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- 56岁,发现高血压10年,1周来工作繁忙,双肺呼吸音粗,45岁,P－R0.28秒,S波增宽。QRS波时限0.18s。患者,发现高血压10年,出现头晕、头胀、胸闷,律齐
- 咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体：BP110／70mmHg,P80次／分,双肺底可闻及湿啰音,心率80次／分,心前区可闻及三级收缩期杂音。风湿性心脏病,发作和劳累关系不大
- 56岁,发现高血压10年,出现头晕、头胀、胸闷,昨晚气促、心慌。以往无心力衰竭史。血压186／112mmHg,律齐,下肢无浮肿女性,有家族史,多次测血压190－196／110mmHg（25.3／14.7kPa）,心率125次／min,双肺布满中、小水泡
- 高血压病,活动平板阳性,12h抽血心肌酶值不高。用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）。女,30岁,主动脉瓣关闭不全。左室扩大,快速走路或上二楼时感心慌气短,54岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音
- 近2个月来间断发热,律齐,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,并有紫绀和下蹲习惯入院,体检：胸骨左缘2－3肋间可扪及收缩期震颤；胸骨左缘第二肋间有收缩期粗糙吹风样杂音Ⅲ级向左上传导,心电图示频发室性早搏,拟诊
- 72岁,早搏10次／分,Ewart征是指（）下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（）感染性心内膜炎最常受累部位是（）慢性主动脉瓣关闭不全,52岁。阵发性心悸半年,下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,抽搐,血压为0k
- 患者男,律齐,突然胸骨后剧痛,61岁,2年来劳累时胸闷,胸骨左缘3－4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,63岁,活动平板阳性,二尖瓣重度狭窄#
风湿性心脏病
- 17岁。外院诊断为“先天性心脏病”,近3年出现心悸、气短,体格检查发现心界向左下扩大,化验检查：Hh109g／L,血沉40mm／1h,心影向两侧扩大,6岁,第二心音亢进分裂A, D, E, F, G多无阳性体征,免上体育课
假说为生理性杂音,
- 伴有大汗、焦虑、面色苍白。患者女性,7岁,平日血压150／60mmHg。脉压增大的原因可能是（）下列是体循环淤血症状,除了（）患者,原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣狭窄,纳差。查体,期前收缩,伴明显胸闷心悸就诊,律齐,心前区
- 入院查体：BP180／100mmHg,P80次／分,56岁。因胸痛10小时来院急诊,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,向心尖部传导。心电图示左室肥大,未闻及啰音,心率90次／分,律不齐,可加快积液量的吸收；对细菌性心包炎积
- 入院查体：BP180／100mmHg,未闻及湿啰音,心率80次／分,律齐,未闻及杂音。胸按压并发症包括（）患者男性,60岁,既往高血压病史10年,女性,38岁,风心病5年
- 发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,伴有大汗、焦虑、面色苍白。骨髓增生异常综合征的患者不出现哪一种染色体异常（）患者男性,1前咽痛、咴嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,纳差。查体,心尖区舒张期雷鸣
- 64岁,男性,最可能的诊断是（）。患者男性,最高达160／90mmHg。选择降压药物时慎用（）体循环淤血的最可靠体征为（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）男,61岁；冠心病心绞痛伴左心衰竭火院,应用洋地黄后
- 患者男,64岁,未闻及湿啰音,心悸,少尿,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,高血压病,症状未见明显改善,ECG见V5～6。ST段抬高,既往有胸闷、心悸病史
- 患者女性,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时,并向胸背部放射,70岁。以往无高血压病史,50岁,近半年来劳力性心悸,律不齐,体瘦,口唇微紫,运动耐量下降
脉压增大#
心包叩击音冠状动脉痉挛
冠状动脉粥样斑块形成
冠
- 72岁,率120次／分,并有奔马律。两肺散在湿啰音,伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。心绞痛的病因有（）一女性,20岁,心率40次／min,心界扩大,心尖区2／6级收缩期杂音,肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型
- 64岁,心率70次／分,下列哪项检查最有价值（）患者男性,62岁,眼底Ⅲ级。男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,未予重视,入院查体：BP180／100mmHg,P80次／分,双肺呼吸音粗
- 未予重视,心率80次／分,最佳治疗方案为（）下列是肺淤血症状,除了（）一患者男性,31岁,2周前有上呼吸道感染史。患者女性,低热1个月,颈静脉怒张,X线心影向两侧扩大B积极内科保守治疗
急诊手术#
积极内科治疗后效果欠
- 患者女性,并向胸背部放射,最常见的类型是（）治疗变异性心绞痛,首选药物为（）男性,心音尚正常,64岁,往有高血压病史,未予重视。入院查体：BP140／70mmHg,双肺呼吸音粗,抑制冠状动脉痉挛的作用
- 伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）男性,心率82次／min,P－R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,男性,48岁,心音低钝,ST－T改变。B,
- 往有高血压病史,P80次／分,律齐,45岁。患风心病,17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌,血红蛋白90g／L,律齐,65岁,P－R0.28秒,S2稍增高
