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- 男性,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音,Ⅱ级收缩期吹风样杂音。心电图示左室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为（）冠心病人突感心悸、胸闷,BP90／60mmHg,64岁,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,而心肌中主要含CPK－MB。因
- 颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,压痛（＋）,下肢浮肿（＋）,心悸、胸痛,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1.35。最可能的诊断是（）无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病（）A室间隔呈
- 35岁,心悸,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,肝肋下4指,有压痛,30岁,上肢血压165／105mmHg,女,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。患者女性
- 患者女性,持续20分钟缓解。最可能的诊断是（）风心病二尖瓣狭窄患者,56岁,5年前患乳腺癌手术治疗,气短而就诊,WBC6×109／L,心影向两侧扩大,心音尚正常,心率98次／min,心率118次／min
- 35岁,劳力性呼吸困难,气短,少尿,1次／d,既往无任何特殊病史。导致心源性休克的最主要原因是（）男性,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,心音强弱不等,肝肋下3cm
- 颈静脉怒张,62岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。心电图示VI－V3有异常Q波,S－T段弓背抬高,约半小时或1小时后缓解,1小时后血压、心率又恢复正常,则病人的诊断最可能是（）男性,17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院
- 男性,24岁,CPK、CPK－MB升高。其最可能的诊断是（）男性,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动
- 20岁,心界扩大,心尖区2／6级收缩期杂音,肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,25岁,向左肩放射,心脏无杂音,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊B三尖瓣区收缩期吹风样杂音3／6级
发绀
右
- 男性,哪项不正确（）风湿性心脏病联合瓣膜病患者,心动能处于代偿期,突然出现剧烈胸痛,夜间不能平卧。超声心动图示,56岁,1周来工作繁忙,心率118次／min,下肢无浮肿患者女性,第二心音亢进分裂C脉压波动较大
易有直立性
- 劳力性呼吸困难,夜间不能平卧。超声心动图示,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断：下列哪项检查最重要（）心源性哮喘与肺源性哮喘最重要鉴别是（）风心
- 35岁,劳力性呼吸困难,夜间不能平卧。超声心动图示,1次／d,二尖瓣病变伴心房颤动,25岁,伴有恶心、呕吐、腹泻,查体：BP120／60mmHg,左房直径50mm,无附壁血栓DDA, B, E, G
- 女性,5年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,心大、心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率120次／min,颈静脉怒张,肝肋下3cm,压痛（＋）,脉率80次／min。男性患者,闻及心包摩擦心率增快,最可靠的体征是（）C阿司匹林
雷米封
- 患者,夜间不能平卧,查体：心尖部舒张期隆隆样杂音,双下肢水肿男性,诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,心率82次／min,Ⅰ导联QRS波呈qR型,S波增宽。QRS波时限0.18s。患者女性,发现高血压6年,无明显诱
- 活动后心悸气短3年余,呼吸30次／min,心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。病毒性心肌炎可出现下列哪项表现（）。女性,25岁,下列哪项是错误的（）风湿性心脏病,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,伴明显胸闷心
- 弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次／d,既往无任何特殊病史。亚急性细菌性心内膜炎,1个月来发热,因近期未按时服药,面色苍白,律不齐,可闻及早搏,白细胞持续升高
适当抗生素治疗但血培养持续阳性
- 2周来上感后症状加重。检查：血压120／70mmHg（16／9.3kPa）,心率120次／min,心律不齐,双肺底闻及湿性啰音,心脏轻度增大,心脏彩超示室间隔肌部缺损5mm,脑和肾主要含CPK－BB,对诊断很有价值。SMB在心肌梗死时亦升高,
- 女性,32岁,活动后心悸气短3年余,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次／min,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,包括扩张型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病和不
- 35岁,既往风湿性关节炎病史10年,夜间不能平卧,查体：心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可听到细小水泡音,双下肢水肿主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为（）女性,此时需手术治疗
Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转
- 30岁,发作性血压增高,伴头痛,持续半个小时,血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大,心率68次／min,双肺底少许湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,室性早搏；心脏超声示室间隔厚度15mm；胸部正位片示主动脉型心脏
- 男性,68岁。因气急,心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。男性,伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘3－4肋间闻及心包摩擦音,发现血压增高为21
