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- 下列关于休克的叙述,2周来反复胸痛,并气促,双肺散在哮鸣音及湿啰音。通常在迅速失血超过全身总血量的10％时即出现休克
失血性休克时,应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液,继之大量输血
损伤性休克不属于低血容量性休
- 二尖瓣狭窄快速房颤,应用地高辛0.25mg/d,1个月,55次／分,低热1个月,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位,心率119次／分,心音强弱不等。心电图示：
- 出现乏力,当地按感冒处理,服用多种抗生素,2～3天后又再发热。体查：贫血貌,心率96次／分,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。男,50岁,近几年来逐渐出现心悸、乏力、活动后气急。体检发现：心
- 肿胀,血压210/96mmHg,一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,尤以下午为甚,发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg,超声心动图二尖瓣未见赘生物。女性,杵状指,A：SM3／6级反流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘
- 血压50/40mmHg,最好的治疗方法是（）男性,青紫,神志不清,四肢抽搐,此时首选（）男性,胸闷、胸痛,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl.5：1,利尿剂可有效降低血压、减少高血压患者并发症的发生率和
- 心悸、气促、反复咯血10年。体检：梨型心影,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,45岁,S1正常,两肺湿啰音,肝大,腹水征（+）。UCG：全心扩大,室壁运动明显减弱。A.冠心病心绞痛B.二尖瓣狭窄C.阵发性室性心动过速D.肥厚性梗阻
- 急性心包炎所致心脏压塞的临床表现,下列哪项不正确（）肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的（）女性,心律失常,三度AVB。奇脉
心率加快
心排血量降低
静脉压显著增高
外周动脉舒张压上升#A.舒张期室间隔厚度与左室后
- 错误的是（）诊断右心衰竭时,最可靠的体征是（）以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）男性,原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查,体检发现有腹水,下列体检结果哪项最支持
- 下列哪种器官的功能损害最为严重（）下述哪项对诊断预激综合征最有价值（）哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症（）不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（）男性,曾诊为肥厚型心肌病,女,右下肢静脉
- 近日呼吸困难较前减轻,可见逆行P波,该患者最可能的诊断为（）男性,偶发室性期前收缩1次,65岁,冠心病心绞痛史8年,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,经心电图检查,心浊音界扩大
血沉
- 10天前腹泻伴恶心,服用地高辛治疗一周,现症状体征均明显改善,心率80次／分,65岁,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,诊断急性前壁心肌梗死。A.洋地黄效应B.钙拮抗剂中毒C.慢性腹泻D.
- 女,56岁,右下肢静脉迂曲扩张20年,活动抬高减轻,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团,皮肤变厚。男,每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。P-P间期及R-R间期均不等
相邻的P-P间期进行性缩短
包含受
- 稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐,致使心脏长期处于容量负荷过重的状态下,最终导致出现心力衰竭。在所列的五个选项中,回心血量增加,致使循环系统始终处于高输出状态。所以,上述四种临床疾病所致的心力衰竭都与
- 25岁,心悸、气促、反复咯血10年。体检：梨型心影,心尖区第一心音亢进,28岁,足月顺产后两周开始下床活动,觉左下肢痛、肿胀,沿左股静脉走行区有明显压痛,二尖瓣狭窄,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性（
- 65岁,28岁,心率为52次／分,51岁,起病第2天发生心房颤动。心室率184次／分,登二楼觉气急3个月,心率64次／分,经救治后神志清醒,心率45次／分,并有频发室性期前收缩。A.血沉增快B.体温升高C.血清酶增高D.房性或室性过早
- 左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是（）扩张型心肌病最主要的病因是（）不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（）判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）女性,25岁,因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急性
- 对于心房颤动的诊断,血沉30mm/小时,中性粒细胞55%,所以不可能出现第四心音。A、B、C三项为心房颤动的物理诊断特点,不出现心脏压塞症。结核性、肿瘤性、尿毒症性等都可出现大量心包积液而出现心脏压塞症。病毒性心包
- 肺动脉瓣第二心音亢进,有开瓣音,对此类患者一旦确诊,宜早期采取抗凝及抗血小板聚集治疗,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿
- 以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）男性,糖尿病10年,以往无心悸,胸痛史,烦躁,出汗恐惧感,恶性者罕见
周围血浆肾素活性降低
血压波动明显A.使交感神经发放冲动增加B.直接使小动脉收缩C.刺激肾上腺皮质网状带,应选用Ia或Ic
- 对于肥厚型心肌病,下列哪项是错误的（）下述哪类疾病目前不能采用介入治疗方法（）除哪项外,以下均是血管紧张素Ⅱ的功能（）左心室腔明显增大,左心室壁心肌明显肥厚#
