患者，男，58岁。曾患过心肌梗死，突然出现心悸、胸闷，心前区压

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、充血性心力衰竭(congestive heart failure)、肺栓塞(pulmonary embolism)、地高辛(digoxin)、美西律(mexiletine)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、心源性(cardiogenic)、右心室心肌病(right ventricular cardiomyopathy)、梗阻性肥厚型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)

[单选题]患者，男，58岁。曾患过心肌梗死，突然出现心悸、胸闷，心前区压榨样疼痛。心电图示：增宽变形QRS连续发生，频率170次／分，可见心室夺获，口唇发绀，BP60/45mmHg，有效的抢救措施是（）

A. 利多卡因静脉注射
B. 美西律静脉注射
C. 异丙肾土腺素静脉滴注
D. 立即电复律
E. 胺碘酮静脉注射

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[单选题]关于右心室心肌病^{(right ventricular cardiomyopathy)}，下列说法错误的是（）

A. 多数患者表现为右心衰竭
B. 多数患者表现为全心衰竭
C. 常发生室性心律失常
D. 部分患者可无症状
E. 可以引起猝死

[单选题]男性，35岁，心悸、气促半年。心脏扩大，心音减弱，舒张期奔马律，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超提示全心扩大明显。该患者所患疾病最常见的死因为（）

A. 严重心律失常
B. 心力衰竭
C. 肺栓塞
D. 心脏骤停
E. 心源性^{(cardiogenic)}休克

[单选题]女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}。治疗宜选用下列哪种药物（）

A. 硝酸甘油
B. 硝酸异山梨醇酯（消心痛）
C. 普萘洛尔
D. 洋地黄
E. 利尿剂

[单选题]男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿

A. E

[单选题]男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音

A. C

[单选题]男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及，双下肢浮肿（+），血压130/90mmHg（17.3/12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。

A. D

[单选题]男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol/L，血地高辛浓度1.1ng／ml。

A. D

[单选题]患者女性，58岁，高血压病史12年，血压最高200／100mmHg，间断服用降压药物，体格检查心界不大，超声心动图检查显示左心室壁厚度为13mm，诊断应考虑（）

A. A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.扩张型心肌病C.病毒性心肌炎D.高血压性心脏病^{(hypertensive heart disease)}E.肥厚型心肌病

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