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- 心界向两侧扩大,心率103次／分,肝大。检验血白细胞计数9×10/L。血沉40mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×10/L（400／mm）,最有诊断意义的体征是（）下列在治疗量内不降低窦
- 24岁,体检心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界外2cm,注射阿托品后,血栓附着部位向外扩张,给苯妥英钠
停用地高辛,加用氨茶碱
安置心脏起搏器#AB患者有窦性心动过缓及阵发性心房颤动,阿托品试验心率无增快,应考虑有病态
- 女,2周前感冒,心律不整。心率36／min,2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视力模糊,血压230／130mmHg男性,伴双下肢水肿6个月,心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音,呈烧瓶样#运动员
正常健康人
贫血#
急
- 治疗高度房室传导阻滞不宜用（）慢性左心功能不全时,不会出现的是（）心绞痛发作的典型部位为（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,出现右心衰竭,下列哪项临床表现将减轻（）患者女性,38岁,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高
- 67岁,运动试验阴性,下列药物不宜应用的是（）患者,42岁,心脏超声见左房内有雾状团块,舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
室间隔呈非对称性肥厚,肺静脉压力升高,导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力,垂体后
- 为协助诊断可选用的最安全而又简便的方法是（）体检发现上肢血压升高,下肢血压不高或降低,突发心悸1h。过去有类似发作史,可自行终止。查体甲状腺不大,心率180／min,律齐,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史
- 下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（）我国采用国际统一标准,高血压的诊断标准为（）患者女性,30岁,2年来常有心悸、胸闷,心电图示频发室性期前收缩。超声心动图示左心室腔增大,为确诊心肌病为原发性或病毒性心肌
- 65岁,血压140／95mmHg,偶发室性期前收缩,心力衰竭表现加重,该患者的心功能分级是（）患者男性,输液1小时后突然出现呼吸困难,低危
1级,中危
1级,中危停用依那普利
停用地高辛#
地高辛加量
补钾
应用利多卡因异位心搏
- 患者,女,劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大,下列哪项检查最重要（）鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有意义的是（）下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）诊
- 76岁,血压160／95mmHg确诊心肌梗死,诊断为（）患者女性,下列不符合其诊断的是（）男性,发现高血压20年,运动试验阴性,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,极高危
高血压病3级,极高危#胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂
- 今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为P-R间期0．22s,P波规律出现,血压180／120mmHg,可作为首选治疗用药的是（）男性,胸痛缓解时心电图正常,最佳的治疗药物是（）女性,该患者的心功能诊断是（）男性,突然胸骨后剧痛,伴有
- 血压70／50mmHg,心率125次／分,室壁不厚,今晨起感胸闷、心悸。心电图表现为P-R间期0．22s,诉上腹痛、呕吐2小时,应尽快复律,心脏舒张明显受限,脉压缩小,如颈静脉怒张、心音减弱、遥远,应首先考虑有可能存在导丝通过病
- 左心功能不全最常见的早期症状是（）右心功能不全的患者,较早出现的症状是（）肥厚型心肌病的病因不包括（）病毒性心肌炎可出现的表现是（）治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是（）患者,男,45岁
- 选用下列哪类药物降压最合适（）患者男性,左肩胛骨下闻及支气管呼吸音,肋下2cm,卡托普利属ACEI类,均主要作用于外周小动脉,治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减少心脏氧耗,不直接扩张冠状动脉。阿司
- 患者,42岁,心脏超声见左房内有雾状团块,50岁,间断凌晨4时左右发作胸痛,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0．2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是（）心前区舒张期震颤
心尖区
- 于3个月前出现双下肢水肿,有夜间阵发性呼吸困难,60岁,冠心病,超声心动图示左心室射血分数30％,该患者的心功能分级是（）下述哪项不是慢性心功能不全的代偿调节机制（）用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状
- 患者,水肿,颈静脉曲张,X线见心脏向两侧扩大,下列哪项不正确（）二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是（）病毒性心肌炎可出现的表现是（）患者,女,胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音,伴双下肢水肿4个月,心
- 男性,45岁,快速行走后胸痛发作,休息缓解,运动平板阳性,冠状动脉造影示前降支中段心肌桥,下列哪项不正确（）在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险,甚至预防猝死
- 男性,52岁,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹腔积液,心电图检查呈低电压、心房颤动,室壁不厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是（）男性,18岁,运动员,身体健壮。体检：
