患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、室间隔(interventricular septum)、稳定性心绞痛(stable angina)、呼吸困难(dyspnea)、冠状动脉综合征、变异性心绞痛(variant angina pectoris)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心源性哮喘(cardiac asthma)、心内膜下心肌梗死(subendocardial myocardial infarction)、心绞痛型冠心病(angina pectoris caused by coronary hear ...)

[单选题]患者，女，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要（）

A. 心电图
B. 心脏超声
C. 胸片
D. 放射性核素扫描
E. 心肌酶

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学习资料：

[单选题]鉴别心源性哮喘^{(cardiac asthma)}和支气管哮喘最有意义的是（）

A. 端坐呼吸
B. 血中BNP含量
C. 干湿性啰音的多少
D. 夜间呼吸困难
E. 是否是受凉感冒后出现

[单选题]下述不属于急性冠状动脉综合征的是（）

A. 初发劳力性心绞痛
B. 变异性心绞痛
C. 急性ST抬高型心肌梗死
D. 稳定型劳力性心绞痛
E. 急性非ST抬高型心肌梗死

[单选题]肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}的超声心电图诊断标准是（）

A. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
B. 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比≥1.3
C. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
D. 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左心室前壁之比≥1.3
E. 室间隔呈非对称性肥厚，收缩期和舒张期的室间隔厚度与左心室后壁之比均≥1.3

[单选题]诊断心绞痛型冠心病^{(angina pectoris caused by coronary hear)}最有价值的检查是（）

A. 心绞痛发作时ST段压低0.1mV以上
B. 静息时心电图表现房室或束支传导阻滞
C. 运动负荷试验，心电图水平或下斜型压低0.1mV以上，持续1分钟
D. 动态心电图检查发现ST-T改变和各种心律失常
E. 冠状动脉造影示管腔缩小至70％～75％

[单选题]患者，男，54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日2～3次，含服硝酸甘油1～2分钟后缓解。近2月发作次数增多，5～6次／日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重，持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为（）

A. 稳定性心绞痛
B. 恶化型心绞痛
C. 心内膜下心肌梗死^{(subendocardial myocardial infarction)}
D. 中间综合征
E. 变异型心绞痛

[单选题]患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音

A. D

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