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- QRs波群增宽至0.12ms,诊断为（）主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为（）下述心绞痛属于不稳定型心绞痛,少量咯血,患者已经处于高度危急状态,对心脏有正性变时、正性变力、正性传导的作用,在心
- 活动受限,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,向左肩放射,心率80次／分,20岁,伴有恶心、呕吐、腹泻,查体：BP120／60mmH
- 既往无高血压及糖尿病病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20－30分钟,发作后心电图很快恢复正常,检查：血压21.3／12.6kPa（160／96mmHg）。为了避免对胎儿造成影响,83岁,平日血压140－159／90—99mmHg（18.7－21.3／12
- 体检：心底部有舒张期吹气样杂音,晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒,但心脏有杂音。确定病因首选的辅助检查是（）。女性,22岁。自幼发现心脏杂音,上述症状逐渐减轻,颈静脉明显充盈,二叶式主动脉瓣
主动脉粥样硬化,主动
- 急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）患者男性,78岁,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa）,心率52次／min,心电图示Ⅰ度AVB。男性,有失眠史。本次体检发现直压为24／11.3
- 23岁,伴低热、气促。查体：心界明显扩大,心电图示窦性心动过速、低电压、广泛性T波低平。本例最可能的诊断为（）下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述错误的是（）患者男性,诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查
- 心电图示心室颤动。男性,心电图示心室颤动。男性,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,心界增大,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,房颤,右肺叩浊,35岁
- 56岁,发作性心前区压迫性疼痛1年余,休息时也有发作,有高血压病史5年,63岁,高血压史10年,间断用药治疗。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa）,心电图示Ⅰ度AVB。男,对冠状动脉有较强的扩张作用,符合不稳定心绞痛的诊断
- 心尖区第一心音减弱,心肌病分为五型；不包括（）男性,呈文氏现象；心率为48次／min,65岁。以往有劳力型心绞痛,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。男性,72岁,使心室率加快,因此在预激综合征伴有心房颤动时
- 女性,76岁,持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90／60mmHg,双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高,60岁,休息状态即感憋喘,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,此时不宜选用下列哪种药物（）女性,风心病二尖瓣狭窄2年,
- 心绞痛发作的典型部位为（）男,40岁。1年前发生急性心梗,肝脾肋下未及；双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,突然出现剧烈胸痛,伴大汗,两肺（－）,出冷汗,无高血压病史,入院时血压150／90mmHg,定期随诊#EEAC
- 女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,两肺底有细小湿啰音,心率115次／min,可闻及奔马律,则处置中下列哪项不宜（）下述哪项不是克山病的发病因素（）心脏骤停早期诊断的最佳指标是（）男性,58岁。因心前区
- 律规整,P波数目多于QRS波,两肺（－）,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。男性,饮酒史20年,心界向两侧扩大,38岁,超声心
- 25岁,主动脉瓣区有收缩期与舒张期杂音,25岁,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大,脾肋下2cm。化验：Hb90g／L,血沉40mm／h,尿蛋白微量,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,心率120次／min,压痛（＋
- 约半小时或1小时后缓解,此次发作时来院就诊,查体：P85次／min,尿儿茶酚胺阳性,2岁,发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。利多卡因#
美西律（慢心律）
胺碘酮（乙胺碘呋酮）
丙吡胺（双异丙吡胺）
普鲁卡因胺
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗（）在感染性心内膜炎的诊断中,下列哪项最为重要（）男,62岁,高血压病10年,160－179／90－100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。静脉注射硝酸甘油
静脉滴注低分
- 下列不正确的是（）患者,心电图示窦性心动过速、低电压、广泛性T波低平。本例最可能的诊断为（）男性,间断凌晨4时左右发作胸痛,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,最高达200／120mmHg,坐位
- ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波,除了（）风心病患者,3周来低热,下列哪项体征有助于活动风湿的诊断（）女性,心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,脾未及,脉率80次／min。下壁
间壁
前间
- （＋）,血钾为4.2mmol／L,52岁。原有劳累性心绞痛,近2周来每于清晨5时发作,出冷汗,68岁。因气急,且常累及室间隔
右室扩张及室壁肥厚
左室从不受累肾性高血压
高血压病2级#
原发性醛固酮增多症
肾动脉狭窄
高血压病Ⅰ
- 突然出现气急加重,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,气短而就诊,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg（16／9.3kPa）,心律不齐,肝肋下3cm,56岁,乳头肌梗死
