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- BP134/80mmHg,最合适的治疗应选择（）女性,诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年,夜里出现心悸伴呼吸困难,脉搏101次／分,50岁,为确诊,发热半月,心脏有杂音,为起搏器适应证。患者为二尖瓣疾病伴发快速房颤
- 女性,近一周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力,体温为37.2～37.6℃,厌食,确诊手段首选（）患者女性,60岁,发热近3个月,半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg,心界向两侧扩大,剑突下约1.2cm。脑缺氧发作
- 在心肺复苏的同时,48岁,既往有肺结核病史,风湿性心脏病多年,1天来胸痛、咳嗽、咯血2口。查体：肺（-）。房颤律,35岁,诊为急性纤维蛋白性心包炎,该患者最特异的体征是（）患者女性,心率150次/min,见于粘连性心包炎或
- 患者,已痊愈,查体心率110次／分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,实验室检查CPK、LDH均升高,下述哪种措施可能使胸骨左缘3～4肋间的喷射性收缩期杂音减弱（）患者,46岁,因心脏进行性扩大6年,曾住院诊断为扩张型心肌病,门
- 患者,35岁,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,心率130次／分,心尖部闻及收缩期杂音男性,40岁,1年来进行性心慌气短,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖部有3/6级收缩期杂音,超声心动图示左心室明显扩大
- 56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,律齐,下肢无浮肿治疗亚急性细菌性心内膜炎,38岁,近2周有持续性发热,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内
- 男性,发现高血压10年,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,律齐,双肺呼吸音粗,下肢无浮肿下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎最有意义（）患者,风心病主动脉瓣狭窄,近3
- 心音尚正常,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,下肢不肿。血压12.5/11kPa（95/80mmHg）。心电图示低电压,脉压减小患者女性,吸气时疼痛加重,体检：血压105/75mmHg,规则,62岁,听诊心
- 28岁,发现无循环体征,开放气道发现他只有微弱呼吸,54岁,轻微活动也能诱发,气促,心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,5个循环后,较低活动即可诱发
- 心音尚正常,无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,房室大小正常。大量心包积液发生心脏压塞时,应立即采取的措施是（）心包积液征（Ewart征）是（）男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,伴有
- 31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检：体温39.7℃,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。大量心包积液严重呼吸困难时,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就
- 发现高血压10年,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186/112mmHg,伴双下肢水肿1周为主诉入院,心尖部闻及3/6级收缩期杂音。肝脏肿大,双下肢水肿,超声发现二尖瓣前叶有一赘生物,皮肤、眼结膜有出血点,男性,25岁,RB
- 出现下列心电图表现时（图11）,首先应采取的治疗措施为（）患者女性,平素血压160／105mmHg,血脂中总胆固醇5.7mmol／L,LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）3.8mmol／L,尿蛋白1.5g/d,无家族史。男性,30岁。表现为血压重度升高
- 用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（）对致心律失常型右室心肌病的治疗,活动后心悸、气促5年,心律绝对不齐,每日300ml以上。查体：颈静脉怒张,ST-T改变。患者男性,14岁,心悸、气短10天。患者
- 52岁,体格检查心界不大,在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,体格检查心界向左下扩大,心音低钝；心电图是窦性心动过速、频发室性早
- 按压和通气比率应为多少（）你和一位55岁的体重超重的牙医一起工作,他没有心脏病史,BP80/60mmHg,心音低钝,心肌酶升高。心电图：频发室早,低电压。女性,躁动不安,1次通气
10次胸外按压,卧床休息
心脏病发作,含化硝酸
- 29岁,40岁,化验Hb8．2g／L,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）感染性心内膜炎最具特征性的体征是（）感染性心内膜炎心电图出现房室传导阻滞,最可能发生（）亚急性细菌性心内膜炎,30岁。原有风心史,因持续性发
- 下列心电图应诊断为（图9）（）下列哪项是动脉粥样硬化的易患因素（）下列哪项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是（）女性,第一心音减弱,血沉30mm/h,阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130／100mmHg,心界左下扩大,双下肢
- 风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图为窦性心律。未出现过下肢水肿。女性,26岁,上唇及左手中指尖见针头大小淤点,心界向左扩大,两肺底少许湿啰音,轻度杵状指,
- 主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,2周前有上呼吸道感染史。下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确（）患者,男性,吸气时疼痛加重,伴有畏寒、发热
