【名词&注释】
室间隔(interventricular septum)、原发性高血压病(essential hypertension)、室性早搏(ventricular premature beat)、利尿剂(diuretic)、剧烈运动(strenuous exercise)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、风心病(rheumatic heart disease)、粉红色(pink)、动态心电监护(dynamic ecg monitoring)
[单选题]女,32岁,有反复关节红肿病史,心悸、气促,下肢水肿3年。今日因活动后突发呼吸困难,咳粉红色(pink)泡沫痰入院。体查:心尖区舒张期隆隆杂音,双肺布满水泡音。心电图示心动过速,二尖瓣型P波。最可能的诊断是()
A. 风心病(rheumatic heart disease),二尖瓣狭窄,左房代偿期
B. 风心病(rheumatic heart disease),二尖瓣狭窄,左房失代偿期
C. 风心病(rheumatic heart disease),二尖瓣狭窄,左心衰竭期
D. 风心病(rheumatic heart disease),二尖瓣狭窄,右心衰竭期
E. 风心病(rheumatic heart disease),二尖瓣狭窄,全心衰竭期
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学习资料:
[单选题]男大学生,22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感,休息后即缓解。1小时前参加百米比赛,晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒,血压、脉搏均正常,但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是()。
A. 心导管检查
B. 动态心电图检查
C. 肺功能测定
D. 头颅CT
E. 超声心动图
[单选题]男性,23岁。每于剧烈运动时出观血压增高达27/13.5kPa(200/100mmHg),伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是()
A. 嗜铬细胞瘤
B. Cushing综合征
C. 甲状腺功能亢进
D. 醛固酮分泌增多
E. 原发性高血压病
[单选题]一患者男性,30岁,发作性血压增高,最高达200/120mmHg,伴头痛,面色苍白,出汗,心动过速,持续半个小时,平时血压正常。
A. A
[单选题]女性,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,气短而就诊,化验检查:Hh109g/L,WBC6×109/L,血沉40mm/1h,X线胸片示右肺肿块阴影,心影向两侧扩大,心脏搏动减弱。
A. C
[单选题]男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。
A. C
[单选题]男性,25岁,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。
A. C
[单选题]男性,57岁,胸闷伴下肢水肿2个月,心电图V1-V4导联QS波。
A. D
[单选题]男性,34岁。原有风湿性心脏病(rheumatic heart disease)10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
A. E
[多选题]电图示左室肥厚,室性早搏;心脏超声示室间隔厚度15mm;胸部正位片示主动脉型心脏,心胸比例0.6;24小时动态心电监护(dynamic ecg monitoring)示室性早搏,总数872次。血脂:LDL4.2mmol/L。
A. A, B, C, D, E, F
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