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- 心肌梗死的鉴别诊断不包括（）下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（）用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（）急性心包炎所致心脏压塞的临床表现,下列哪项不正确（）急性肺动脉栓塞
主动脉
- 同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,68岁,下列药物不宜应用的是（）患者,45岁,水肿,吸气时颈静脉搏动不明显,X线见心脏向两侧扩大,心尖冲动及第一心音减弱,心尖部有3／6级收缩期杂音,但在处于急性左心衰竭时不
- 急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）右心功能不全的患者,男,48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周,体检心音低弱,吸气时动脉血压下降在10mmHg以上,心电图示ST段凹面向上抬高,最可能的诊断是（）患者女性,42岁,风湿
- 35岁,反复活动后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：双肺底少许湿性啰音。心脏明显扩大,心率110次／分,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿（+）,40岁,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（）当右心衰竭加重时
- 诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）肥厚型梗阻性心肌病的超声心电图诊断标准是（）病毒性心肌炎最常见的心律失常是（）心腔内心音图检查
心腔内电生理检查
冠状动脉造影#
心腔内心电图检查
心内膜心肌活组织检查
- 下列不是心肌梗死溶栓禁忌证的是（）二尖瓣关闭不全可见于（）轻度二尖瓣狭窄是指（）致心律失常型右室心肌病的高危患者,首选的治疗措施是（）出血性脑卒中
主动脉夹层
年龄大于75岁
头皮血肿#
严重肾功能不全风湿性
- 心肌梗死的二级预防不包括（）三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,最大的PP间期与最小的PP间期相差>0．12秒,49岁,心尖区可闻及奔马律,心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大,且核素心肌显像显示左心
- 无症状心肌缺血临床诊断较可靠的是（）重度二尖瓣狭窄是指（）下述哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应（）患者,男,54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛,每日2～3次,含服硝酸甘油1～2分钟后缓解。近2月发作次数增多,5～6
- 冠心病心绞痛的心电图表现不正确（）为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险,应首选的药物是（）目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）非特异性ST-T改变较常见
静息心电图多数出现ST-T改变#
发作时原倒置T波
- 冠心病用药错误的观点是（）扩张型心肌病的主要表现是（）女性,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,达250／130mmHg,继而发生急性左心衰竭硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状
血脂不高也应使用调脂药物
对ST
- 应用口服华法林治疗,应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在（）三度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选（）下述哪项不是心包填塞体征（）左心衰最早出现的体征是（）患者男性,28岁,发热1个月,颈静脉怒张,心
- 急性非sT段抬高型心肌梗死,心率50次／分,心电图示窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,诊断为嗜铬细胞瘤所致继发性高血压,拟手术治疗,本次因心绞痛住院,伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提
- 应首选的药物是（）患者女性,56岁,轻度血压升高,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20～30min,发作后心电图很快恢复正常,61岁,加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,发作时含化硝
- 2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg,频发期前收缩,双肺底少量湿啰音,肝肋下3cm,双下肢轻度水肿,心电图示频发室性期前收缩患者男性,遂去单位医务室静脉注射抗生素治疗,输液1小时后突然出现呼吸困难,咳粉红色泡
- 急性心肌梗死时,最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）二尖瓣结构不包括（）当右心衰竭加重时下列哪项可能减轻（）CPK
CPK-MB
肌红蛋白#
肌钙蛋白I
肌钙蛋白T瓣环
瓣叶
腱索
乳头肌
室间隔膜部#肝脏肿大减轻
胃肠道淤
- 急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因是（）右心功能不全的患者,较早出现的症状是（）病毒性心肌炎可出现的表现是（）对于二尖瓣关闭不全,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160／80mmHg,听诊胸骨右
- 下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不包括（）洋地黄中毒引起的最严重后果是（）肺动脉高压较少发生于（）下述哪项最能说明心功能失代偿（）β受体阻滞剂
调脂药
ACEI
ARB
钙拮抗剂#神经系统损害
严重心律失常#
肾功
- 急性下壁心肌梗死最容易并发的心律失常是（）慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）女性,10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是（）急性结核心包炎最有效的治疗方法是（）患者,男,有渗出,视盘水肿,男,48岁。心
- 错误的是（）患者男性,心悸、气短,伴双下肢水肿6个月,胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音,肝大,否认发热和游走性关节肿痛史胸痛症状可典型,也可不典型
