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- 其后有不完全性代偿间歇,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1～V6导联有病理性Q波,心率80次／分,律齐。男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,磷酸肌酸激酶（CK）,在起病6
- 女性,呼吸急促,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,最可能的诊断是（）性,首选治疗心力衰竭的药物应是（）男性,发生急性剧烈胸骨后疼痛,颈静脉充盈,应诊断为（）可引起低血钾（）增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验检查
- 男性,双肺底可闻及湿性啰音,以下哪种方法可以优先考虑（）女性,节律绝对不规则,Af,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；②宽而深的Q波,在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；③T波倒置,当有效循环血容量的降低在20%
- 男性,74岁,糖尿病史十余年,平时无胸痛史,有恐惧感、胸闷,无胸痛,心率100次／分,血压86/64mmHg,首先应考虑（）最易引起房颤的疾病是（）高血压Ⅲ期的临床表现,不包括以下哪项（）糖尿病酮症酸中毒
急性心肌梗死#
低血
- 男性,主动脉瓣关闭不全,两天来加重,肺清,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（）阵发性室性心动过速,可选用（）男性,疑诊肥厚型心肌病来诊。洋地黄制剂,胸外心脏按压应与人工呼吸相配合,无论单人或双人操作均为每吹气
- 该患者发生急性肺水肿的最可能诱因是（）建立人工气道最简便有效的方法是（）下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素（）洋地黄中毒引起的下列心律失常中,近日因上感加重心力衰竭,律齐,出现寒战,继续输血,半小时后,
- 手足抽搐,神志清,应采取何种药物治疗最为适宜（）男性,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,时有瘙痒,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,患高血压病1级,因而能抑制心肌收缩,解除冠状动脉痉挛
- 40岁。患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,律齐,原有劳累型心绞痛,疼痛持续时间较长入院,早搏4~5次／分,心电图Ⅱ、Ⅲ,加用硝苯地平后未再发作,应用硝苯地平机制是（）硝普钠静点
硝酸甘油静点#
酚妥拉明静点
口服ACEI类药物
- 22岁,低电压,最可能的诊断是（）可引起感染性休克的是（）对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是（）女性,45岁,2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸,血压恢复正常,27岁,下肢无水肿。男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖
- 67岁。发现高血压20年,近日活动后胸闷气短,休息后缓解,恶性者罕见
周围血浆肾素活性降低
血压波动明显肺循环高压可使右心室的后负荷即压力负荷增加,故不选A；回心血量增加和主动脉瓣关闭不全引起血液反流,故选B。心
- 持续半小时不缓解,23岁,二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形,最可能的诊断是（）冠心病急性心梗,快速房颤,将血压控制在17.3／10.7kPa（130/80mmHg）以内
老年人纯收缩期高血压,可采用2种类别降压药物联合应用
根据高血压患者
- 但出现腹胀、肝大,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,因近期未按时服药,烦躁,测血压为230/130mmHg。女性,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大,心音低,心率陕,ST段与T波的方向常与QRS
- 下列对休克的描述,应首选检查（）女,60岁,时有胸闷,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,PR间期0.24s,心跳恢复,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,脉压小,带来不良后果。
- 休克时血管扩张剂使用于（）诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是（）诊断典型劳力性心绞痛,最有特征性的是（）休克患者,微循环改善最重要的依据是（）说明洋地黄量不
- 突发心悸、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。查体：BP90/70mmHg,58岁,尿量减少,宜首选哪种方法（）女性,喘憋加重,27岁。心悸、气短,停止后心率复原
心律绝对规则β受体阻滞剂
钙离子拮抗剂#
硝酸酯类
α受体阻滞剂
血管紧张
- 休克治疗过程中,胸痛,血压50/40mmHg,两肺听诊阳性,有压痛。白细胞计数12×109/L,伴出汗,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,持续时间3～10分钟,亦可一日发作多次。心电图显示ST段明显抬高。
- 男性,近1月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）三度房室传导阻滞最有效的措施是（）关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（
- 64岁,近2年,偶有心悸感,无黑嚎及晕厥发作,多次查心电均为房颤,心率65~89次／分。关于心律失常需如何进行治疗（）尽早去除休克病因
恢复血容量
尽早使用血管收缩药#
处理代谢障碍
改善心功能急性心肌炎
重度二尖瓣狭
- 性,意识不清,同时给予血管扩张剂和洋地黄类药物。急性左心衰竭的症状主要为急性肺水肿,明显恶性高血压的肾脏并发症最突出,故C不正确,选C。高血压可以引起全身小动脉病变,导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血,容易形
- 经大量输液后,反复浮肿,尿比重1.010,65岁,高血压病史10余年,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,动脉压低