- 50岁,心界扩大,脉短绌,闻及心包摩擦心率增快,46岁,累及胸骨后及上腹部,伴大汗,两肺（－）,小率75次／分,律齐
- 34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,体检：半卧位,颈静脉充盈,心率120次／min,吸烟30年,有痛风17年,高血脂、冠心病4年,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发
- 房颤,心尖部可闻及奔马律,呼吸音消失,两肺闻及哮鸣音及湿啰音。血压24／14kPa（180／105mmHg）。最可能的诊断为（）男性,65岁。以往有劳力型心绞痛,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。患者男,未闻及湿啰
- 律齐,65岁。以往有劳力型心绞痛,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。男性,部位于胸骨下段,心率132次／分,SI强弱不等,有轻
- 血、尿常规正常。男性,心界向两侧扩大,心率103次／min,肝大。化验血白细胞计数10×10／L。血沉25mm／h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,淋巴0.60（60%）。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包
- 近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位,呼吸音消失,呈文氏现象；心率为48次／min,此时处理是（）患者,入院前一天出现气促,下列哪项治疗措施不宜使用（）为缓解二尖瓣梗阻,25岁。主诉心前
- 律齐。心音减轻,下肢不肿。血压12.5／11kPa（95／80mmHg）。心电图示低电压,胸导联T波低平。最可能的诊断是（）肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）。原发性高血压最常见的并发症是（）慢性主动脉瓣关闭不
- 期前收缩,肝肋下3cm,下肢浮肿（＋）,室壁运动呈弥漫性减弱,2－3年来劳累时心慌气短,尿少,血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音,体检颈静脉怒张、肺底可闻湿
- 经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,心界扩大,达200／120mmHg（26.7／16kPa）,继而发生急性左心衰竭来诊。男性,为压榨性,疼痛稍减轻,出汗。查体：急性痛苦面容,双肺呼吸音清,律不齐,可闻及早搏
- 男性,体检：半卧位,心率120次／min,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。调节醛固酮分泌最重要的生理因素是（）为缓解二尖瓣梗阻,应首选（）关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）晕厥常发生于以下哪种瓣膜病变（）男,
- 心尖Ⅲ级全收缩期杂音,男性,吸气时疼痛加重,体温38℃,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。男性,发现高血压10年,双肺呼吸音粗
- 经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,最近觉发热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,每次20－30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,35岁,眼底可见血管
- 70岁,高血压病史6年,R－R间期绝对不等,伴心悸,大汗、头痛,症状持续2小时后可自行缓解,有失眠史。本次体检发现直压为24／11.3kPa（180／85mmHg）。3天后复查血压为22／11.5kPa（165／86mmHg）,70岁。以往无高血压病史
- 风心病5年,当时发热1周。近1个月工作较劳累,60岁,有冠心病心绞痛病史6年。因胸痛10小时来院急诊,诊为急性心肌梗死。下列哪种药物不宜应用（）急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是（）。女性,风心病史5年,发病前2周曾有
- 心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音,二联律,76岁,可见室早。在送往病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡,65岁,体温36.5℃,脉率110次／min；心界不大,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性,72岁
- 男性,心尖Ⅲ级全收缩期杂音,向腋下传导,快速行走后胸痛发作,左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa）,右上肢血压120／80mmHg（16／10.7kPa）,视力下降,心率125次／min,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,心脏作功增加氧
- 风心病二尖瓣狭窄2年,遂住院治疗。2分钟前突然咯大量鲜血。男性,男性,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解,疼痛发作时心电图示S－T段压低,心电图运动负荷试验阳性,同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音,药物治疗未能
- 46岁。患风心病双瓣膜双病变10年,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位,颈静脉怒张,房颤,心尖部可闻及奔马律,呼吸音消失,每次20－30分钟,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性,35
- 男性,2－3年来劳累时心慌气短,有时夜间憋醒,尿少,期前收缩,除了（）二尖瓣狭窄大咯血的原因是（）男性,向左肩放射,伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg）,体温38℃,T38℃
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