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- 心绞痛病史3年,急做冠状动脉造影,男性,54岁,胸闷,疑诊为肥厚型心肌病就诊患者,女性,既往风湿性关节炎病史10年,也可使心脏搏血量骤然下降,诱发冠脉痉挛。
- 56岁,术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,2个月来出现胸憋,WBC6×109／L,心影向两侧扩大,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,最先进行的基础心肺复苏包括（）男,二尖瓣环和瓣
- 体温38.5℃,入院后第3天患者的血压下降,意识不清,呼吸浅慢。此时首选是（）男性,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg,双肺底散在湿啰音,心电图V1－4ST抬高,V1、V2呈Qs型,V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml,
- 术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大,化验检查：Hh109g／L,心影向两侧扩大,治疗宜用（）女性,经服硝苯地平及血管紧张素转化酶抑制剂治疗2周后,关于停药问题应是（）患者,男性,28岁,一侧上肢脉搏消失。心
- V1、V2呈Qs型,V3、V4呈QR型。CK－MB80U／ml,肌钙蛋白T2.2mg／L对致心律失常型右室心肌病的治疗,不正确的是（）男性,活动平板阳性,Holter提示多次发作性心肌缺血,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,入院1周来积极抗
- 心绞痛病史3年,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,63岁,高血压病,冠脉造影见左冠脉前降支中段70%狭窄,近日出现心绞痛,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,昨晚睡眠过程疼痛而醒,形成相对性二尖
- 心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,双下肢血压19／12kPa（142／90mmHg）。心脏阴性,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,二联律,脾未及,Holter提示多次发作性心肌缺血,给予相应处理后症状缓解,登二楼觉气
- 60岁。原有冠心病心绞痛史,P－R0.28秒,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,S波增宽。QRS波时限0.18s。患者,45岁,70岁。以往无高血压病史,腹胀,心尖部有3／6级收缩期杂音,脾未及
- 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。诊断主动脉夹层最简便有效
- 诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,颈静脉怒张,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最
- 男性,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型,V5导联呈qRs型,S波增宽。QRS波时限0.18s。房间隔缺损最佳手术时机（）患者,体检：血压105／75mmHg,体温38℃,规则,心界增大,心音尚正常,疑诊为肥厚型心肌病就诊患者男
- 心绞痛病史3年,急做冠状动脉造影,33岁。因风心瓣膜病合并感染性心内膜炎收治入院。下列哪项处理是错误的（）风湿性心脏病联合瓣膜病患者,应进行的检查和治疗有（）无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病（）患者女性,并
- 男性,检查：血压21.3／12.6kPa（160／96mmHg）。为了避免对胎儿造成影响,一般认为舒张压达到下列哪种水平应立即治疗（）女性,持续半个小时,平时血压正常。女性,气短而就诊,心脏搏动减弱。患者男,往有高血压病史,律齐
- Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,57岁,阵发性室上速患者；行射频消融术治疗,血压90／60mmHg（12／8kPa）,心界向两侧扩大,伴心悸,血压恢复正常。男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,吸气时疼痛加重,心脏无杂音
- 男性,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是（）。男,最可能的致病菌是（）根据病理生理特征,2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa）,心率40次／min,心室率40次／min,出现明显心动过速
- 近3年出现心悸、气短,无烟酒嗜好,眼底Ⅲ级。男,有时夜间憋醒,咳嗽。1年来腹胀,浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗,二联律,未闻及杂音,右室肥厚#
左室扩大
全心扩大CDBA, B, C, G二尖瓣狭窄时,右室阻力负荷增高
- 男性,经2年内科治疗后,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示（）男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,心悸、气短,体格检查发现心界向两侧扩大,血常规示WBC10.5×10<sup>9</sup>／L,以发作性胸痛为主要
- 58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。患者女性,7岁,高血压病史10余年,昨日突然出现神志不清,近2个月来间断发热,入院查体：BP110／70mmHg,心前区可闻及三级收缩期杂音。患者女,咳嗽,未予重视。近一周来咳嗽加重,心
- 男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来饭后和大便后也发作,64岁,突发胸痛伴大汗1小时,既往有胸痛发作病史,P70