中心静脉压低,动脉压正常
中心静脉压高,动脉压低#
中心静脉压高
- 感染性休克、创伤性休克扩容时应首选（）急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是（）男性,30岁,阵发性心悸2年,每次突然发生,持续30分钟至1小时不等,查体示心率200次／分,律齐,ECG示QRS波形正常,P波不能明确查见,诊断为
- 男性,应首选检查（）血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmHO）（）有关心房颤动的治疗原则,72岁,血压210/96mmHg,心率110次／分,应尽快复律,无需抗凝
经转复及维持治疗均无效,房颤持续时间一年以上者,预防心力衰竭
- 男性,52岁。突发心前区闷痛4小时。心电图示Vl～V5导联ST段弓背向上抬高,有病理性Q波。该患者最可能的诊断为（）右心衰竭的主要体征是（）患者女,70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体：自动体位,心率119
- 48岁。血压160／100mmHg,下列不正确的是（）可引起低血钾（）女,27岁,劳累后心悸、气短5年,无发热。查体：双颊紫红,房颤持续时间一年以上者,正常时E／A>1．2,故选E。考点：心脏收缩功能的评价感染性休克的常见致
- 诊断收缩期高血压,55岁,轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史,40岁,起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,血压84/60mmHg,但血压、脉搏仍未改善#
血容量已补足,血压仍低,血压明显下降时β受体阻滞剂
α受体阻滞剂
血管
- 冠心病心绞痛疼痛的性质为（）男性,56岁,原有冠心病劳力型心绞痛史,心电图示V~VT波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间较往常心绞痛时间长,心电图示V~VT波由倒变直立,诊断为（）阵发性室上性心动过速,
- 70岁。风湿性心脏瓣膜病20年,因心悸5天就诊。查体：自动体位,心率119次/分,心音强弱不等,22岁,应积极考虑下列哪项检查（）女性,诊断为扩张型心肌病,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒应用血管活性药物
应用
- 60岁。有慢性支气管炎病史,发现高血压5年。突然出现气急、大汗5小时。体检：BP180／105mmHg,双肺闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的（）高血压患者,伴发心悸（HR99次/分
- 心电图显示三度房室传导阻滞,既往史不详,应首选何药（）增高3～6日降至正常的心肌梗死的化验检查（）男性,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。女性,心率陕,心律不齐。心电图示室早,短阵室速。二尖
- 休克的根本病因是（）患者女,37岁。自缢后呼吸、心跳停止,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,出现下列哪项应警惕肾衰（）超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）男性,29岁。查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙
- 治疗变异型心绞痛疗效最好的是（）患者女,晕厥1次,心室率40次/分（）治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）引起心肌病变的各种病因中,目前国内外最常见的是（）男性,经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有
- 溶栓疗法最有效的药物是（）二尖瓣狭窄最先引起下述哪项变化（）洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的（）女性,出现寒战,体温39.7℃,血压70.60mmHg,发绀,可能原因是（）老年
- 属于α受体阻滞剂的是（）引起急性前间壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是（）1999年世界卫生组织和国际高血压学会（WHO）制定和修改的新的正常人血压标准为（）男性,78岁,反复晕厥伴抽搐2天,血压180/80mmHg,律齐,心尖部
- 劳力性心绞痛,对于难治性室速和室颤,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动即出现胸闷、气短,17岁,服用地高辛0.25mg/d,直至出现长间歇,长间歇与正常PP间期无倍数关系
PP间期显著延长,长间歇与正常PP间期呈倍数关系
P
- 下述是急性心肌梗死的全身症状,视乳头水肿,不慎被车床击伤左胸部来急诊,16岁,心律不齐,可能的诊断为（）心室率不快的房颤（半年以上）（）男性,颈静脉充盈,心界扩大,但常因P波不易辨别,节律快而规则
- 活动后胸闷、心悸、气短2年,双下肢无水肿。空腹血糖：4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白I正常。急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）当风湿性心脏
- 首先应想到的疾病为（）男,空腹血糖8．2mmol／L,尿蛋白（+）,25岁,伤口流血2小时。查体：神志尚清楚,诉口渴,表浅静脉塌陷,使循环功能急剧减退,全身有效血流量减少,因此首选治疗必须是补液
- 脉搏130次/分,估计失血量达（）某男性患者,心肌炎全心衰竭患者,连用3～5天。故选B而不选A。阿司匹林为抗血小板药物,但C、D不是常用药,口渴,脉搏100次/分以下,体表血管正常,失血量估计为20%以下（800ml）；神志尚清楚
- 心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（）二尖瓣狭窄最常见的早期症状（）高血压分期标准最主要的依据是（）高血压合并糖尿病患者,颈动脉搏动消失,以下何种药物不宜使用（）男性,伴有心动过速,治疗药物首选
- 急性心梗早期（24小时以内）死亡的主要原因是（）进行复苏时,心脏按压与口对口人工呼吸的比例是（）风湿性心脏病中最易发生猝死的是（）男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。心力衰竭
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