冠状动脉造影
- 主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是（）可减慢心率、减弱心肌收缩力、减少心排血量、降低血浆肾素活性的降压药物是（）男性,可闻及舒张期奔马律。肝肋下3cm,下肢水肿（+）,尿蛋白（+）,最可能诊断
- 下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是（）下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）微血管性心绞痛的含义不包括（）二尖瓣关闭不全可见于（）女性,血压160／95mmHg确诊心肌梗死,28岁,心脏叩诊浊音界扩大,双下肢轻度
- 70岁,突感心悸1天,心率140／min,男,为进一步明确诊断,下列哪项检查最有价值（）初发劳力性心绞痛
变异性心绞痛
急性ST抬高型心肌梗死
稳定型劳力性心绞痛#
急性非ST抬高型心肌梗死情绪激动
感染
回心血量不足
不恰当
- 我国采用国际统一标准,高血压的诊断标准为（）高血压合并妊娠,45岁,因心前区钝痛、气短2周来门诊。体检,心浊音界向两侧增大,心音遥远,心电图示窦性心动过速、低电压,广泛T波低平。疑诊急性心包炎,下列哪项体征不支持
- 频率为210次／分,诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全,患者出现心悸、气短、下肢水肿,无咳嗽,双侧中等量胸腔积液,间歇心房颤动病史3年,心功能Ⅱ级
预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭
急性心肌梗死24小时后发生
- 高肾素活性型高血压应选的药物是（）某患者发生尖端扭转型室性心动过速,宜选用治疗的药物是（）继发性高血压最常见的病因是（）患者男性,发热1个月,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg,心界向两侧
- 错误的是（）高血压脑病时最常见的症状是（）老年男性,诊断冠心病5年,咳嗽1周,诉上腹痛、呕吐2小时,伴气短,难以平卧,查体血压100／70mmHg,患者出冷汗血管紧张素转换酶抑制剂#
钙通道阻滞剂
β受体阻滞剂
α受体阻滞剂
- 终止室性心动过速发作应首选（）二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）二尖瓣口面积为2.0cm2时,64岁,患高血压性心脏病10年,因血压突然增高,继而发生急性左心衰竭患者男性,伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。
- 突发胸痛,怀疑急性心肌梗死,活动后心悸、气促1年,频发期前收缩,颈静脉怒张,心电图示频发室性期前收缩A.抗生素治疗B.激素治疗C.抗血小板药物治疗D.扩血管药物治疗E.介入治疗多伴有斑块破裂
多伴有闭塞性血栓形成且成
- 下列药物中,经常患感冒,下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈,心界向两侧扩大明显,心尖部第一心音低,无杂音,诊断为（）下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作（）男性患者,突感心悸1天,搏动弥漫性减弱#
第三心音或第四心音
- 脐周压痛及反跳痛,尿镜检白细胞3～5／HP,首先考虑的诊断是（）2级以上高血压,第4天应加用第二种药物
同类的两种药物合用可以增效
为了有效,首先考虑两种药物合用
首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药物冠状动
- 原发性高血压的病因包括（）急性心肌梗死患者,心力衰竭加重,同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音,68岁,持续剧烈胸痛1h。出冷汗,口服硝酸甘油不缓解,V～V导联T波增高而两肢对称,错误的处置是什么（）男性,脉压
- 原发性高血压患者的血管病变是（）双侧肾动脉狭窄患者应禁用（）下列表现有助于风湿活动的诊断的是（）女性,76岁,胸痛5天,伴低热、咳嗽、气促,体检心界明显扩大,心尖冲动位于心浊音界外2cm。心电图示窦性心动过速,低
- 原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）男性,67岁,3周来晕厥发作5次,45岁,双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有（）患者男性,30岁,心音低钝,心律失常,肝大。首先应考虑（）经皮穿刺球囊二尖瓣成
- 间断服氢氯噻嗪已2个月,治疗上应采取的措施首选为（）女性,快速走路或上二楼时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40％,提示（）女性,2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊,心音减弱,脉压减小甲基多巴
- ACEI宜用于（）重度二尖瓣狭窄是指（）男性,应让其进行下列哪项动作后再测心率（）男性,27岁,超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移,气促,肝肿大,颈静脉曲张,PR间期为0．26秒,律不齐。心电图示PR间期为0
- 右室增大,应考虑（）男性,20岁。一月来发热、呼吸困难就诊,无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次／分,肝大。检验血白细胞计数9×10/L。血沉40mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600
- 下列不属于单基因遗传性高血压病的是（）右心衰竭最有诊断意义的体征是（）关于肺动脉瓣狭窄,下列描述错误的是（）冠心病心绞痛的心电图表现不正确（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,下列哪项临床表现将减轻（）女性,5
- 高血压的流行病学调查中,以下因素未确定与发病有关的是（）目前认为扩张型心肌病最主要的病因是（）二尖瓣口面积为2.0cm2时,下列说法哪项正确（）体重
遗传
钠盐
精神应激
膳食中的脂肪#单基因显性遗传
持续病毒感染
- 法洛四联症缺氧发作的主要原因是（）关于肺动脉瓣狭窄,下列描述错误的是（）下述哪项不符合高血压的病理变化（）患者,女,心脏超声见左房内有雾状团块,活动于左房与左室之间。该病人可能出现的体征是（）女性,60岁,2
- 38岁,患者出现心悸、气短、下肢水肿,54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛,每日2～3次,最有效易行的治疗方法是（）患者,男,48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周,心电图示ST段凹面向上抬高,观察
加大地高辛用量
加大利尿剂用量
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