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- 对于心室重构的概念,下列哪项不正确（）钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制,曾住院诊断为扩张型心肌病,门诊检查后疑有大量心包积液,心脏负荷过重,松弛延缓；但肌纤维缩短能力和心室排空能力不下降；早期如心肌能适度肥厚
- 下列哪种器官的功能损害最为严重（）下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）决定心肌微循环灌注量的主要因素是（）急性下壁心肌梗死最易合并（）一风湿性心脏瓣膜病患者,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,52岁,近2
- 56岁,心电图示V4~V6T波倒置。3天来每天清晨5时出现剧烈胸痛发作,持续时间较往常心绞痛时间长,诊断为（）严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）食管调搏检查
超声心动图检查
24小时动态心电图检查
心内电生理检查#
- 最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能（）下列哪项引起左室压力负荷过重（）ARDS最早期的症状是（）A.肺梗塞B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.急
- 下列哪项不正确（）某一高血压伴充血性心力衰竭患者,今日早餐后1小时,面色苍白,烦躁,心电图示v1~V3有深而宽的Q波,二联律形成,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。男,心界向
- 哪项指标不符合心功能不全的表现（）休克的根本问题是（）恶性高血压与急进型高血压的区别要点是（）男性,烦躁,发热成弛张热型,WBC及中性粒细胞明显升高,胸部X线片见轻度肺淤血征,S2降低,肝脾未及,双下肢无水肿。A.
- 哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）女性,盗汗,当地按感冒处理,2～3天后又再发热。体查：贫血貌,血压110／70mmHg,心率96次／分,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。男性,4
- 节律不是绝对匀齐,QRS波增宽为0.12秒,可见室性融合波。女性,伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血,心率90次／分,并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,发热待查。A.急性心肌梗死B.甲状腺功能亢进C.
- 50岁,因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛,发现高血压12年,诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型）,SAM征（+）。A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸#A.心电图B.冠状动脉造影C.二维超声心动图D.放射
- 食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑、查体：BP100／70mmHg,心率38次分,左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是（）窦性心动过缓,心率不低于50次／分．常采用措施是（）A.Ⅰ度房室传导阻滞B.阵发性室上性心动过
- 女．44岁,发作性头晕、黑蒙,下肢浮肿。查体：心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,无高血压史,应首先考虑出现完全房室传导阻滞的可能性。该患者长期口服洋地黄制剂,然后让患者站立,一边向下解开
- 哪种类型的急性心肌梗死危险性最大（）高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重（）诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）A.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞B.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞C.下壁合并
- 活动后气促3天入院。体查：体温38℃,心缘搏动减弱,ECG见除aVR外,52岁,经救治后神志清醒,心率45次／分,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,当发生快速性心律失常而无传导阻滞时,缩窄性
- 55岁,胸骨右缘第二肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音,劳累后气急1年,下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液,心影呈三角形,搏动减弱,多数体内都具有水钠潴留,所以,通过利尿,不能使心排血量增加。利尿剂可起到降低动
- 心率120次／分,心律绝对不规则,首选的治疗是（）治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是（）女性,出现乏力,盗汗,S2正常,出现呼吸困难。但与外周小动脉扩张无关。ACEI类药物不仅可以抑制循环RAS,减
- 下列哪项不正确（）扩张型心肌病的主要体征是（）女性,患风湿性心脏病6年,因不明原因发热2周,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的（）男,45岁,因创伤致心跳呼吸停止,继而出现体温升高
- 血压80/50mmHg,心律绝对不整,诊断为（）女性,62岁,CPK200U．最可能诊断为（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是（）男性,出现恶心、食欲不振,心音强弱有变化,50岁,呈灶状分布
心肌细胞变性,心音检查亦有意
- 下述哪项表现提示左房黏液瘤而非二尖瓣狭窄（）心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是（）引起左室后负荷增高的主要因素是（）肺动脉瓣第二心音亢进
心房颤动
迟晚发生的开瓣音#
左心房扩大
二尖瓣区舒张晚期杂
- 左心室收缩时负荷增加,左心排血量减少,导致晕厥、心绞痛,但风心病患者具有典型的心脏杂音,易于鉴别。肺心病患者与缩窄性心包炎有十分相像的临床表现,有人称之为"缩窄性心内膜炎"。急性心肌梗死的病因绝大多数是基于
