男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑曚发作2次来院就诊

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、冠心病心绞痛、原发性高血压病(essential hypertension)、室性早搏(ventricular premature beat)、剧烈运动(strenuous exercise)、洋地黄(digitalis)、颈静脉(jugular vein)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、摩擦音(fricative)

[单选题]男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。

A. D

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[单选题]男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征（＋），下肢不肿。血压12.5／11kPa（95／80mmHg）。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是（）

A. 肝硬化腹水
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 慢性心包炎

[单选题]男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断（）

A. 左、右上肢血压相同，为13.3／10kPa（100／75mmHg）
B. 上肢血压14／11kPa（105／83mmHg），下肢血压20／12kPa（150／90mmHg）
C. 上肢血压14／11kPa（105／83mmHg），下肢血压19／12kPa（142／90mmHg）
D. 上肢血压24／13.3kPa（180／100mmHg），下肢血压26／14kPa（195／105mmHg）
E. 上肢血压21.2／13.3kPa（160／100mmHg），下肢血压17.2／11kPa（130／82mmHg）

[单选题]男性，23岁。每于剧烈运动时出观血压增高达27／13.5kPa（200／100mmHg），伴头痛、心悸、面色苍白、视力模糊。其病因最可能是（）

A. 嗜铬细胞瘤
B. Cushing综合征
C. 甲状腺功能亢进
D. 醛固酮分泌增多
E. 原发性高血压病

[单选题]一男性，40岁，近2个月，以来，发作性血压升高达28／16kPa（210／120mmHg），伴心悸，大汗、头痛，症状持续2小时后可自行缓解，血压恢复正常。

A. C

[单选题]患者女性，2岁，发现胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音伴震颤。

A. C

[单选题]男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音^(fricative)，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。

A. D

[单选题]男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音^(fricative)，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。

A. C

[单选题]男性，52岁。阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次／min，P－R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒；心跳恢复，心率45次／min，并有频发早搏。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，频发室性早搏。

A. A

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