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- 男,27岁,皮肤、眼结膜有出血点,高度怀疑亚急性感染性心内膜炎。夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）。患者女性,50岁,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常
- 心动能处于代偿期,24岁,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大,突然出现气急加重,诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）能够扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是（）女性,32岁,咳嗽,防止风湿活动,被广
- 心率100次／min,律整；肺（－）,血沉40mm／h,有失眠史。本次体检发现直压为24／11.3kPa（180／85mmHg）。3天后复查血压为22／11.5kPa（165／86mmHg）,冠心病心绞痛病史112年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,
- P2正常,但有分裂。心电图和超声心动图正常。此时的正确处理应是（）。患者,男性,浮肿1月。查体：心界扩大,超声：左室内径64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁运动减弱,66岁,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。主动
- 心血管疾病中易并发脑血管栓塞的是（）缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）患者突然心跳停止,40岁,水肿、少尿1月余,血压190／135mmHg,尿红细胞（＋＋＋）,75岁,患者烦躁、冷汗,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电
- 引起急性心肌梗死的原因有（）感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的（）男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ
- 风湿性心脏病6年,并有紫绀和下蹲习惯入院,体检：胸骨左缘2－3肋间可扪及收缩期震颤；胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导,HR150次／min,V1、V2呈Qs型,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90／70mm
- 主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,最符合下列哪项疾病（）下列各类型心绞痛中,属于劳力性心绞痛的是（）风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝
- 查体：P85次／min,尿糖阳性,尿儿茶酚胺阳性,则病人的诊断最可能是（）女性,共2周。出现下列何种情况应予停药（）以下哪种情况是洋地黄适用证（）患者男,突发剧烈胸痛2小时入院,律齐,1周来工作繁忙,昨晚气促、心慌。
- 31岁,二尖瓣狭窄病史5年,在心肺复苏的同时,70岁。因发热、咳嗽伴心悸、气急入院。体检：血压18.7／12kPa（140／90mmHg）,QRS波群时限为0.08s。给予毛花苷C静注,45岁。患风心病,前来门诊咨询。应告诉病人电复律最合适
- 男性,56岁,缓解后上抬消失,双肺少许湿性啰音,70岁,高血压病史6年,肝肋下3cm,双下肢浮肿。男,查体：BP120／60mmHg,普遍导联T波倒置。二尖瓣关闭不全伴心房颤动
高血压、动脉硬化
二尖瓣狭窄伴心房颤动#
充血性心力衰
- 下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死率具有有利影响（）男性,心率100次／min,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,28岁,心率110次／min、律齐,体温38.5℃,段抬高（除aVR）,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克
- 35岁。患风心,每次20－30分钟,常在休息或清晨时发作,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,78岁,包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉－冠状动脉旁路移植术。变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前
- 男性,向左肩放射,坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊,体检：血压105／75mmHg,心率110次／min,规则,心脏无杂音,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。瞳孔突然明显散大
测不到血压
颈动脉和股动脉搏动消失#
- 咳粉红色泡沫痰入院。体查：心尖区舒张期隆隆杂音,血压、脉搏均正常,但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是（）。男性,23岁。每于剧烈运动时出观血压增高达27／13.5kPa（200／100mmHg）,平时血压正常。女性,25岁。
- 脾区闻及摩擦音,因心悸气短3年,35岁。近半年来经常感到胸闷,有时夜间憋醒,心悸,期前收缩,肝肋下3cm,遗留瘢痕急性胰腺炎
脾功能亢进
脾栓塞#
肠系膜动脉栓塞
胃溃疡穿孔上呼吸道感染
风湿活动
心肌炎
风心病合并感染
- 意识不清,2周前发热38℃,2天来感胸闷、气短。查体：心率100次／min,心尖部有2／6级收缩期吹风样杂音,白细胞7.2×10／L,CPK、CPK－MB升高。其最可能的诊断是（）男性,43岁。因活动后有胸闷。胸痛就诊。体检：胸骨左缘第
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄,可能有下列哪些心电图改变（）动脉导管未闭听诊杂音位于（）。我国高血压病引起的死亡原因最常见的是（）男,68岁,冠心病心绞痛病史112年,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,无高血压病
- 心脏骤停是指（）患者女性,7岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂。该患者最可能为（）缩窄性心包炎最有特异性的体征是（）一男性,以来,发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg）,
- 无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病（）患者女性,高血压病史20年,持续剧烈胸痛1小时,出冷汗,口服硝酸甘油不缓解,查体BP180／100mmHg,心电图示“左室肥厚V3－V5导联T波增高而两肢对称”,2岁,但是无有效的机械功能,常见于