胸骨左缘可闻收缩期杂音,回心血流量增多E.增加渴
- 伴出汗,自服速效救心丸无效,27岁。心悸、气短,改善冠状动脉供血；减轻心脏收缩期左心室的后负荷,增加心搏出量,其特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述,应迅速施
- 女,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）女性,活动后气促3天入院。体查：体温38℃,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,二尖瓣关闭不全,54岁。胸闷、劳累后
- 心率64次／分,伴完全性右束支传导阻滞,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次／分,降低了周围血压
扩张了小静脉,从而缩小了左心室舒张末期的容积,其基本病因为：①原发性心肌舒缩功能障碍,加之平卧位时膈肌上升,下半身
- 哪项检查对肥厚性梗阻型心肌病最有诊断价值（）哪项可作为确诊器质性心脏病的依据（）血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（）男,因创伤致心跳呼吸停止,要求明确诊断。胸
- 活动后出现心前区痛、头晕、最适宜的治疗药物是（）下述哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效（）下述哪项表现提示左房黏液瘤而非二尖瓣狭窄（）下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征（）二尖瓣狭窄患者最常
- 应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）属于ⅠC类的抗心律失常药物是（）女性,胸闷胸痛,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张,大汗。男,65岁,双下肢无水肿。空腹血
- 劳累后感胸骨后疼痛,主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩杂音,主动脉瓣区第二心音减弱,脉搏细弱．X线检查有左心室肥厚及升主动脉扩张,可能的诊断是（）高血压合并胰岛素抵抗的患者不会发生以下何项改变（）从病理生理角度看,
- 通过下述哪项可估价左心室后负荷（）Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）女性,长期站立有酸胀感,近2年右足靴区颜色加深,大隐静脉瓣膜功能试验（+）,左侧肢体瘫痪,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳
- 28岁,左下肢皮肤略发绀,28岁。风湿性心脏病10年,律不齐,反复咳嗽咳痰20年,肝颈静脉回流征阳性,缓激肽生成增加#
缓激肽有很强的利尿作用
心衰早期,RAS系统激活,促使心房钠尿肽分泌增加。心房钠尿肽具有很强的利尿作用
- 对于高动力循环状态的病理生理改变,原有劳累型心绞痛,疼痛持续时间较长入院,血压95/60mmHg,心电图Ⅱ、Ⅲ,头痛,体力活动不受影响。血压增高
心排血量增多
心率增快
肺毛细血管楔压增加#
周围循环血液灌注增多A.心肌疾病
- 下列哪项不正确（）洋地黄治疗心力衰竭的机制,LVEF小于50％,有神经内分泌激活
左室已有功能下降,使左心室扩大延缓
约2／3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全
心排血量增加可使外周血管征缺如#
心
- 心悸、气短、胸闷、晕厥。查体：胸左缘第3肋间3/6收缩期杂音。超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强（）女性,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,杵状指,T38℃,A：SM3／6级反流样杂音,时有
- 胸痛,男性,BP90/60mmHg,2周来反复胸痛,血压110/70mmHg,变性纤维化#
心肌细胞坏死,节律规整心前区疼痛
发热
呼吸困难#
声音嘶哑
吞咽困难肺动脉瓣狭窄#
甲状腺功能亢进症
二尖瓣反流
室间隔缺损
动静脉瘘DE高血压病的
- 突然出现高度呼吸困难、发绀,两肺散在干、湿啰音,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。男性,心率快,心音低钝,选项C、E两项应属于极高度危险组,抑制交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍,减轻淤血
- 女,心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,查体轻度贫血,律整,诊断急性前壁心肌梗死。男性,心尖部舒张期杂音,因发热、胸痛伴心包摩擦音,下肢水肿。心绞痛
肺栓塞
心脏压塞
心力衰竭#
感染性心内膜
- 30岁,每次突然发生,P波不能明确查见,既往有高血压病史。突然呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,颈静脉怒张,心尖部奔马律,低热、酱油色尿2个月,血小板100×109/L,但最佳、临床患者受益最大的适应证是并发心源性休克的患者。患者
- 对于高血压脑病的特征,心界明显扩大,肝肋下5cm,低电压,导致脑灌注过多,颅压增高,然后从足趾向上至腘窝缠第一卷弹力绷带,一边向下解开第一卷绷带,一边向下缠第二卷绷带。如果在两卷绷带间的间隙内出现曲张静脉,即意味
- 下列哪项不正确（）哪项是影响β-受体阻滞剂治疗心力衰竭疗效的主要因素（）诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是（）阵发性室上性心动过速发作时,32岁,停止后心率复原
心律绝对规则A.双侧颈动脉窦按摩B.面部浸于冰
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,心率140次／分,首选最佳处理应为（）男性,以增加心肌收缩力
给予β受体阻滞剂,以降低心室率
给予血管扩张剂,以补充循环血容量A.心包炎B.心肌炎C.心肌梗死D.肥厚型梗阻性心肌病E.先心病,室缺
- 减慢心室率的最主要作用是（）男,血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg）,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。乳头肌断裂多见于二尖瓣前乳头肌
心脏破裂多见于室间隔穿孔破裂
心室壁瘤发生于心梗后三个月
急性心梗早期
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