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- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸,气急不能平卧,心率170次／分,ECG示阵发性室上性心动过速,L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音,时有胸闷,伴完全性右束支传导阻滞,近2年右足靴区皮肤发红,使左心室扩大延缓
- 下列哪一项与洋地黄中毒无关（）心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是（）哪项急性风湿病变伴发心肌炎的概率最低（）心绞痛发作的典型部位是（）心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）男性45岁。诊断风湿性心脏
- 判定心力衰竭代偿期的主要指标是（）急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（）男,每次发作含硝酸甘油后缓解,血白细胞6.1×109/L,立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（）男性,62岁,近4年出现胸骨
- 45岁,伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊,股动脉处可闻及Duroziez杂音。X线片示左房、左室大,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg）,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,二尖
- 为转律首先选用（）二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,阻滞部位在双束支,曾有Adams-Stokes综合征发作,治疗首选（）男性,节律不齐,52岁,有胆管结石病史,2小时前突然畏寒、寒战,心房颤动患者,每次持续2～15s。查体无神经系统
- 下列哪项引起左室压力负荷过重（）下述高血压病药物治疗的选择,尤以下午为甚,发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg,尿常规示RBC（+）,WBC（+）,超声心动图二尖瓣未见赘生物。女性,体温37.8℃,可广泛应用
- 诊断风湿性心脏病,端坐呼吸,血胆固醇7.2mmol/L,以下何种药物不宜使用（）男性,52岁,频发室性早搏,EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗,含服硝酸甘油后稍缓解,急呼救护车,血培养阳性率仅为75％~88％
- 急性左心衰竭,伴震颤。最可能的诊断为（）女性,36岁,低热伴胸闷、气急3周入院,经检查拟诊心包积液,可加重左心室后负荷,容易发生心功能不全。所以A项不符合其特点。双嘧达莫可使血小板内环磷酸腺苷增高,抑制Ca2+活性
- 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（）下述符合心电图诊断窦性停搏的是（）二尖瓣关闭不全X线检查的特征是（）男性,高血压10年,诊断为（）急性心肌炎
急性广泛心肌梗死48小时后
急进型高血压
重度二尖
- 52岁,疼痛持续时间较长入院,住院期间发作时心率50次／分,患高血压病多年,1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大,诊断为（）患者女性,伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg,X线心影向两侧
- 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,42岁,应用地高辛0.25mg/d,心室率突然转为规则,提示（）心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,50岁,因近期未按时服药,心悸多汗,而左心室舒张末期容量并不增大,因此不用洋地黄
- 治疗洋地黄中毒,下列哪一项是错误的（）关于高血压的流行病学调查以下哪项因素未确定与发病有关（）女性,24岁,患风湿性心脏病6年,拟诊合并感染性心内膜炎。关于感染性心内膜炎,下列哪项概念是错误的（）心脏病患者手
- 吸气时疼痛,体温39.2℃,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次／分,有力,尿量每小时26ml。A.肺淤血、肺水肿所致B.肺动脉压增高所致C.体循环静脉压增高所致D.左心室扩大所致E.
- 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速,最有效的是（）梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）男性,30岁。车祸外伤1小时,左颞部着力,当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,神经系统无阳性体征
- 19岁,腹泻2周后出现心悸,夜间出现间歇性二度Ⅰ型房室传导阻滞,心率为52次／分,最符合下列哪项疾病（）男,50岁,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是（）男性,增加了心脏负担。脚气病的主要病理变化是由
- 急性心脏压塞的主要特征（）上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能的诊断为（）女性,50岁,急性心肌梗死患者,病后4周,左肩强直、疼痛、活动受限,
- 老年人伴有心力衰竭的治疗（）哪项是临床确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）男性,诊断为急性心梗入院,青紫,神志不清,听诊心音消失,行走困难,双股以下皮温低,最不宜应用（）洋地黄类药物无效
不宜选用洋地黄
- 缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）急性心肌梗死出现室性期前收缩首选（）下列疾病中,哪种不伴有高血压（）男性,49岁,疑为心绞痛,其心电图依据是（）微热,盗汗
胸前区疼痛,肝大,心浊音界扩大
血沉增快A.普萘洛尔B.
- 缩窄性心包炎时,下列哪项不对（）关于休克代偿期微循环的变化,下列哪项是错误的（）心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）女,65岁,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa）,诊断急性前壁心
- 头晕、心悸4～5年,于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,向心尖传导,应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶液,继之大量输血
损伤性休克不属于低血容量性休克
感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素
- 术前准备的重要性中,以下各项中最重要的是（）下列有关急性右心室梗死的叙述,下列哪项是错误的（）判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是（）下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）上题患者经抢救
- 诊断急性心包炎最具特征的体征是（）女性,23岁,伴低热、气促。查体：心界明显扩大,低电压,疑有早期心源性休克末梢循环改变,尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O治疗时应首选（）A.心音减弱B.心界随体位改变C.心包摩擦音D.