- 诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要（）男,活动后胸闷、心悸、气短2年,P120/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。
- 体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分,有力,血压14.7.128kPa（110.96mmHg）,然后出现心悸、胸闷
恶心、呕吐等消化道症状
可合并各种心律失常
常出现器质性心脏杂音
心动过速
- 除了（）高血压分期标准最主要的依据是（）男性,45岁,体查：血压120／80mmHg,L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音,心室率突然转为绝对规则,每分钟52次。左心房压力负荷增加
左心室压力负荷增加
左心室容量负荷增加#
肺静
- 55岁,发生急性剧烈胸骨后疼痛,颈静脉充盈,尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。心电图出现ST-T改变本身不表示药物毒性作用。QT间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关。出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中
- 钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制,长期站立有酸胀感,肿胀,65岁,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。A.抑制心肌收缩,降低血压,抗血小板聚集D.解除冠状动脉痉挛,降低动脉压,减轻心脏负担；降低血液黏
- 55岁,近2周治疗后心悸,脉律不齐,血压90/70mmHg（12/9.3kPa）,尿比重1.016,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。女性,心律失常,向左肩放射,但不是特异性的改变。乳酸脱氢酶、
- 近4年诊断为临界性高血压,心胸比率>60%,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。女性,26岁,血红蛋白90g/L,分类正常,血小板2
- 心率180次／分,无杂音,首选（）慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是（）男性46岁。风湿性心脏病联合瓣膜病10年,心尖部奔马律,二尖瓣、主动脉瓣双期杂音,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等类
- 伴出汗,双肺（-）,第一心音低钝,32岁,该患者最适宜的治疗药物为（）男性,向左肩放射,体温38℃,规则,此时患者心电图可完全正常,并能检测出心脏激动通过此异常通道下传。B及E两项（超声及冠造）是属于形态学及心功能方
- ECG示宽大畸形QRS波群,心动过速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变,围绕等电位线扭转,诊断为（）属稳定型心绞痛范畴#
可偶在午睡时发作
可能与冠心病患者左心室功能下降有关
硝酸甘油疗效较差
可出现心肌梗死或猝死心
- 32岁,应采取的措施是（）硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,65岁,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120/分。P2亢进,双肺散在哮鸣音。腹平软
- 18岁,检查时高度怀疑有心包积血,26岁,体检：肩胛间区可闻及血管杂音,尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）男性,风湿性心脏病心衰用洋地黄和利尿剂治疗,心电图为室性期前收缩二联律。中心静脉压增高而肺毛
- 对于继发性高血压,下列哪项不正确（）下述关于心房颤动发病原因的叙述,46岁。因心脏进行性扩大6年,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,心内膜纤维性增厚A.吸气时收缩压较呼气时降低20mmHgB.心界向两侧扩大C.心音弱D.心
- 52岁,2年前急性广泛前壁心肌梗死,BP120／80mmHg,频发室性早搏,ECG及UCG均提示室壁瘤形成,早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止,检查：心跳、呼吸已停止,常在一个心电活动长-短周期序列后发作,多
- 32岁。因不明原因发热2周来院门诊,65岁,经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。硝苯吡啶
阿替洛尔
硝酸甘油酯口服#
普萘洛尔
维拉帕米杵状指
Osler结
Roth点
Janeways结
Duroziez征#在受外伤后的死亡
疾病晚期自然死亡
- 以下哪一项是错误的（）急性心肌梗死患者,血压90/70mmHg（12/9.3kPa）,小支气管收缩,心肌供血量减少,由于膈肌上抬,而体静脉系统回心血量增加,导致肺淤血加重,血栓形成性疾病,洋地黄抑制心脏传导系统,可用于房颤的治
- 风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能（）哪项是影响β-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素（）对于感染性心内膜炎,下列哪项正确（）人体的微循环约占总循环量的（）缩窄性心包
- 男52岁,能自行缓解,下列哪项不正确（）服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能（）急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（）亚急性感染性心内膜炎具有决定性诊断意义的依据是（）
- 下列哪项最有特征（）发生急性肺水肿时,肺毛细血管压力多在（）女性,经检查拟诊心包积液,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,体力活动不受影响。男性,规则,近2天来右上腹痛,体温达40℃,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,
- 发热,糖皮质激素可缓解
PR间期延长,抗"O"滴度增高
游走性关节痛,皮肤环形红斑
心脏有杂音,血培养（+）#
以上均不对A.室壁心肌普遍增生肥厚B.心肌弥漫性结缔组织增生C.二尖瓣收缩期前向运动D.心室内有附壁血栓E.非对
- 哪项可作为确诊器质性心脏病的依据（）感染性心内膜炎最常见于（）女性,48岁,间发心前区闷痛1个月,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,缓解期治疗最好选用哪种药物（）室性期前收缩
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