急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是（）

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、呼吸困难(dyspnea)、仰卧位(supine position)、血吸虫(japonicum)、侧卧位(lateral position)、右心室肥大(right ventricular hypertrophy)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、腹胀痛(distending pain)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是（）

A. 前俯位时加重
B. 前俯位时减轻
C. 深呼吸时减轻
D. 疼痛不放射到其他部位
E. 随渗液量的增多而加重

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[单选题]肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）

A. 肝大
B. 心脏增大
C. 血压下降与奇脉
D. 心动过速
E. 颈静脉怒张

[单选题]心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}在下列哪种体位最易听到（）

A. 坐位前倾
B. 仰卧位
C. 左侧卧位
D. 俯卧住
E. 头部后仰位

[单选题]下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确（）

A. 心包穿刺术
B. 心脏听诊
C. 心电图
D. 超声心动图
E. 胸部X线摄片

[单选题]负性心尖搏动见于（）

A. 粘连性心包炎
B. 右房增大
C. 左房增大
D. 重度右室增大
E. 左室显著增大

[单选题]男性，79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿，外院检查，疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水（）

A. 颈静脉怒张
B. 下肢浮肿
C. 肝颈回流阳性
D. 心界叩诊不扩大
E. 肝肿大

[单选题]男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次/min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

A. C

[单选题]患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。

A. C

[单选题]患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。

A. B

[单选题]患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛^{(distending pain)}、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为（）

A. 肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}
B. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
C. 急性纤维蛋白性心包炎
D. 急性心包压塞
E. 以上均不是

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