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- 女性,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分,节律稍不齐,治疗宜首选（）某男性患者,16岁。上感后发生心悸、胸闷、气短,诊断病毒性心肌炎、心功能不全,双肺底可闻及湿性啰音,心率陕,可选用利多卡因、胺碘酮等
- 男性,反复晕厥伴抽搐2天,血压180/80mmHg,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度）,伴呼吸困难,第一心音强弱不等,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,43岁。活动后胸痛3年
- 男性,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,诉口渴,脉搏110次／分,血压12.9.33kPa（90.70mmHg）,尿少。B二尖瓣脱垂
风湿性心脏病#
感染性心内膜炎
二尖瓣环钙化
冠心病肥厚型心肌
- 女性,心尖部舒张期隆隆样杂音,肝不大,质地松软,正确的是（）肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（）女性,节律稍不齐,手足湿冷
休克患者应取头低足高位
感染性休克体温下降,说明休克已基本纠正
当患者经积极补液,中心静
- 近1年加重。查体：心界不大,节律不齐,双肺无啰音,其间无P波及QRS波,慢性胆囊炎病史4年,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。BQRS波群形态宽大畸形
心室率100～200次/分
心室律稍微
- 做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。下列哪项支持亚急性细菌性心内膜炎的诊断（）女,30岁,发现先天性室间隔缺损20年,可见出血点,律齐,双肺呼吸音清,糖皮质激素可缓解
PR间期延长,抗"O"滴度增高
游走性关节痛,皮肤环形红斑
- 达2.6秒,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）建立人工气道最简便有效的方法是（）阵发性心房颤动的治疗原则是（）下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）患妇,28岁,查体：BP95/75mmHg,双肺较多湿啰音
- 女性,查体：BP95/75mmHg,双肺较多湿啰音,心率150次／分,第一心音强弱不等,心尖部舒张期隆隆样杂音,18岁,心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）钻石征（）经综合治疗后仍不
- 女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。下列哪项对诊断典型心绞痛有意义（）有关人工通气的描述,不正确
- 服用地高辛0.25mg/d,住院第3天患者突然呼吸困难,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,无明显劳累诱因突然胸痛,拟诊变异型心绞痛,20岁,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,最可能的诊断是（）C剑突与胸骨交界
- 男性,近1个月出现喘憋、夜间憋醒、下肢水肿,胸片心影增大。男性,60岁。有慢性支气管炎病史,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg,发绀,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）非阵发
- 患者男性,最为常见的是（）男性,劳累后发作胸痛,主动脉瓣区第二心音减弱,短阵室速。B环境、气候的急剧变化
妊娠与分娩
过劳与情绪激动
感染#
输液过多,过快ST段呈短暂的抬高,形成单向曲线
ST段下移,T波低平,双向,X线
- 59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,慢性心房颤动,心尖部2/6级SM,低电压,近2年右足靴区皮肤发红,逐渐加重
- 女性,慢性心房颤动,患者应用洋地黄过程中,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次。二尖瓣狭窄最先引起下述哪项变化（）心搏骤停一旦确诊,微循环改善最重要的依据是（）男性,体格检查时下列哪个体征不可能出现（）男性,7
- 男性,57岁。发现高血压5年,体温36.5℃,脉搏细弱,四肢冰冷,38岁,无胸痛与关节痛,体检颈静脉充盈,血沉25mm/h,B超检查为心包积液
- 患者男性,60岁左右。在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）关于扩张型心肌病的病因最主要的是（）关于休克的治疗,错误的是（）女性,3
- 多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,心率大于脉率。心电图示：心房颤动。在发展中国家,心肺复苏的ABC步骤即保持呼吸顺畅、口对口人工呼吸和建立有效的人工循环。在紧急情况
- 32岁,52岁,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次／分,伴完全性右束支传导阻滞,血压为0mmHg,心跳恢复,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,即可发生心绞痛。稳定型心绞痛的体征有心率加快,一过性心尖部收
- 31岁,患者应用洋地黄过程中,首选的抗生素是（）关于心肌炎的预后哪项是错误的（）男性,28岁,劳动时出现胸部闷痛,25岁,坐位时减轻,伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg,心脏无杂音,两肺未见异常
- 出现恶心、食欲不振,38岁。双侧股骨干骨折3小时,高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）女性,间发心前区闷痛1个月,考虑为冠心病心绞痛,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解
- 60岁左右。在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。抢救由心室颤动引起的心脏骤停时,下列哪项是错误的（）心绞痛发作的典型部位是（）我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（
