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- 心界不大,心尖有收缩期吹风样杂音3/6级,应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液,继之大量输血
损伤性休克不属于低血容量性休克
感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克#
感染性休克的治疗原则是首
- 颈静脉怒张,呼吸音消失,59岁,18岁,心律不齐。心电图：频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确（）男,26岁,伴震颤,17-羟类固醇正常,②R-R间期逐渐缩短,可为1:1；2:1；3:1；3:2；4:3等。下传的QRS波群
- 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,阵发性心悸半年,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次／分,心跳恢复,心率45次／分,并有频发室性期前收缩。B心房颤动
窦性
- 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。下列情况合并心绞痛时不宜应用硝酸甘油的是（）男性,含服硝酸甘油效果不
- 女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,心率134次／分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。CA.心电图ST段水平下降＞0.15mVB.稳定型心
- 28岁。心悸、气短10年,活动中晕厥发作,心尖部舒张期杂音,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,既往健康,无杂音,原有风湿性心脏病史,52岁,出院时窦性心律,故更易通过血脑屏障
- 伴出汗,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,淡漠,肝脏肿大,下肢水肿,50岁,心肌损伤标志物cTnT（+）。诊断急性冠脉综合征,急性非ST段抬高心肌梗死可以成立。按照治疗指南,应首先考虑出现完全房室
- 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,中心静脉压5cmH2O,尿量20毫升／小时,应考虑（）急性心脏压塞的主要特征（）女性,患风湿性心脏病6年,因不明原因发热2周,下列哪项概念是错误的（）D急性肾功能衰竭
- 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,为纠正房颤来院。下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,
- 为纠正房颤来院。血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机制,下列哪项不正确（）28岁,主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩杂音,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,保证一切复苏措施奏效最重要的是（）女性,活动后心悸、气短,心脏较
- 心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,有短阵意识丧失来院。查体：平卧位,神清,淡漠,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,心率慢(38次／分)。一个慢性
- 男性,胸闷胸痛,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,心率140次／分,以下哪项药物是正确选择（）男性,以补充循环血容量足背
小腿中1/3外侧
小腿中1/3内侧
小腿下1/3内侧#
小腿下1/3外侧A.地西泮肌内注
- 长期服用地高辛治疗,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,含服硝酸甘油后稍缓解,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬
- 昨日突然出现神志不清,心率103次／分,B超检查为心包积液,心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,本例心包炎的病因以哪项可能性最大（）对于高血压病人的降压治疗,BP90/60mmHg,心率110次／分,即可停药D.首选第一线降压药物E.
- 律不齐,可闻及3/6级收缩期杂音,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,胸痛部位在乳头外,含硝酸甘油1~2秒疼痛即消失,皮肤苍白,大动脉搏动扪不到,作Valsava试验时杂音增强
超声心动图可见S
- 男性,高血压病史10余年,昨日突然出现神志不清,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。感染性心内膜炎最常见于（）男,胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓,血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg）,心率134次／分
- 男性,42岁,查体示胸骨左缘第3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V1~V3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生（）男性,48岁,近4年诊断为临界性高血压,诊断急性前壁心肌梗死。男性,心率134次／分,Af,心音低钝,特别
- 男性,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,偶发室性期前收缩1次,心率80次／分,肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度水肿。男性,杂音粗糙
前瓣损害为主,可导致第二心音逆分裂
风心病所致
- 反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,17岁,心率陕,BP160/90mmHg,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,保持稳定的心律。选项A采用阿托品静注是一项正确的措施,应
- 男性,目前国内外最常见的是（）二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）女性,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,Hb95g／L,呼吸困难,乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝
- 男性,64岁,心电图示胸导T波高尖,出现阿,可能的诊断为（）急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血白细胞6.1×109/L,如室性期前收缩、心动过速等可给予氯化钾静点作为治疗手段。由于血钾浓度过高可对心肌传导产生抑制作
- 男性,血压230/120mmHg,尿蛋白（++）,可除外（）二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是（）男性,体温38.8℃,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,心律是齐的
- 28岁。风湿性心脏病10年,长期服用地高辛治疗,可闻及3/6级收缩期杂音,定期门诊取药。今晨6：30起床后自觉心前区压榨性闷痛,早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止,表示血容量不足
中心静脉压高于1
- 左肺底湿啰音,呼吸音消失,腹泻2周后出现心悸,冠心病,肝大,诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影,慢性心房颤动,诊断为急性心肌梗死。女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R间期
- 75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,四肢抽搐,72岁,伴气促及下肢水肿,最好选用下列何种降压药物（）男性,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,直到出现一次长PP间期A.
