男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检颈

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、持久性(persistence)、地高辛(digoxin)、呼吸困难(dyspnea)、心包炎(pericarditis)、洋地黄(digitalis)、颈静脉(jugular vein)、风湿热(rheumatic fever)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉^{(jugular vein)}充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。检验血白细胞计数9×10/L。血沉40mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10/L（400／mm），中性0.3（30%），淋巴0.70（70%）。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大？（）

A. 急性非特异性
B. 结核性
C. 化脓性
D. 风湿热^{(rheumatic fever)}
E. 肿瘤性

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[单选题]高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是（）

A. 快速室率心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 房性心动过速
D. 三度房室传导阻滞
E. 室性心动过速

[单选题]提示左心衰竭，最有诊断意义的体征是（）

A. 左心扩大
B. 心尖区听到舒张期奔马律
C. 颈静脉^{(jugular vein)}怒张
D. 心脏杂音
E. 肺部闻及湿啰音

[单选题]下列在治疗量内不降低窦性心率的药物是（）

A. 奎尼丁
B. 胺碘酮
C. 普萘洛尔
D. 普罗帕酮
E. 硫氮酮

[单选题]男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，肌钙蛋白正常，治疗首选（）

A. 异烟肼
B. 阿司匹林
C. 糖皮质激素
D. 地高辛
E. 呋塞米

[单选题]右心衰一般最早出现的体征是（）

A. 身体下垂部水肿
B. 咳嗽咳痰咯血
C. 颈静脉^{(jugular vein)}充盈或怒张
D. 劳力性呼吸困难
E. 肝大

[单选题]患者，男，52岁。有高血压病史8年，近1个月来遇劳累后发生胸骨后疼痛，多次做心电图正常，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有价值（）

A. 心电向量图
B. 心脏超声
C. 心肌酶谱
D. 血脂、血糖
E. 冠状动脉造影

[单选题]下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是（）

A. 血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤
B. 高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转
C. 高血压是促使冠脉粥样硬化的病因之一
D. 长期持久性高血压可致进行性肾硬化
E. 严重高血压可并发主动脉夹层

[单选题]男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉^{(jugular vein)}怒张，肝肋下3cm，双下肢^{(both lower limbs)}轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩

A. B

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