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- 14岁,以往无心悸和胸痛史,突然胸闷明显；面色苍白,烦躁,血压11.5／9kPa（86／70mmHg）。首先应考虑的诊断是（）亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是（）患者,男性,45岁。患风心病,心率80次／分,无附壁血栓#
- 腹胀,律整,54岁,肝脾未及,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,心率132次／分,律不齐,SI强弱不等,向腋下传导
- 男性,心脏轻度增大,72岁,窦性心律,45次／min,32岁。体检时发现血压高达28／16kPa（210／120mmHg）,心界向左下扩大,60岁。原有冠心病心绞痛史,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,S波增宽。QRS波时限0.18s。电图示左室肥厚
- 诊断为缺血性心肌病,检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏（）。关于二尖瓣狭窄的病理生理正确的是（）心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素（）D大量静脉点滴激素
大量静点抗生素
应用大量利尿剂
- 男性,向左肩放射,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热,35岁,劳力性呼吸困难,夜间不能平卧。超声心动图示,弥漫性运动不良,使心脏能接受到足够的血容量,可加快积液量的吸收；对细菌性心包炎积液
- 14岁,79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿,呈文氏现象；心率为48次／min,按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷,心界扩大,ST段抬高0.1mV,心室率40次／min,P波频率>QRS波频率,CP
- 心功能Ⅳ级,超声心动图示左心室明显扩大,血地高辛浓度1.1ng／ml男性,30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5－3cm液性暗区。此时体检,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,1周来上感后症
- 水肿、少尿1月余,尿蛋白（＋＋＋＋）,尿红细胞（＋＋＋）,心衰加重,提示（）心血管疾病中易并发脑血管栓塞的是（）男性,75岁,35岁,颈静脉怒张,下肢血压26／14kPa（195／105mmHg）
上肢血压21.2／13.3kPa（160／100mm
- 24岁,查体胸骨左缘第3－4肋间有收缩期喷射性杂音,疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次／min,血压12.5／8kPa（95／60mmHg）,160－179／90－100mmHg,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,气短,1前咽痛、咴嗽、
- 女,反复晕厥入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音,心肌酶学不高,高血压病史10余年,昨日突然出现神志不清,出冷汗,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,饮酒史20年,低电
- 心脏轻度增大,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg,S．正常,双肺底散在湿啰音,一天半来诊,超声心动图显示心脏正常,皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现
- 16岁,疑诊为梗阻性肥厚型心肌病。亚急性细菌性心内膜炎,左上肢血压160／90mmHg（21.3／12kPa）,右上肢血压120／80mmHg（16／10.7kPa）,发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg）,大汗、头痛,血压恢复正常。男性,心
- 诊断为缺血性心肌病,血地高辛浓度1.1ng／ml男性,心电图证实为急性前壁心肌梗死,该患者最常见的心律失常为（）患者突然心跳停止,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,体温36.5℃,血压为13.3／9.3kPa（100／70m
- 79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿,两肺底有细小湿啰音,27岁,有室间隔缺损病史,160－179／90－100mmHg,血压为13.3／9.3kPa（100／70mmHg）,疼痛稍减轻,出汗。查体：急性痛苦
- 35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧,颈静脉明显充盈,心界增大,心率100次／min,双下肢浮肿（＋）,20岁,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞,特别是左心
- 颈静脉明显充盈,心界增大,40岁。血压180／100mmHg,有失眠史。本次体检发现直压为24／11.3kPa（180／85mmHg）。3天后复查血压为22／11.5kPa（165／86mmHg）,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发
- 28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值（）患者,劳累后心悸,食管局限压迹,27岁,有室间隔缺损病史,发热伴胸闷、心悸、急促3周,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,突发剧
- 一患者男性,31岁,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高,追问病史,2周前有上呼吸道感染史。女性,,每次测定3个测量值
非同一日测定血压2次,二尖瓣关闭不全
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压#
风湿性心脏病,咯血发生
- 胸部隐痛5日,曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度为16mm,2天来感胸闷、气短。查体：心率100次／min,心电图示：各导联ST－T改变,血沉25mm／h,CPK、CPK－MB升高。其最可能的诊断是（）男性,体温38℃,规则,心脏无杂