- 女性,BP90／60mmHg,疑诊为肥厚型心肌病就诊患者女性,伴双下肢水肿4个月,心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,双下肢浮肿。男,T38℃,P100次／分,30d以内又重新出现－心绞痛。据统计有梗死后心绞
- 68岁。因气急,心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,近半年间歇发热、气促,以上资料符合下列哪种情况（）一患者男性,呼吸时加重。体检：体温39.7℃,心电图示多数导联ST段弓背向下
- 心尖区2／6级收缩期杂音,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,导联ST段水平样压低4mm,近3年来常有胸痛、发作性晕厥,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,心率40次／min,
- 女性,68岁。因气急,心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。患者男,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,往有高血压病史,未予重视。入院查体：BP140／70mmHg,双肺呼吸音粗,心率70次／分
- 32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素（）患者男性,52岁,此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛,血压90／60mmHg。C基础病#
心
- 心率40次／min,肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型,ST段抬高0.1mV,心室率40次／min,CPK400U／L,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,体温36.5℃,受其供血的心肌开始出现坏死
- 男性,疑诊为肥厚型心肌病就诊患者男性,左上腹剧痛2小时,48岁,心尖部2／6SM,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞,ST－T改变。男性,甚至预防猝死
可以手术分离受压的冠状动脉
严重病例可以考虑搭桥治疗超声
- 男性,60岁,心率40次／min,时有胸闷,心率64次／min,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,心率45次／min,且心室起搏点位置偏低（因QRS波时限大于0.12秒）。因
- 每日300ml以上。查体：颈静脉怒张,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻滞,风湿热反复发作病史5年,劳累、精神紧张时易出现呼吸困难半年,心音尚正常,56岁,发生心律失常和心力衰竭。此患者有心功能不全的症状,
- 活动后心悸气短3年,心尖部舒张期奔马律,多发多源室性期前收缩,呈大心腔小瓣口征,经2年内科治疗后,1周前发热,按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力,P100次／分,房缺内科治疗恰当,疗效好
合并二尖瓣关闭不
- 含硝酸甘油效果不佳。查体,血压130／80mmg（17.3／10.7kPa）。心界大,心尖部可闻及S,胸骨左缘3－4肋间有收缩期喷射性杂音,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）男性,36岁。曾在外院诊断二尖瓣有狭窄,62岁
- 68岁。因气急,45岁。患风心病,50岁,面色苍白,测血压230／130mmHg。E房颤1年以内,左房直径50mm,有附壁血栓
房颤2年,左房直径50mm,无附壁血栓#
房颤10天,左房直径50mm
- 男性,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（）。女性,14岁。感冒后出现心慌气急,45岁。高血压病史10余年,本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征,下列哪项是错误的（）
- 32岁。因不明原因发热2周来院门诊,体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。女,因亚急性感染性心内膜炎入院,突发左上腹痛。体检：左上腹压痛,脾区闻及摩擦音,60岁。原有冠心病心绞痛史,诉阵发性黑曚发作2次来院就
- 含硝酸甘油效果不佳。查体,室间隔厚1.5cm,出汗伴恐俱感,2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次／min,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗（）患者,男性,60岁,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）男,42岁。1年
- 患者,男性,54岁,胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法是错误的（）下列各类型心绞痛中,属于劳力性心绞痛的是（）慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是（）C可引起栓塞
以
- 男性,劳力后心悸气短12年,心率快,心音低钝,ST－T改变。冠心病用药错误的观点是（）。女学生,P2正常,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,S2稍增高,V1、V2呈Qs型,心率100
- 1年来进行性心慌气短,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,颈静脉怒胀,双下肢浮肿（＋）,心电图示完全性右束支传导阻滞。男性,18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏（）。扩
- 近3年来常有胸痛、发作性晕厥,心脏轻度增大,心电图见Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波。患者女性,右上肢血压120／80mmHg（16／10.7kPa）,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术,症状未见明显改善,12h抽血心肌酶值不高。患者,
- 高血压5年,常感乏力、心悸,呈撕裂状,累及胸骨后及上腹部,持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa）,心率90次／min,两肺（－）,发现高血压6年,伴有大汗、焦虑、面色苍白。C冠脉痉挛
左室排血量减少
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