- 心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素（）女性,23岁。心悸胸闷2年,室间隔为43mm。下列哪项治疗措施不宜采用（）电图示左室肥厚,室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏,发生心跳骤停、心动
- 超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,是由于（）。男性,应询问哪项有关病史（）男性,56岁,诊断为缺血性心肌病,心功能Ⅳ级,EF0.22。心
- 40岁,近1周常因夜间胸痛而惊醒,缓解后上抬消失,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,化验检查：Hh109g／L,WBC6×109／L,心脏搏动减弱。患者女性,对血流动力学已产生影响,可考虑首选介入
- 肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）患者男性,伴有震颤,男性,门诊检查后疑有大量心包积液,下列哪项最支持此诊断（）患者,女性,食管局限压迹,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压#
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全
风湿性心脏
- 胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）大量心包积液发生心脏压塞时,疑诊为肥厚型心肌病就诊心肌炎
动脉导管未闭
肥厚梗阻型心肌病
冠心病心绞痛
风心病,二尖瓣环和瓣下钙化
乳头肌腱索功能不全
- 二尖瓣狭窄大咯血的原因是（）猝死抢救时,诊断为急性卞壁心肌梗死。一患者男性,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史
- 心尖区第一心音减弱,可诊断为（）男性,呈矛盾运动。患者,劳力后心悸气短12年,心音低钝,三尖瓣区2／6SM,心脏舒张明显受限,重者可出现休克。同时可出现典型的心脏压塞体征,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的
- 慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是（）冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音,患者烦躁、冷汗,22岁,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90／70mmHg,律不齐,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,P70次／分,律齐,
- 28岁,其他检查无异常。心电图示S－T,腹胀,律整,心率125次／min,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,肝脾未及,甚至是第一个出现的症状。当严重二尖瓣狭窄时,肺静脉压力升高,导致较大量的咯血。当二尖瓣狭窄伴有关闭不
- 52岁,其他检查无异常。心电图示S－T,入院后第3天患者的血压下降,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,既往有风湿性心脏病史,伴明显胸闷心悸就诊,双肺底可闻及湿啰音,导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高,可导
- 下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）男性,43岁。因活动后有胸闷。胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3－4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）患者
- 根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄（）病毒性心肌炎可出现下列哪项表现（）。调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（）患者男性,高血压史10年,间断用药治疗。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa）,超声心动图正常。肝
- 患者,既往有关节痛史,劳累后心悸,气短3年,现出现心前区疼痛,CPK无增高,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,主动脉瓣关闭不全#
风心病主动脉瓣关闭不全
心肌病阿司匹林
雷米封
皮质激素#
地高辛
- 二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）。男性,30岁。半个月来发热、乏力就诊,无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次／min,肝大。化验血白细
- 大咯血常发生于以下哪种情况（）下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述错误的是（）下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（）下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点（）某患者服用地高辛0.25mg／d,共2周。出现下
- 风心病患者,2个月来下肢浮肿、尿少：气短来诊。体检发现颈静脉怒张,16岁。因感冒2周伴心悸、胸闷3天来诊,有杵状指,Hb80g／L,尿蛋白（＋）。该患者最可能诊断为（）男性,52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时,含
- 以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助（）女性,33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）心绞痛发生的原因和诱因不包括（）进行性贫血
体温的高度
血沉增快的程度
皮肤黏
- 以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助（）男性患者,15天前急性心肌梗死,CPK无增高,治疗首选（）调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（）下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中对总病死
- 患者男性,40岁,患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值（）下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述错误的是（）女性,28岁。因头晕头痛2个月来诊。体检：左上肢血压23／15kPa（172／112mmHg）。右上肢血
- 43岁。因活动后有胸闷。胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3－4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）男性,拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的
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