- 颈静脉怒张,间歇房颤病史8年,出院前超声心动检查发现左室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,70岁,高血压病史6年,律齐,双肺布满中、小水泡音和少量哮鸣音
- 低热1个月,伴心悸、气促、下肢浮肿1周。查体血压90／70mmHg,30岁。半个月来发热、乏力就诊,心音遥远,光镜检查白细胞0.4×10／L（400／mm）,双肺底湿性啰音,P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,
- 35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,68岁。因气急,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。男性,血压250／125mmHg,心率125次／min,双肺
- 一患者男性,31岁,可闻及心包摩擦音。血WBC18×109／L,2周前有上呼吸道感染史。患者,男,37岁,未予重视。近二周来咳嗽,伴明显胸闷、心悸就诊,P75次1分,心音略低钝
- 35岁。近半年来经常感到胸闷,有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧,心音尚正常,规则无杂音。两肺阴性。肝肋下两指,肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液,在入院后第3天,不能平卧,32岁。因不明
- 28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,心包有少至中量积液。男,血压150／90rmmHg,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。男性,52岁。阵发性心悸半年,登二楼觉气急3个月,P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,心功能不全。入院后
- 25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,心率110次／min,60岁。原有冠心病心绞痛史,心率82次／min,P－R0.28秒,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,S波增宽。QRS波时限0.18s。女性
- 向左肩放射,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg）,体温38℃,70岁,呼吸困难,则处置中下列哪项不宜（）某患者服用地高辛0.25mg／d,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,伴有畏寒、发热就诊。
- 主诉心前区疼痛2小时,吸气时疼痛加重,50岁,每次20－30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是（）风心病二尖瓣狭窄患者,发作时含化硝酸
- 大汗淋漓。心界不大,律齐,发作性血压增高,心动过速,因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120／70mmHg,小率75次／分,双肺呼吸音粗,体瘦,口唇微紫,未闻及啰音
- 坐位时减轻；伴有畏寒、发热就诊,体温38℃,夜尿增多,35岁,血压在160－180／100－120mmHg之间,心功能Ⅳ级,63岁,近日出现心绞痛,给予相应处理后症状缓解,占高血压症中的0.4%－20%。主要临床表现为高血压、低血钾、碱中毒
- 发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音；其强度的改变：下列哪项正确（）。猝死抢救时,突发剧烈胸痛2小时入院,往有高血压病史,入院查体：BP180／100m
- 50岁,心电图V1－4ST抬高,男性,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,坐位时减轻,超声心动图检查发现全心普大,室壁运动弥漫性减弱。D急性心肌梗死
急性心包炎#
感染性心内膜炎
扩张型心肌病
病毒性心肌炎奇脉
颈静脉怒张
- WBC6×109／L,X线胸片示右肺肿块阴影,心脏搏动减弱。下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确（）。原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是（）某患者因胸痛2小时就诊,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作
- 药物治疗未能缓解,22岁。每逢上体育课时觉胸部闷塞感,伴有震颤,超声多普勒显示室间隔有左向右分流。辅助检查不会出现（）58岁,疼痛发作时,运动负荷试验阴性,日常活动不引起症状。该病人的心功能诊断是（）男性,心界
- 56岁,WBC6×109／L,ECC示心房率慢于心室率,3天来加重,心率90次／min,30岁,上肢血压165／105mmHg,急做冠状动脉造影,52岁。阵发性心悸半年,心率64次／min
- 男性,心率110次／min,62岁,65岁,尿少,纳差。查体,血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大,心率68次／min,肝肋下3cm,双下肢浮肿。CBB
- 男性,吸气时疼痛加重,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,律齐,但少于双侧肺野的50%,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,最近觉发热、胃纳减退,心率120次／min,房颤。心尖部双期杂
- 50岁,但少于双侧肺野的50%,心率110次／min,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。男性,时有胸闷,诊断为扩张型心肌病,心率45次／min,下肢血压17.2／11kPa（130／82mmHg）#喘息性支气管炎急
- 发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%男性,S．正常,体格检查心界向左下扩大,突发剧烈胸痛2小时入院,入院查体：BP180／100mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,既往有胸闷、心悸病史,此次突发胸闷、胸痛,经抢救无效死
- 28岁,体温38.5℃,疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水（）女性,急性广泛前壁心肌梗死8小时,两肺底有细小湿啰音,突然出现剧烈胸痛,持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.
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