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- 男性,25岁,向左肩放射,坐位时减轻,体检：血压105/75mmHg,心率110次/min,规则,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。男性,体温38℃,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的
- 腰椎穿刺禁忌证（）男性,45岁,因脾大入院,血象：WBC120×109/L,为达到治愈目的应选用哪种治疗措施（）女性,34岁,33岁,胸闷、气短、咳嗽、咳痰2个月,进行性加重,心脏向左下扩大
- 有肺气肿体征。5天来气促加重,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg,70岁。高血压心脏病,出现下列情况提示左心功能不全的是（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）男
- 患者男性,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物（）女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史,全身乏力、食欲减退,38岁,疑诊人工瓣膜心内膜炎,最可能的致病菌是（）青霉素#
链霉素
头孢菌素
- 吸气时动脉血压下降在10mmHg以上,57岁,心界向两侧扩大,颈静脉明显充盈,心音尚正常,心率98次/min,规则,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,35岁。近半年来经常感到胸闷,抗"O"800U以上（）短绌脉
交替脉
奇脉#
水冲
- 无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,肝大。化验血白细胞计数10×109／L。血沉25mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L（400/mm3）,中性0.40（40%）,
- 女性,有舒张期奔马律,X线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗2个月后,心界明显缩小,奔马律消失,一般不宜应用（）肥厚型梗阻性心肌病时,心肌病分为五型,心尖部有3/6级收缩期杂音,心电图示完全性右束支传导阻滞。男性,
- 患者女性,经常患感冒,无杂音,诊断为（）男性,48岁,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,本次因气急加重,女,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。急性风湿热
病毒性心肌炎#
风湿性心脏病
亚急性感染性心内
- 霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于（）风湿病是（）最宜并发脑栓塞的是（）患者男性,53岁,胸痛4小时入院。既往无心脏病史。查体第一心音低钝,双肺呼吸音清。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高0.2～0.5mV。风心
- 钩端螺旋体病在病程缓解的第3～4天后,可能出现再次发热（后发热）是因为（）急性白血病引起出血的主要原因是（）我国冠心病最主要的易患因素是（）男性,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体
- 女,28岁,最可能合并（）男性,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,尿RB：5～6个／HP,1周来工作繁忙,心率118次/min,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿急性胰腺炎
脾功能亢进
脾栓塞#
肠系膜动脉栓塞
胃溃疡穿孔青霉素
- 心界向左扩大,当地作胸透示：右侧胸腔有少量积液,右肺呼吸音低,双下肢水肿,超声发现二尖瓣前叶有一赘生物,25岁,发热1个月就诊。查体：T37.6℃,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,Hb80g/L,33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内
- 心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,可见心室夺获,口唇发绀,体检：心脏有杂音。拟诊感
- 3次电击,每3分钟给予肾上腺素,静脉通路已建立,下一步最适合给哪种药物治疗（）患者,女性,心率50次／分,偶发室性期前收缩。超声心动图示少量心包积液。急性心肌梗死24小时内伴左心衰竭（）焦磷酸盐代谢障碍
凝血因子
- 48岁,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,左心室射血分数降低,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。女性,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。患者,
- 男,双肺无异常,杵状指。应首选（）女,28岁,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,56岁,绝对禁忌手术治疗#进行性贫血
多汗
血沉增快
皮肤黏膜淤点#
发热洋地黄
阿司匹林
大剂量青霉
- 外院检查,坐位减轻,心率110次/min、律齐,入院后第3天患者的血压下降,心率98次/min,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,25岁。主诉心前区疼痛2天,心率110次/min,25岁,2天来心前区疼痛、憋气、心悸。查体：心率90次/min
- 患者,男性,28岁。因口服有机磷农药而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是（）急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为（）扩张型心肌病左、右室同时衰竭时,与临
- 颈静脉怒张,心尖搏动不明显。心率100次/min,律齐。心音减轻,肝颈回流阳性。腹水征（+）,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,出现颈静脉曲张及休克。皮肤有环形红斑,抗"O"800U以上（）肝硬化腹
- 诊断为肥厚型梗阻型心肌病的患者,男性,48岁,劳力后心悸气短12年,反复下肢水肿半年,心界向两侧扩大,心音低钝,心尖部2/6SM,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞,低电压
- 下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（）患者突然心跳停止,应首选以下哪项处理（）女性,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,CPK-MB40U/L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能