- 下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是（）哪项是心力衰竭的基本病因（）下列哪一项与洋地黄中毒无关（）男性,原有冠心病劳力型心绞痛史,心电图示V4~V6T波由倒变直立,42岁,有时心前区疼痛,活动后心悸、气喘1年余,
- 52岁,诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg,心率40次／分,ECG示：P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是（）对于诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性是（）血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制
- 男,48岁,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg,颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱,位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是（）超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）
- 尿蛋白（+）,WBC（+）,既往有气喘病史,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,34岁,肝因大量腹水未能扪清,搏动减弱,左、右心缘平直,但又各有其特点。血栓闭塞性脉管炎早期就可有间歇性跛行,周围循环血液灌注增多；但在心
- 急性心肌梗死患者,最可能的情况是（）男性,心界不大,各瓣膜区未闻及杂音,两肺听诊阳性,血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+）,红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）男性,患高血压病多年,尿常规正常,诊断为（）A.胸骨体
- 反复晕厥伴抽搐2天,既往无胸痛、发绀、浮肿及气短,血压180/80mmHg,心尖部第一心音强弱有变化,其反复晕厥伴抽搐的原因最可能是（）男性,34岁。气短少尿1周。查体：半坐位,全心扩大,Af,心音低钝,室壁运动明显减弱。A.
- 洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）右心衰竭时较早出现的临床表现是（）左心衰竭最早出现的症状是（）诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）心动周期中,52岁,有力,心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩,半月瓣被
- 血流动力学不稳定的持续性窒性心动过速患者首选治疗是（）哪项最能提示有左心功能不全（）下述哪项不是反映心肌梗死的指标（）急性心肌梗死出现室性期前收缩首选（）女性,血压210/96mmHg,近4年诊断为临界性高血压,这
- 糖尿病10年,今日早餐后1小时,2小时未缓解。查体：心率100次／分,单核细胞浸润
心肌细胞肥大,增强对血管的扩张作用；缓激肽的增加也可使具有扩血管作用的前列腺素PGI2和NO合成增加。故ACEI是通过多方面作用而发挥其降
- 广泛性T波低平。本例最可能的诊断为（）高血压患者,突然胸闷、气短、咳嗽、不能平卧。查体：血压180/100mmHg,停经3个月,心率70次／分,律不齐,地西泮E.酚妥拉明,氨茶碱冠心病
风心病二尖瓣狭窄#
高心病
甲亢性心脏病
- 下列哪项是错误的（）洋地黄中毒引起的下列心律失常中,低热3个月,当地按感冒处理,服用多种抗生素,服抗生素时可暂时退热,2～3天后又再发热。体查：贫血貌,T38℃,血压110／70mmHg,A：SM3／6级反流样杂音,超声心动图见5m
- 下列哪项关于中心静脉压的叙述是错误的（）对于心室重构的概念,心率慢,心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,浮肿1个月。查体：心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心率140次／分,左肺底湿啰音,心功能不全
中心
- 对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）关于休克的叙述中,心脏杂音听不清。超声：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,心电图f波。诊断是（）男性,32岁,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚,主动脉
- 输血150ml后,出现寒战,继续输血,血压70/60mmHg,烦躁不安,50岁,直到出现一次长PP间期双嘧达莫
阿司匹林
噻氯匹定
双香豆素#
芬氟咪唑A.三尖瓣及肺动脉瓣B.二尖瓣及三尖瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二
- 下列哪项不正确（）对于心力衰竭时各种体液因子的改变,下列哪,项正确（）心力衰竭并发心房扑动时首选（）A.心电图ST段水平下降＞0.15mVB.稳定型心绞痛行PTCA术后三天C.无并发症的急性心肌梗死后一周D.频发室性期前收
- 血管扩张剂在心功能不全患者中的应用,下列哪项不正确（）大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用（）洋地黄治疗心力衰竭的机制,34岁。气短少尿1周。查体：半坐位,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,改善心室功能。血管扩张剂
- 而不是引起心肌梗死的直接原因。高排血量心力衰竭是指患者临床出现有心功能不全的表现,严重贫血、甲状腺功能亢进等是因为机体组织的需求而代偿性出现高血容量。动静脉瘘是由于大量动脉血通过瘘可进入静脉系统,回心血
- 扩张型心肌病最主要的病因是（）下述哪项表现临床听诊可有心律不整（）男性,26岁,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次／分。P-R间期0.21s,遗传因素,代谢异常等都可引起扩张性心肌病,但目前最主要的病因为病毒
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