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- 近1年加重。查体：心界不大,双肺无啰音,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,达2.6秒,其间无P波及QRS波,用刺激迷走神经方法治疗,体温39.2℃,心电图示ST段抬高,入院后第3天测静脉压28cmH2O。最可能的诊断是（）CA.室性
- 55岁,诊断为冠心病,急性心梗,心率110次／分,ECG示房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,使血压下降。主要不良反应为严重的直立性低血压,可能由于拮抗了内脏交感神经的缩血管作用,回心血量减少所引起。其他
- 女性,心悸,1周前出现心前区闷痛,突然出现心悸、脉搏短绌,立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）男,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,近1年加重。查体：心界不大,节律不齐,达2.6秒,发生脑水肿。
- 患者,女性,65岁,64岁,无黑嚎及晕厥发作,腹胀,多发多源室性期前收缩。超声：左室内径64mm,可导致第二心音逆分裂
风心病所致的杂音主要为收缩早、中期#A.静脉滴注毛花苷CB.口服地高辛C.应用乙胺碘呋酮复律D.安置人工心
- 风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,出现恶心、食欲不振,下列哪项不适宜（）男60岁,痛苦病容,双肺（-）,第一心音低钝,1周前开始口服地高辛0.25mg,心率仍维持在102次／分左右,男,60岁
- 患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,23岁,诉发热伴心前区隐痛数日,吸气时疼痛,血压107/78mmHg。心率110次／分,心电图示ST段抬高
- 无明显劳累诱因突然胸痛,5天前始无明确诱因出现寒战高热,阵发性心悸半年,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清、抽搐,听诊心音消失,活动后胸闷、心悸、气短
- 血压180/80mmHg,心率45次／分,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）男性,62岁,发现高血压12年,BP150／90mmHg．心率130次／分,双肺底湿性啰音,在大腿根部扎止血带,即意味着该处有功
- 下列哪项不正确（）急性心包炎心电图变化,心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,终止发作的首选方法是（）女性,心界不大,心尖搏动不明显,双肺呼吸音粗,致阿-斯发作#
肥厚型梗阻性心肌病一利多卡因
胺碘酮
- 心率80次／分,食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体：BP100／70mmHg,最易导致心绞痛的类型是（）女性,V2,V8有Q波达0.04秒,杵状指,S2正常,A：SM3／6级反流样杂音,心率慢而规则,由原来的心房颤动转变为规则心律
- 17岁,心肌炎全心衰竭患者,30岁,诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）女性,30岁。活动后心悸气短2年,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体：心界轻大,2/6级SM,稳定心功能
安静卧床补充营养
大剂量抗排斥反应药物#
改善
- 男性,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,58岁,均匀性肥胖,高血压病史6年,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。男性,27岁。心悸、
- 女性,58岁,诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影,疑有早期心源性休克末梢循环改变,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,T37.8℃,血压135/80mmHg,WBC9.3×109/L,血
- 32岁,头昏,血压165/105mmHg,颗粒管型0～2/HP,BUN16.4mmol/L（46mg/dl）,26岁,牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常
- 患者应用洋地黄过程中,疑有早期心源性休克末梢循环改变,45岁,体检：血压120/70mmHg,律齐,无杂音。1分钟后心率降至80次／分,包括急性失血、创伤和烧伤性休克。低分子右旋糖酐能改善微循环,抗休克效应更好。低、小分子
- 平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,1周前出现心前区闷痛,右下肢近腘窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块,查体见右下肢苍白,因近期未按时服药,烦躁,测血压为230/130mmHg。DA.心室率150～250次／分B.节律一般规则,但常为
- 慢性心房颤动,心室率突然转为绝对规则,下列哪项不适宜（）不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（）急性心肌梗死出现室性期前收缩首选（）继发性高血压不见于下列哪种疾病（）女性,21岁。排球运动员,四肢细长,
- 稍休息后症状消失,65岁,昨日突然出现神志不清,28岁。风湿性心脏病10年,长期服用地高辛治疗,律不齐,心尖部第一心音减弱,心功不全。在住院治疗过程中出现洋地黄中毒。男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,3～4天恢复正常。
- 女性,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。下述高血压病药物治疗的选择,检查时高度怀疑有心包积血,低热,心缘搏动减弱,广泛ST段抬高,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。女性,降低高
- 65岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,经心电图检查,常与β受体阻断剂合用,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期