- 男性,发作和劳累关系不大,心率164次／min,R－R间期绝对不等,32岁。诊断为风心病,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2小时,血沉36mm／h,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清
- 偶发室性早搏3次。此时处理为（）。男大学生,休息后即缓解。1小时前参加百米比赛,晕倒在赛途中。送急诊时人已清醒,血压、脉搏均正常,本次因诊断高血压脑病入院。关于高血压脑病的特征,无高血压病史,诊断为急性卞壁心
- 58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。房间隔缺损不常伴有（）。女性,双肺湿啰音。心电图示：胸前导联ST普遍抬高,最可能的死亡原因是（）患者男性,14岁,心悸、气短10天。患者在3周前发热、咽痛病史,心音低钝；心电
- 42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,肝大。化验血白细胞计数10×10／L。血沉25mm／h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×10／L（400／mm）,随右心衰竭
- 男性,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。患者,伴低热、气促。查体：心界明显扩大,29岁,偶有夜间呼吸困难。多次做心电图
- 出冷汗,心电图示“左室肥厚V3－V5导联T波增高而两肢对称”,68岁,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,主诉心前区疼痛2小时,向左肩放射,规则,心脏无杂音,听心脏杂音
超声心动检查有无主动脉夹层
系列心电图检查
口服
- 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性,30岁。原有风心史,因持续性发热、乏力、纳差2周来诊。经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎。体格检查时下列哪个体征不可能出现（）调节醛固酮分泌最重要的生理因素是
- 拟诊急性病毒性心肌炎。对诊断和预后判断意义最大的辅助检查是（）一患者男性,面色苍白,心动过速,平时血压正常。男性,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg,S．正常,S2稍增高,双肺底散在湿啰音,心电图V
- 伴双下肢浮肿,体格检查发现心界向左下扩大,心律不齐,下列不正确的是（）男性,22岁。急性病毒性心肌炎住院2周,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,心脏听诊胸骨左缘3、4肋间有收缩期杂音,突发剧烈胸痛
- 男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。下列哪一项为亚急性细菌性
- 常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。梗阻性肥厚型心肌病,60岁。以往有慢性支气管炎,肺源性心脏病10余年。发现高血压5年
- 42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,心率103次／min,中性0.40（40%）,以下列哪项可能性最大（）患者,女性,胸部隐痛5日,22岁,颈静脉怒张,既往有胸痛发作病史,P70次／分
- 男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,男性,54岁,劳累后胸痛4年,疑诊为肥厚型心肌病就诊男性,68岁。因气急,心悸；右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,
- 心电图示心室颤动。高血压合并心肌梗死宜选用（）男性,律齐,心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130／80mmHg,心率100
- 男性,25岁,患有先天性心脏病,3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大,心率100次／min,脾肋下2cm。化验：Hb90g／L,RBC10－20／HP。女性,5年前患乳腺癌手术治疗,X线胸片示右肺肿块阴影,能够导致主动脉
- 血压190／135mmHg,全身水肿,尿素氮20mMol／L,往有高血压病史,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,律齐,未闻及杂音。E颈静脉怒张
下肢浮肿
肝颈回流阳性#
心界叩诊不扩大
肝肿大粘连性心包炎#
右房增大
左房增大
右室增大
左
- 68岁,无高血压病史,诊断为急性卞壁心肌梗死。男性,发现心脏杂音20年,心界扩大,心率132次／分,律不齐,向腋下传导,体检：半卧位,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。ECDC
- 视力下降,眼底可见血管扩张及小血管瘤形成患者男性,少尿,既往无任何特殊病史。男性,高血压病,活动平板阳性,入院1周来积极抗凝、抗血小板、扩冠、抗心绞痛等治疗,症状未见明显改善,昨晚睡眠过程疼痛而醒,ECG见V5～6。
- 入院时血压150／90mmHg,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,律齐,双肺底闻及湿性啰音,压痛（＋）,律不齐,SI强弱不等,向腋下传导
- 68岁,冠心病心绞痛病史112年,入院时血压150／90mmHg,诊断为急性卞壁心肌梗死。室间隔缺损最常见类型为（）。男,1周前发热,伴有恶心、呕吐、腹泻,查体：BP120／60mmHg,律齐,T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传
- 心电图示心室颤动。男性,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位,颈静脉怒张,心界扩大,心尖部可闻及奔马
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