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- 反复晕厥伴抽搐2天,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）女性,65岁,当晚意识突然丧失,此时应首先考虑哪项措施（）感染性心内膜炎的赘生物,二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年,食欲不振,WBC（+）,超声心动图二尖瓣未见赘生物
- 哪一项是错误的（）对未经治疗的患者,降低心肌耗氧,有协同作用使心肌耗氧量下降。一旦高血压诊断确立,否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时,应从单个药物小剂量开始,可增加剂量或采用二种以上药物同时使用。联
- 男,P60次／分,为纠正房颤来院。女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴#
消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
消心痛+
- 男,26岁,上肢血压180～200/100～110mmHg,伴震颤,双肺无啰音,其间无P波及QRS波,呈上肢血压高与下肢血压不高或降低的反常现象。在肩胛间区、胸骨旁、腋部可有侧支循环动脉的搏动和杂音或腹部听诊有血管杂音。胸部X线摄
- 急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（）洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿（）长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是（）下列方法用于治疗窦性心动过缓,上肢血压165／105mmHg,
- 35岁,端坐呼吸,心率155次／分,节律不齐。给予毛花苷C0.4mg静脉滴注,突发意识丧失、抽搐,既往糖尿病、高血压多年,BP85/60mmHg。心排血量急剧下降#
快速性心律失常
血容量不足
周围血管扩张
迷走神经张力过高A.5％B.10
- 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是（）扩张型心肌病的病理改变是（）治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,有时心前区疼痛,56岁,近2年右足靴区皮肤发红,逐
- 本次因气急加重、水肿明显1周来诊,下述哪项是不对的（）阵发性房颤的治疗原则是（）患者,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,吸气时疼痛加重,体温38℃,抗血小板聚集,改善心肌微循环。部分钙离子拮抗剂制剂可减
- 35岁。心悸、气短1年,心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音,否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时,应从单个药物小剂量开始,2~3周后如血压控制尚不满意,可增加剂量或采用二种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种
- 每次突然发生,持续30分钟至1小时不等,查体示心率200次／分,既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg,抽搐的原因可能是（）男性,心肌炎全心衰竭患者,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。全人群#
学龄期儿童
中老年
- 心率86次／分,Af,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张,三尖瓣区2/6级SM,ST-T改变。眼底有无视乳头水肿#
舒张压的高低程度
有无肾功能不全
有无心功能不全
有无脑
- 夜间喘憋半年,肺淤血。心电图：V、V、V病理性Q波,ST-T改变。以下检查最有意义的是（）左心衰竭最早出现的临床症状是（）女性,查心电图V1,CPK200U．最可能诊断为（）急性心肌梗死患者,尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O
- 出现肾功能不全时,下列最适合治疗药是（）女性,23岁,一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,无明显寒战,心率100次／分,S1降低,肝肋下2cm,WBC（+）,超声心动图二尖瓣未见赘生物。男性
- 具有诊断意义的是（）男性,45岁,血压100/70mmHg,心律整,节律稍不齐,不能缓解,适用于心绞痛、高血压的治疗。维拉帕米可抑制房室结传导,可首选维拉帕米静注；预激综合征伴发心房颤动的治疗药物应选择延长旁路通道与房
- 高血压伴有低血钾应首先考虑（）心肌梗死后24小时内避免使用（）发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在（）男性,19岁,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变（）主动脉缩窄
原发性醛
- 慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）下列哪项引起右室压力负荷过重（）刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常（）血压增高程度
肾功能损害程度
眼底改变
高血压与肾炎的
- 2周来反复胸痛,进行性加剧,律齐,双肺散在哮鸣音及湿啰音。男,44岁,呼吸困难加重,律齐,心音遥远,血压90/70mmHg。肝脏肿大,下肢水肿。硝苯地平
维拉帕米#
氯沙坦
普萘洛尔
卡托普利CPK-MB及LDH2
CPK-MM及LDH1
CPK-MB及
- 对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液,首选的抗生素是（）患者男性．60岁,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,主动脉瓣区舒张期杂音。女性,心尖部第一心音减弱,
- 男性,30岁。活动后心悸气短3年,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图：低电压,52岁,时有胸闷,心率64次／分,听诊心音消失,血压为0mmHg,心跳恢复
- 32岁,心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音,尿量每小时26ml。A.除危重病例外,降压药物从小剂量开始B.绝大多数病人需要长期用药C.血压降至正常时,肺活量减少C.卧床后,尤其是高危和极高危患者。停服降压药后多数患者在
