男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、房室传导阻滞、头孢菌素(cephalosporin)、草绿色链球菌(streptococcus viridans)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、两性霉素(amphotericin)、出血点(petechia)、摩擦音(fricative)

[单选题]男性，30岁。原有风心史，因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）

A. 环形红斑
B. 瘀点
C. 心脏杂音无变化
D. 心率40次/min，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞
E. 脾大伴脾区摩擦音^(fricative)

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[单选题]在感染性心内膜炎的诊断中，下列选项最为重要的是（）

A. 连续两次血培养阳性
B. 结膜出血点^(petechia)
C. 长期发热
D. 超声心动图诊断风湿性心脏病
E. 脾大

[单选题]患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次／分，胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g／L，血沉20mm／h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是（）

A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 急性心肌炎
C. 风湿性心脏病
D. 风湿活动
E. 再生障碍性贫血

[单选题]下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}最有意义（）

A. 心脏杂音级别强，触及震颤
B. 发热并有栓塞
C. 严重贫血
D. 心力衰竭
E. 重度二尖瓣狭窄

[单选题]感染性心内膜炎最常受累部位是（）

A. 心脏瓣膜
B. 腱索
C. 心壁内膜
D. 大动脉壁内膜
E. 房室间隔缺损部位

[单选题]患者男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，1个月来发热，体温37.5～38.5℃。化验Hb82g/L，尿RBC5～6个/HP，血培养结果未回报。治疗应首选哪种药物（）

A. 青霉素
B. 链霉素
C. 头孢菌素
D. 两性霉素^{(amphotericin)}
E. 氯霉素

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