• [单选题]男性,35岁,近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗,约半小时或1小时后缓解,此次发作时来院就诊,查体:P85次/min,BP26/16kPa(195/120mmHg),心肺未见明显异常,尿糖阳性,尿儿茶酚胺阳性,留院观察,1小时后血压、心率又恢复正常,则病人的诊断最可能是()
  • 正确答案 :D
  • 嗜铬细胞瘤


  • [单选题]女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,呈压榨样,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解,疼痛发作时心电图示S-T段压低,心电图运动负荷试验阳性,经冠状动脉造影后,诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为()
  • 正确答案 :E
  • 冠状动脉造影正常

  • 解析:X综合征目前尚、无统一的定义。患者主要表现为有典型劳力型心绞痛,舌下含服硝酸甘油片可以缓解。心电图运动试验有缺血样改变(阳性),而冠状动脉造影以及麦角新碱诱发试验均阴性。其发病机制考虑心肌微血管扩张度应受损,导致冠状动脉血管扩张储备异常。

  • [单选题]患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛,并向左肩放射,停止活动后3-5分钟疼痛缓解,用硝酸甘油效果好,且每次发生疼痛性质、部位无改变,可诊断为()
  • 正确答案 :B
  • 稳定型心绞痛

  • 解析:稳定性心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,导致胸部及附近部位的不适,可伴心功能障碍,但没有心肌坏死。常有劳累或情绪激动引起,以发作性胸痛为主要临床表现。主要在胸骨体型段或中段,常放射至左肩。发生在劳累或激动当时,为压迫、发闷、紧缩感,偶伴濒死感。出现后逐步加重,一般在3-5分钟内消失。

  • [单选题]急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1前咽痛、咴嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次/d,既往无任何特殊病史。
  • 正确答案 :

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