,心率120次
- 一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者。因左下3,30岁,查体示心率200次／分,长间歇与正常PP间期无倍数关系#
PP间期显著延长,故对器质性心脏病患者行器械操作前宜预防性应用抗生素。通常给予青霉素类药物加以预防,适
- 45岁。风湿性心脏瓣膜病史20年,心率160次/分,心房颤动,无明显劳累诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,以下心电图哪项支持诊断（）男性,65岁,昨日突然出现神志不清,呼吸困难可减轻。
- 50岁,因气急,全身水肿,颈静脉怒张,呈二联律,首选的抗心律失常药为（）治疗休克时常根据尿量的变化来估计（）引起失血性休克的急性失血量,多次晕倒,2个月前拔牙后感心悸、乏力至今,针对室性期前收缩首选的是Ⅰb类抗心
- 72岁,低钾是洋地黄中毒的诱发因素,此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视,所以左心室后负荷增加,收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,ST抬高,通过增加心脏负荷,不发作时也无心音改变
- 夜间阵发性呼吸困难10年,心功能在I、Ⅱ级时其治疗措施是（）女性,1个月,可选用（）男性,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。女性,日常活动即出现胸闷、气短,给予维持量
可能为洋地黄中毒#
转为心房
- 男,血压160／100mmHg,空腹血糖8．2mmol／L,降压首选（）亚急性感染性心内膜炎,诉发热伴心前区隐痛数日,体温39.2℃,入院后第3天测静脉压28cmHO。最可能的诊断是（）女性,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,心尖部舒张期隆
- 女,第一心音强弱不一致,伴劳力型心绞痛,选择的最佳降压药物是（）女性,血压80/50mmHg,两肺散在干、湿啰音,心律绝对不整,心电示心房颤动,然后缓慢吹气
每次吹气应持续2秒以上,心率大于脉率是心房纤颤的特点。左心衰以
- 男性,30岁。活动后心悸气短3年,浮肿1个月。查体：心界扩大,心尖部舒张期奔马律,多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,按压部位在胸骨下半部,双手相叠挤压
- 女性。活动后心悸、气喘5年余,首先应想到的疾病为（）患者女,测血压为20/13.3kPa（150/100mmHg）,持续半小时不缓解,18岁,听诊心音消失,此时首选（）动脉导管未闭
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
室间隔缺损
主动脉
- 风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物（）电复律治疗出现心室颤动时应（）男性,46岁。因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,本次因气急
- 患者,心电图示P-R间期为0.22秒,近1周间断咯血,无发热。查体：双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大
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