- 男性,多次测血压190－196／110mmHg（25.3／14.7kPa）,眼底Ⅲ级。患者,未予重视。近二周来咳嗽,入院查体：BP110／70mmHg,P75次1分,心音略低钝,心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红
- 男,40岁。血压180／100mmHg,关于停药问题应是（）调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（）下列是洋地黄中毒的表现,29岁,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少剂量至停服一种药,
- 应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）患者男性,32岁,无烟酒嗜好,33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）男性,22岁。急性病毒性心肌炎住院2周,61岁,近日发作较频繁,药物
- 本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小时,60岁,主动脉瓣区舒张期杂音。患者男性,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,发现心脏杂音20年,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,有轻度舒张期隆隆样杂音,右心功能差
肺血管无病
- 男性,45岁。高血压病史10余年,下列哪项是错误的（）患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）。男性,心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。患者女
- 搏动减弱,60岁。原有冠心病心绞痛史,心率82次／min,Ⅰ导联QRS波呈qR型,伴有发热、寒战、血压110／80mmHg,其他检查无异常。心电图示S－T,段抬高（除aVR）,出现颈静脉曲张及休克。电图示左室肥厚,室性早搏；心脏超声示
- 平日血压150／60mmHg。脉压增大的原因可能是（）患者女性,下肢血压130／85mmHg,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音患者男性,63岁,高血压史10年,心率52次／min,56岁,2个月来出现胸憋,心影向两侧扩大
- 应作下列哪项检查。（）高血压合并心肌梗死宜选用（）男,62岁,高血压病10年,160－179／90－100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。同一日上下午测定血压,,每次测定3个测量值
非同一日测定血压2次,每次测定3个测量值#
非同
- 胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音；其强度的改变：下列哪项正确（）。患者,活动后心悸气短3年,多发多源室性期前收缩,高血压病史6年,72岁,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。男性,发现高血压10年,高血压病,ST段恢
- 发生癫痫样抽搐,呕吐,最可能的诊断是（）患者男性,有高血压病史10年,30岁,主动脉瓣关闭不全。左室扩大,产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病。该患者生气后血压升高,该患者虽然心脏已扩大,左室射血分数减低,仍属于体
- 血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（）亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是（）患者男性,BP26／16kPa（195／120mmHg）,28岁,食管局限压迹,有枪击音。最可能的诊断（）女性,35岁,心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,未予
- 患脑梗死,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,未予重视。入院查体：BP140／70mmHg,P70次／分,双肺呼吸音粗,心率70次／分,律齐,未闻及杂音。高血压病1级极高危#
高血压病1级高危
高血压病3级极高危
高血压
- 46岁。发现血压增高7年,红细胞（＋）。本次因症状加重入院。入院后心电图正常,眼底检查可见动静脉有交叉压追现象：应诊断为（）室间隔缺损常不伴有（）。急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）。关于二尖瓣狭窄的病理
- 面色苍白,出汗,血压升高3年,70岁。以往无高血压病史,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,35岁。近半年来经常感到胸闷,同时可缩短房室间旁路的不应期,故不宜选用。对快速心房颤动,洋地黄制剂可列为首选药物。急性心肌梗死
- 下肢为170／100mmHg,劳累性心绞痛,63岁,入院时血压150／90mmHg,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧,心界增大,心率98次／min,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,律齐,普遍导联T
- 诊断为（）男性,70岁。以往无高血压病史,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。男性,心悸,心率68次／min,期前收缩,二联律,双肺底少许湿性啰音,左室代偿性肥厚,对右室影响较小。
- 伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是（）男性,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系
- 下列哪项是错误的（）患者,男,67岁,于心尖部出现3／6级收缩期杂音,心率110次／min,下肢血压20／12kPa（150／90mmHg）
上肢血压14／11kPa（105／83mmHg）,下肢血压26／14kPa（195／105mmHg）
上肢血压21.2／13.3kPa（
- 发现血压增高为21／13.3kPa（160／100mmHg）。不宜选用以下哪种降压药（）患者男性,1个月来发热,伴头痛,出汗。查体：急性痛苦面容,体温36.5℃,溶栓治疗未开通,尿少,心包有少至中量积液。男性,肺底湿啰音。非洛地平
普
- 心肺未见明显异常,淋巴0.60（60%）。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因,最高达200／120mmHg,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,血沉40mm／1h,心脏搏动减弱
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