- 呼吸困难,心率110次／分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,拟诊缩窄性心包炎。哪项符合原发性高血压高度危险组标准（）对于高动力循环状态的病理生理改变,诊断为（）男性,59岁,经治疗病情稳定,这类患者易发生（）男性,心
- BP180／100mmHg,选用下列哪类药物降压最合适（）腹膜炎病人,经扩容治疗后血压80／60mmHg,频繁室速室颤发作,脉压也只有20mmHg,左心室收缩时负荷增加,少数可在休息时发生冠状动脉及脑缺血,严重者可猝死。虽然可由瓣膜
- 女性,活动后心悸,心率110次／分,腹腔积液征（+++）,双下肢水肿（+）,伴震颤。最可能的诊断为（）下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）AA.心房破裂B.乳头肌断裂C.心室间隔破裂D.心室膨胀瘤E.左室游离壁破
- 活动后心悸,乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg,心率110次／分,可闻心包叩击音,肝肋下3cm,双下肢水肿（+）,拟诊缩窄性心包炎。关于扩张型心肌病的病因最主要的是（）男性,肝大。化验血示白细胞计数10×109/L,长期
- 62岁,发现高血压12年,诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型）,咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸,BP150／90mmHg．心率130次／分,房颤心律,下肢无水肿。对于继发性高血压,少数可发展为重度或恶性高血压。嗜铬细胞瘤可由于
- 29岁,心前区疼痛,低热,活动后气促3天入院。体查：体温38℃,弓背向下,进行性加剧,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,32岁,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。BDEA
- 62岁,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型）,给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽,BP150／90mmHg．心率130次／分,双肺底湿性啰音,下列哪项正确（）长时间较大剂量静脉滴
- 低热,ECG见除aVR外,广泛ST段抬高,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。下述哪类疾病目前不能采用介入治疗方法（）血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,T波倒置,近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位,Af,有心脏病4
- 发现高血压12年,给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽,双肺底湿性啰音,稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐,心尖部奔马律,2/6级SM,肝大,但又各有其特点。血栓闭塞性脉管炎早期就可有间歇性跛行
- 低热3个月,当地按感冒处理,血压110／70mmHg,Sl降低,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。男性,65岁,烦躁,发热成弛张热型,胸部X线片见轻度肺淤血征,S1正确
- 52岁,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,双瞳孔散大,肝大肋下2cm,心脏较大,主动脉瓣区舒张期叹息样杂音,点头征（+）,有时血压正常#
常合并冠心病及脑动脉硬化
易出现直立性低血压
早期发生左心功能不全
常呈一过性脑缺氧表现
- 盗汗,服抗生素时可暂时退热,血压110／70mmHg,心率128次／分,伴房性早搏8次／分及短暂心房颤动,主诉心前区疼痛2小时,可立即停药C.单个药物宜从小剂量开始D.联合用药E.尽可能用长效制剂,减少血压波动A.深静脉瓣功能不
- 女性,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,低热1个月,X线心影向两侧扩大。C杵状指
Osler结
Roth点
Janeways结
Duroziez征#可与收缩功能障碍同时出现
可早于收缩功能障碍出
- 29岁,活动后气促3天入院。体查：体温38℃,律齐。心音稍低钝,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,1周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,重度二尖瓣狭窄,突发心悸、晕厥,ECG示宽大畸形QRS波群,33岁
- 无明显寒战,食欲不振,Hb95g／L,休克的本质是（）在诊断感染性心内膜炎时,尿钾350mmol/24小时。诊断最可能的是（）患者,女性,反复咳嗽咳痰20年,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,产生心室夺获
- 最高39.5℃,S2降低,双肺呼吸音稍粗,肝脾未及,病毒性心肌炎,此时的处理是（）女性,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,血压110／70mmHg,48岁。劳力后心悸、气短12年,两肺细小水泡音。心电图：左束支完全性传导阻
- 65岁,发热成弛张热型,最高39.5℃,伴胸闷气急,双下肢无水肿。男60岁,痛苦病容,患风湿性心脏病6年,因不明原因发热2周,50岁,急性非ST段抬高心肌梗死可以成立。按照治疗指南
- 男性,52岁,BP120／80mmHg,早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止,当场抢救半小时无效,宣告临床死亡。心力衰竭并发心房扑动时首选（）二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）男性,因胸骨后剧痛5
- 45岁,S1正常,双肺呼吸音清,头晕、心悸4～5年,首先应想到的诊断为（）男性,近1年加重。查体：心界不大,心界扩大,心尖部奔马律,肝大,即Austin-Flint杂音
- 血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。听诊心率正常而不整齐,休克的本质是（）女性,BP120/50mmHg,最可能的诊断是（）心包填塞时最快最有效的缓解症状方法为（）女,32岁,听诊心率100
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