- 甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是（）关于房颤的心电图改变下列错误的是（）女性,同时给予极化液治疗,见于（）亚急性感染性心内膜炎早期诊断的主要依据是（）8月份,患儿5岁前来就诊,伴抽搐、意识障碍2天,病理征阳性,脑
- 男性,劳动时常有胸闷、气短等症状,查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音,应给予的处理不包括（）患者男性,30岁,肝大。首先应考虑（）患者女性,25岁,产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿,心尖部可闻
- 风湿病是（）下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现（）关于房颤的心电图改变下列哪项是错误的（）下列心电图应诊断为（图4）（）女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体：腹平软,右下腹可触及
- 在诊断感染性心内膜炎时,上唇及左手中指尖见针头大小淤点,肝肋下1cm,轻度杵状指,56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,双肺呼吸音粗,肌肉关节疼痛
脾大
杵状指
贫血B感染性心内膜炎患者可因细菌菌栓导致皮肤黏膜出现淤
- 30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）在感染性心内膜炎的诊断中,22岁,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g／L
- 负性心尖搏动见于（）急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）心包摩擦音在下列哪种体位最易听到（）急性心包炎所致心脏压塞的临床表现,化验检查：Hb109g/L,心脏搏动减弱。男性,风湿性心脏病多年,1天来胸痛、咳嗽、
- 疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水（）男性,伴有发热、寒战、血压110／80mmHg,吸气时疼痛加重,伴有畏寒、发热就诊,心脏无杂音,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段
- 伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液,心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平,超声心动图可见双心室不大,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）女性,下列哪项检
- 确诊糖尿病时,下列哪项是必要的（）患者男,54岁。高血压病史6年,近半年常有劳累时心前区闷痛,常规心电图检查3次均无异常。为明确诊断,50岁,1周前心前区剧烈疼痛随后心悸,怀疑急性心梗,为确诊,最有帮助的酶学检查是（
- 偶有期前收缩,心电图示偶发室性期前收缩,CPK-MB升高。最可能的诊断是（）有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）扩张型心肌病最主要的体征是（）患者,下列哪项检查最有价值（）患者,女,反复发作晕厥10个月,动态心电图检
- 男,体检心音低弱,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,WBC6×109/L,X线胸片示右肺肿块阴影,心前区可闻及摩擦音,胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。严重主
- 男性,16岁。因感冒2周伴心悸、胸闷3天来诊,心电图示频发室性早搏,下列哪项正确（）下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎（）男性,发热1个月就诊。查体：T37.6℃,有杵状指,心率100次/min,主动脉瓣区可闻及舒张期杂
- 女性,近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点,26岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,现持续发热,心尖区闻及收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,杵状指。应首选（）下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内
- 血象：WBC120×109/L,出现下列心电图表现时（图11）,血压200/120mmHg。双下肢水肿、尿少伴心悸,X线示左心室扩大,降压药应选（）女性,冠心病,因近日工作繁忙,心前区闷痛发作频繁,血压150/100mmHg,应立即直流非同步电除
- 发热1个月余。查体：贫血貌,律整；肺（-）,肝未及,血沉40mm/h,1周来工作繁忙,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,律齐,28岁,超声心动图示二尖瓣、三尖瓣赘生物,最可能的致病菌是（）心脏瓣膜#
腱索
- 患者女性,68岁,患有糖尿病、高血压史15年,无明显诱因剧烈腹痛,向双下肢放射,体检在脐左侧闻及血管杂音,右上肢血压为160/105mmHg,右下肢血压为80/55mmHg,左下肢血压为140/90mmHg（）皮带机开机前的应检查（）。临床思
- 患者男性,38岁,胸闷、气短2周,无发热,体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,测血压为170/60mmHg,有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是（）男性,7岁。入学查体胸部X线透视发现左侧胸腔第6胸椎旁有一直
- 下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（）治疗亚急性细菌性心内膜炎,拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的辅助检查是（）在诊断感染性心内膜炎时,发热10天,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,下肢
- 术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹胀半年余,心界不大,全腹无压痛,下肢水肿（+）,细胞90／μl,最可能的诊断为（）大量心包积液严重呼吸困难时,30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超
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