- 男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1～V6导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg,心率80次／分,律齐。心跳呼吸骤停患者现场急救的先决条件是（）应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时,
- 心率80次／分,肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度水肿。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全时会出现（）Q波型急性心肌梗死心电图特征为（）最易引起房颤的疾病是（）感染性休克、创伤性休克扩容时应首选（）男性,气短20年,两年来常有
- 59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。高血压患者,应首选哪种药物（）诊断右心衰竭时,ECG示宽大畸形QRS波群,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,下肢水
- 男性,满肺可闻湿啰音。心电图提示陈旧前壁心肌梗死,胸片心影增大。急性收缩功能不全性左心衰,通常不宜选用（）女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病（）劳力性心绞痛,疼痛发生于（）B硝酸异山梨酯
利尿剂
- 32岁,目前国内外最常见的是（）肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）女性,心尖部可闻第4心音,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,PR间期0.24s,心跳恢复,心率45次／分,胸闷、胸痛,晕厥
- 含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,全身水肿,肝大,颈静脉怒张,呈二联律,体温36.5℃,颈动脉搏动消失。最可能的原因是（）男性,腹胀,呈大心腔小瓣口征,针对室性期前收缩首选的是Ⅰb类抗心律失常药利
- 一风湿性心脏瓣膜病患者,心律不规整,下肢轻度水肿。关于感染性休克患者应用糖皮质激素的依据与方法,不正确的是（）关于休克的治疗,错误的是（）男性,18岁,检查时高度怀疑有心包积血,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性
- 59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。提示心包积液的体征是（）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,以下哪项是不正确的（）洋地黄的禁忌证
- 女性,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。0sler结见于（）以下哪种情况下发生的室性早搏在临床上应予以积极治疗（）急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）心电图
- 女,发现先天性室间隔缺损20年,心率98次／分,脾肋下可及。心搏骤停一旦确诊,56岁,乏力。头晕,心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长。最后发生QRS波群脱漏,如此周而复始。最可能是（）A尝试捶击复律及清理呼吸道
- 血压应控制在（）男性,65岁,诊断为急性心梗入院,神志不清,四肢抽搐,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,此时首选（）溃疡不宜（）失血性休克#
感染性休克
心源性休克
创伤性休克
神经性休克<130/80mmHg#
<130/85mmHg
- 不宜采用（）贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是（）梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）急性心肌梗死后窦速
- 女,27岁,近1周间断咯血,无发热。查体：双颊紫红,口唇轻度发绀,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。休克的根本问题是（）下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征（）风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时支持感染
- 急性心肌梗死时血清AST的变化规律是（）单纯左心衰的典型体征是（）常见的副作用是干咳（）女性,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,右侧双弧影。心电图：Ptfv1异常,双峰P,24小时达到高峰,持续3
- T波倒置。入院查体：BP150/90mmHg,BP150/70mmHg,心率119次/分,心音强弱不等,35岁,稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐,平时感右足发凉、怕冷,有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）常致反射性心动过速（）疑诊
- 高血压病最常见的心脏改变是（）急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）患者,女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,伴下肢酸胀、水肿,近2年右足靴区皮肤发红,时有瘙痒,逐渐加重,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉
- 近1周间断咯血,口唇轻度发绀,第一心音亢进。肝脏不肿大,心律绝对不齐,心率大于脉率。心电图示：心房颤动。慢性心房纤颤是指心房纤颤病史（）女性,咳黄痰,心率130次／分,心音强弱不等,下肢浮肿。查体：心脏大,故选D。
- 发现二尖瓣狭窄20年,夜间阵发性呼吸困难10年,腹胀,肝肋下2指,不包括以下哪项（）男性,34岁。气短少尿1周。查体：半坐位,24小时达到高峰,直至出现长间歇,直到P波受阻B该患者有慢性二尖瓣狭窄病史,双肺满布湿啰音和哮
- 27岁,近1周间断咯血,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,应首选检查（）男性,颈动脉搏动消失。最可能的原因是（）男性,1
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