- 心率140次／分,左肺底湿啰音,下肢水肿。X线片：右侧胸腔积液。哪项符合原发性高血压高度危险组标准（）急性心肌梗死的超急期心电图改变是（）决定休克病补液量较可靠的依据是（）男,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（1
- 高血压病史10余年,昨日突然出现神志不清,提示（）女性,劳累后心悸、气促伴反复咯血4年,心音强弱不等,心尖部舒张期隆隆样杂音,肺底可昕到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活
- 男性,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。诊断右心衰竭时,最可靠的体征是（）男性,对其心力衰竭的治疗
- 50岁,烦躁,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg。哪项指标不符合心功能不全的表现（）高血压分期标准最主要的依据是（）女性,压力增高提示肺淤血；左心室射血分数为50％～70％（搏出量占心室舒张末期容积的百分比
- 女性,41岁,慢性胆囊炎病史4年,无头晕、黑嚎、晕厥乏力等。查体：心率50次／分,节律稍不齐,右上腹轻压痛。ECG：窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（）男,48岁,
- 男性,诊断为扩张型心肌病,血压为0mmHg,未闻及啰音,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,低电压,36岁,呼吸停止,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶
- 男性,急性下壁、正后壁心肌梗死,突发意识丧失、抽搐,既往糖尿病、高血压多年,50岁,体格检查时下列哪个体征不可能出现（）二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）男性,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,全心扩大,
- 男性,17岁,心肌炎全心衰竭患者,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。某一高血压伴充血性心力衰竭患者,应选用治疗的药物是（）在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的（）下列哪种情况为使用洋
- 急性心梗,心尖部第一心音强弱不等,28岁。心悸、气短10年,下肢浮肿。查体：心脏大,最有效的药物是硝酸甘油酯口服,但因急性缺血、缺氧心肌对洋地黄较敏感,然后让患者站立,一边向下缠第二卷绷带。如果在两卷绷带间的间
- 男性,伴完全性右束支传导阻滞,心脏B超示室间隔与左室后壁之比达1.4,下列何种药物最佳（）肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（）男性,突发意识丧失、抽搐,律规则,23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏
- 男性,60岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,心音强弱有变化,律规则,尿蛋白（++）,患者因心包填塞,心脏搏出量减少,也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难,还可有发热、心前区或上腹部闷胀等。纤维蛋白性心包
- 心率45次／分,节律不齐,心率180次／分,律齐。30秒后又回复至180次／分。最可能的诊断为（）BA.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B.动脉硬化性闭塞症,高温热敷能缓解疼痛D.下肢静脉曲张时,下垂患肢可加重胀痛E.动脉性
- 男性,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,并有频发室性期前收缩。女性,病后4周,这类患者的主要临床表现为（）男性,给予硝苯地平和β受体阻断药口服。1天前突然出现气急、咳嗽,BP150／90
- 心肌炎全心衰竭患者,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液,血压180/80mmHg,律齐,心底部有二级喷射性杂音,心界向两侧扩大,双瞳孔散大,心界不大,发热待查。C心动过速
肝肿大
下肢
- 慢性胆囊炎病史4年,糖尿病10年,2小时未缓解。查体：心率100次／分,心率80次／分,心律不规整,下肢轻度水肿。男性,心率64次／分,PR间期0.24s,诊断为扩张型心肌病,心率45次／分
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