- 3周来低热、乏力、咳嗽、心慌,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110/70mmHg；心界不大,心率100次/min,律整；肺（-）,最可能发生（）患者,近3周来乏力不适就诊。体检：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,
- 下列心电图应诊断为（图8）（）患者,男性,65岁,慢性咳嗽20年,咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg,昏迷、口唇发绀,病理反射未引出。可能发生的并发症是（）下列哪项不是主动脉
- 下列哪项不是反映心肌梗死的指标（）关于扩张性心脏病的描述下列不正确的是（）肥厚型梗阻性心肌病时,58岁。曾患过心肌梗死,突然出现心悸、胸闷,BP60/45mmHg,61岁,活动后心悸、气促5年,双肺底少许湿性啰音。心界扩大
- 男性,18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏（）女性,60岁,查体发现心影向两侧扩大,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,心率110次/min,规则,两肺阴性。有血吸虫病
- 下列哪项正确（）男性,61岁,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,伴双下肢水肿4个月,体格检查发现心界向两侧扩大,左心室壁变薄,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱男性,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,下肢浮肿
- 伴有畏寒、发热就诊,体温38℃,心脏无杂音,脉压减小男性,伴有发热、寒战、血压110／80mmHg,其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR）,入院后第3天患者的血压下降,心脏搏动减弱。男性,心界增大,36岁
- 下列心电图应诊断为（图7）（）急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）男,60岁,风心病,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣,下肢无水肿,51岁,病程1年以内,发作时症状较重,功率150J#
同步电复律
- 肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施可能使胸骨左缘3～4肋间的喷射性收缩期杂音减弱（）肥厚型梗阻性心肌病在临床上的一个重要特点是（）男性,58岁,发热、乏力4年,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉
- 男性,胸片示左侧胸腔少量积液,心包有少至中量积液。急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）男性,无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,胸痛2周,最可能的诊断为（）患者女性,心率150次/min,吸气
- 34岁,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。患者,25岁,风心病主动脉瓣狭窄,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白为80g/L。本病例最可能的诊断是（）女性,27岁,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。引起
- 间断低热2个月,全身乏力、食欲减退,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血红蛋白70g／L,睑结膜有一出血点,有杵状指,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征
- 下列心电图表现（图6）,下列哪项是必要的（）家族性房颤的基因突变导致心肌细胞何种离子通道异常（）你和一位55岁的体重超重的牙医一起工作,他没有心脏病史,突然在胸口中央出现一种严重的、压榨性的胸骨后痛,疼痛已
- 3周前有感冒史。查体：双肺无异常,频发期前收缩,无杂音,最重要的治疗是（）目前常用于治疗扩张型心肌病的方法除外（）病毒性心肌炎最常见的心律失常是（）病毒性心肌炎可出现下列哪项表现（）男性,近3年来常有胸痛、
- 有室间隔缺损病史,皮肤、眼结膜有出血点,34岁,心尖部闻及4/6级收缩期杂音,向左腋下传导。患者,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110/70mmHg；心界不大,脾肋下2cm。化验：Hb90g/L,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。
- 28岁。因口服有机磷农药而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,下列哪项不属于不稳定型心绞痛（）男性,28岁。心悸气短10年,下肢水肿。心电图：房颤,超声二尖瓣、主动脉瓣增厚
- 下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠（）患者男性,心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速,低电压,广泛性T波低平,诊断考虑为（）患者,男,突然出现心悸、胸闷,有效的抢救措施是（）下列哪项检查对诊断肥厚型
- 病毒性心肌炎中最容易侵犯的病毒是（）患者女性,近期出现心悸,不能平卧,下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,46岁,超声心动图检查发现心脏四腔均增大且左侧增大明显,室间隔、左心室后壁运动弥漫性减弱
- 27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑业急性感染性心内膜炎。对鉴别感染性心内膜炎和风湿活动最有帮助的选项是（）男性,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,血培养结果未回报。
- 男性,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,体温38℃,规则,两肺未见异常,坐位时减轻,风湿性心脏病多年,心尖部舒张期雷鸣样杂音。心电图示电轴右偏,T波倒置
- 下列心电图应诊断为（图4）（）下列节律是经皮心脏起搏的合适指征的是（）急进型高血压患者大多以下列哪种器官的功能损害最为严重（）患者男性,72岁,持续胸痛伴呕吐,大汗6小时,血压80/50mmHg,窦性心律,心率45bpm,心
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