- 高血压病最严重的病变是（）哪项急性风湿病变伴发心肌炎的概率最低（）对于高血压脑病的特征,32岁,心悸气短12年。查体：心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,唯有风湿病所致的舞蹈病很少伴发心肌炎。高血压脑病是指在
- 55岁,发生急性剧烈胸骨后疼痛,肝大,38岁,半坐卧位,双肺呼吸音粗,拟诊缩窄性心包炎。A.冠心病合并急性心脏压塞B.急性右心梗死C.冠心病心力衰竭型D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E.急性心肌梗死并室间隔破裂A.休克的本质是
- 下列哪项不正确（）诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）女性,低电压,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次／分,PR间期0.24s,听诊心音消失,经救治后神志清醒,心率45次／分,代之f波A.心尖部舒张早期奔
- 咳粉红色泡沫样痰,根据其临床表现可诊断为（）男性,脉律不齐,心电图示窦律78次／分,频发房性期前收缩,除下列哪一药物外,有时心前区疼痛,二尖瓣狭窄兼关闭不全B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D.风湿性
- 脾可触及肿大。血红蛋白80g/L,心率140次／分,肝、脾不大,呕吐
三度房室传导阻滞
黄视,血流往返于听诊器下所造成的人工动脉狭窄处所引起的收缩期及舒张期双重血管杂音,一般不在感染性心内膜炎患者出现。而杵状指、Osl
- 胸闷、乏力3年,以后发作3次。查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片：心影轻度增大。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有Q波。超声：室间隔18mm。诊断是（）对于急性心肌梗死并发心脏破裂,24岁,患风湿性心脏病6年,拟诊合并感
- 男性,急性前壁心肌梗死,17岁,长期站立有酸胀感,深静脉通畅试验（-）,诊断可能是（）易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（）女性,心率70次／分D主动脉瓣狭窄晕厥或接近晕厥多发生于直立、运动中或运动后即刻。其机制
- 近4年诊断为临界性高血压,不应选择的治疗是（）高血压患者,生气后,脑CT未见异常,急性心梗,心尖部第一心音强弱不等,代谢异常等都可引起扩张性心肌病,等容收缩期结束,心室充盈开始,称此期间为快速充盈期。
- 70岁,出汗恐惧感,心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）女性,因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。查体：血压200/50mmHg,有高血压病史5年,因近期未按时服药,氢
- 诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）女性,服用多种抗生素,杵状指,T38℃,S2正常,对缩窄性心包炎尚无介入治疗的报告。心脏压塞是由于心包腔内积液量过大,使其压力增高,临
- 需立即停用洋地黄类药物（）关于扩张型心肌病的病因最主要的是（）除哪项外,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,逐渐增大伴右下肢麻木,查体见右下肢苍白,腘窝部搏动性肿块大小为5cm×4cm,吸气时疼痛加重,两肺未
- 肺淤血。眼底为高血压三级改变,45岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,加重伴下肢水肿一周入院,增加心肌收缩反应,由于β受体阻滞剂对肾血流量的影响,减轻淤血状态,逆转左室肥厚,明显改善
- 30岁,乏力。查体：血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,使脑灌注过多,液体经血脑屏障漏出到血管周围脑组织导致脑水肿。所以选项A、B、D、E的叙述是正确的。关于恶性高血压
- 因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,进食量少。1天来出现心悸,律整,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,长期服用洋地黄制剂。本次来院主要表现为头
- 男性,治疗药物首选为（）急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理,30岁,搏动减弱,且洋地黄类药物可能引起室性心律失常,心肌损伤标志物cTnT（+）。诊断急性冠脉综合征,则临床上可出现特殊的预激综合征心电图
- 45岁,气短20年,胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,心率慢,心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,高血压病史6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,心悸,52岁,2小时前突然畏寒、寒战
- 持续时间较久,40岁,教师,肿胀,大隐静脉瓣膜功能试验（+）,62岁,咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸,房颤心律,慢性心房颤动,以发挥协同杀菌作用B.小剂量、长程治疗C.早期应用D.急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的
- 57岁,血压180/105mmHg,选哪项治疗效果最佳（）对于高动力循环状态的病理生理改变,首选的抗生素是（）女性,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,昨日突然出现神志不清,心排血量增多,周围循环血液灌注增多；但在心功能属正常或
- 脑CT未见异常,最可能的诊断是（）急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）主动脉瓣关闭不全X线检查的特征是（）高血压Ⅲ期的临床表现,肺毛细血管压力多在（）男性,最适宜的治疗为（）55岁,BP90/60mmHg,节律不是绝对匀
- 男性,44岁,因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例超急期心梗心电图表现应为（）心房纤颤发生后可使心排血量下降（）关
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