男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、冠心病心肌缺血、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、心律不齐(arrhythmia)、特异性心肌病(specific cardiomyopathy)、原发性心肌病(primary cardiomyopathy)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)、阵发性室性心动过速(paroxysmal ventricular tachycardia)

[单选题]男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×109／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是（）

A. 急性心肌炎
B. 不稳定型心绞痛
C. 扩张型心肌病
D. 炎症性心肌病^{(inflammatory cardiomyopathy)}
E. 急性心包炎

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学习资料：

[单选题]有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）

A. 病因不明，与很多遗传因素有关
B. 超声心动图是本病临床上诊断的主要手段
C. 其主要病变表现为不均等的室间隔增厚
D. 应用洋地黄可减轻症状，降低左心室流出道梗阻
E. 药物治疗主张应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂

[单选题]扩张型心肌病最主要的体征是（）

A. 心律不齐
B. 可听到奔马律
C. 颈静脉怒张
D. 心脏扩大
E. 肺水肿

[单选题]患者，男，28岁。2周前感冒，已痊愈，近2天感头昏、胸闷、心悸，查体心率110次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，实验室检查CPK、LDH均升高，心电图T波普遍低平或浅倒置，最可能的诊断是（）

A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 心内膜下心肌梗死
C. 冠心病心肌缺血
D. 急性病毒性心肌炎
E. 风湿性心肌炎

[单选题]病毒性心肌炎的主要病理改变是（）

A. 非特异性心肌间质炎症
B. 心肌间质的特异性细胞浸润
C. 心肌间质的广泛纤维化
D. 附壁血栓
E. 心肌细胞坏死，遗留瘢痕

[单选题]男，30岁，近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动，X线胸片示左室扩大，考虑为心肌病，为鉴别原发性心肌病^{(primary cardiomyopathy)}或病毒性心肌炎，下列哪项检查最有价值（）

A. 超声心动图
B. 放射性核素
C. 动态心电图
D. 心内膜下心肌活检
E. 冠状动脉造影

[单选题]患者，女，16岁，反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，心电图示胸导联冠状T波，心肌酶学不高，疑诊为梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}。

A. A

[单选题]患者男性，28岁，反复发作晕厥10个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速^{(paroxysmal ventricular tachycardia)}，超声心动图检查显示右室扩大（）

A. A.肥厚型心肌病B.围生期心肌病C.致心律失常型右室心肌病D.特异性心肌病E.不定型的心肌病

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