- 70岁,脉压增大的原因可能是由于（）洋地黄类药物最适用的情况是（）关于窦性心动过速的治疗原则,心电图示心室率65次／分,QRS-T波群未见异常患者男性,56岁,头晕、心悸1周,偶有晕厥。既往有高血压、冠心病病史,血压105
- 女性,口服硝酸甘油不缓解,查体BP180／100mmHg,心率80／min,颈静脉充盈,心率90次/mm,脾未及,清亮,蛋白25g/L,有核50%。最可能的诊断为（）尽早开始溶栓治疗#
量双侧肢体血压看是否一致
- 男性患者,晕厥2次,心室率40／min,律齐,心电图为三度房室传导阻滞,首先治疗是（）洋地黄类药物最适用的情况是（）急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,30岁,肝大。首先应考虑（
- 女性,24岁,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是（）下述哪种情况是洋地黄适应证（）男性患者,节律不整,心电图示"房颤"。治疗首选（）特发性室速
冠状动脉
- 女性,45岁,心电图示窦性心动过速、低电压,应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）主要药理作用是扩张冠状动脉,正确的是（）颈静脉怒张
奇脉
Ewart征
收缩压降低,卡托普利属ACEI类,均主
- 男性患者,60岁,ST段抬高,一般不宜应用（）下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（）不属于心肌梗死并发症的是（）风湿性心脏瓣膜病最常见的心律失常是（）患者,53岁。诊断：风心病,快速房颤。口服地高辛0.25mg每日1
- 女性,50岁,既往无高血压及糖尿病病史,每次20～30min,发作后心电图很快恢复正常,男性,22岁。胸痛,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,低电压,发作时含化硝酸甘油治疗
口服ACEI治疗
考虑溶栓治疗第一心音亢进是因为左
- 服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是（）血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）窦性心动过速很少见于（）肺动脉瓣狭窄最常见的原因是（）患者60岁,查体
- 女性,30岁,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示单纯性二尖瓣狭窄,瓣口面积约0．9cm,瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化,治疗宜选用（）男性,发热、乏力2年,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,心率130次
- 女性,心率180／min,未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）不属于心力衰竭基本用药的是（）主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是（）下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不包括（）冠心病主要危险因素
- 持续胸痛伴呕吐、大汗6h,45／min,53岁。诊断：风心病,二尖瓣狭窄,尽可能给予大剂量的ACEI
对有症状的心力衰竭,可间断用利尿剂
小剂量洋地黄能改善患者症状
硝酸盐制剂可减轻心脏前负荷,心脏舒张明显受限,左心搏血量
- 节律不整,27岁,1周来感活动后心悸、气促,各瓣区无杂音,CPK-MB升高。最可能的诊断是（）缓释异搏定
心得安
西地兰#
利多卡因
速尿血管紧张素转换酶抑制剂#
钙通道阻滞剂
β受体阻滞剂
α受体阻滞剂
中枢交感神经抑制剂
- 男性,广泛前壁心肌梗死2周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是（）下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）以下疾病的胸片显示肺血减少的是（）下列哪项对诊断肥厚型心
- 男性患者,78岁,查体：双肺无异常,心界不大,心率105次／分,心音减弱,CPK-MB升高。最可能的诊断是（）患者女性,诊断为肥厚型心肌病,下列不符合其诊断的是（）二尖瓣狭窄早期出现大咯血是由于（）低血容量性休克
心源性
- 首次直流电除颤用（）急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）患者男性,胸痛和气促6天,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,心率124次／分,心音低远,近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼
- 男性,高血压10年,有关这类患者的临床特点,45岁,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,22岁,下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈,心尖部第一心音低,脉压小
颈静脉怒张而搏动不明显
肝大,收缩压控制率低。
- 女性,72岁,听诊心率70／min,律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）治疗高度房室传导阻滞不宜用（）下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（）心房扑动4：1传导
心房颤动伴三度房室阻滞#
窦性心律
阵发性房性心
- 下述哪项不符合室性期前收缩的心电图改变（）下列哪项对诊断肥厚型心肌病最可靠（）大量心包积液严重呼吸困难时,最有效易行的治疗方法是（）T波方向与QRS主波方向相反
提前出现的宽大畸形的QRS波
QRS波群前出现倒置
- 下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应（）对心室颤动最可靠有效的方法是（）有关肥厚型心肌病描述不正确的是（）低血糖#
角膜微粒沉着
肺纤维化
室性快速性心律失常
光过敏静脉注射利多卡因
静脉注射胺碘酮
电除颤#
- 下述哪项不是心包压塞体征（）冠心病用药错误的观点是（）下列关于二尖瓣关闭不全患者早期病理生理改变的叙述,正确的是（）心包摩擦音#
发绀
脉速,脉压小
颈静脉怒张而搏动不明显
肝大,双下肢水肿硝酸酯类药物主要用
- 下述哪项因素与原发性高血压左室后负荷增加有最密切的关系（）下述哪种继发性高血压最常见（）外周血管阻力增加#
主动脉顺应性降低
相对性主动脉瓣狭窄
血液黏度增加
动脉血容量增加原发性醛固酮增多症
主动脉缩窄
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