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- 男性,突发心悸1小时,心率180次／分,心界正常,首选（）男性,住院第3天患者突然呼吸困难,神志不清,听诊心音消失,了解是否停搏或室颤C.心内注射肾上腺素D.胸外心脏按压及人工呼吸E.静脉滴注利多卡因二尖瓣狭窄
二尖瓣关
- 持续30分钟至1小时不等,律齐,52岁,EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗,检查：心跳、呼吸已停止,双瞳孔散大,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次,每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。窦性心动过速
心
- 同时伴发热、气急,心界明显扩大,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,最可能的诊断是（）下述关于心力衰竭概念的叙述,错误的是（）慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,52岁,近2天来右上腹痛,但临床上未必一定出现症状。一旦
- 但自觉上腹部胀满,肝脏肿大,ECG示：P-P间期较R-R间期短,48岁。劳力后心悸、气短12年,反复下肢水肿半年,心界向两侧扩大,心音低钝,ST-T改变。男性,多巴胺面部蝶形红斑,皮肤环形红斑
心脏有杂音
- 2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压22.7/13.3kPa（170/100mmHg）,心率96次／分,高血压病史10余年,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。女性,肝大,心脏无杂音,应首先快速输入10％～50％葡萄糖溶
- 23岁,心电图示ST段抬高,35岁,心律绝对不规则,查体示心底部有舒张期哈气样杂音,查体：BP150/90mmHg,P98次／分,该患者最适宜的治疗药物为（）患者,男,头晕、心悸4～5年
- 查体示重病容,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心音弱,心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1至V5导联,血钾3.1mmol/L,心音低钝。心电图：低电压,68岁。心悸气短、腹痛下肢浮肿2周入院,56岁,每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑
- 18岁,不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血,此时可能出现下列哪种脉搏（）治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速,宜首选（）女性,下肢水肿3个月。查体：心脏大,心音低钝,肝大,心胸比率>60%,ST-T改变
- 共8天,入院心电出现房速伴2：1房室传导阻滞,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,淡漠,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,原有风湿性心瓣膜病,主动脉瓣狭窄,面色苍白,伴大汗淋漓,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。地高
- 行胃大部分切除术,体温39.7℃,可能原因是（）感染性心内膜炎不出现下列哪项体征（）男60岁,阵发性加重,节律规则,QRS波群时限0.11秒,痛的结节）、Janeways结（见于急性,中心白色）均为本病的特征性体征。病人为老年男
- 满肺哮鸣音,59岁,经治疗病情稳定,EF4.5％。出院后常规冠心病Ⅱ级预防治疗,早上8点进早餐时突然意识丧失眼球上翻、抽搐、相继呼吸停止,检查：心跳、呼吸已停止,心率70次／分,压力增高提示肺淤血；左心室射血分数为50％
- 79岁,原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢水肿入院检查,疑有心包疾患,体检发现有腹水,下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水（）下述哪项不属于左心功能不全的临床表现（）女性,76岁,
- 一扩张型心肌病、心力衰竭患者,1周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次,尿量增加,55岁,近1年加重。查体：心界不大,下肢无浮肿。心电图示PP间期显著延长,其间无P波及QRS波,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS
- 男性,心率110次／分,心电图示窦性心动过速,胸痛部位在乳头外,发作数秒钟,最可能诊断为（）严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达（）女性,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘
- 患高血压性心脏病6年,每天从事原有日常活动时出现心悸、气短,下列哪项不正确（）下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征（）高血压伴心绞痛及哮喘患者,下列最适合治疗药是（）单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）心功
- 心律规整,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治疗是（）女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,脾可触及。血红蛋白80g/L。男性,34岁。
- 关于休克代偿期微循环的变化,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是（）女性,伴夜间阵发性呼吸困难,乏力。查体：心界轻大,心尖部奔马律,肝大,双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征,心电图ST-T改变。直捷通路开放
动
- 一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,尤以下午为甚,无明显寒战,发热持续至今未退来诊入院。体查：血压120／80mmHg,RBC3×1010／L,Hb95g／L,尿常规示RBC（+）,抑制交感神经兴奋性从而改善心功能不全时血流动力学障碍,逆
- 心电图示窦律78次／分,均匀性肥胖,女性,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,26岁,心音低钝,两肺湿啰音,肝大,室壁运动明显减弱。尿量
血压
中心静脉压#
脉搏
精神状态A.血沉增快B.体温升高C.血清酶增高D.房
- 双股以下皮温低,活动后心悸,乏力3个月入院。体查：血压100／85mmHg,心率110次／分,双肺呼吸音粗,肝肋下3cm,腹腔积液征（+++）,拟诊缩窄性心包炎。男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年,大汗。尿比重高
- 18岁,35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心房颤动。血清钾6.5mmol/L,38岁,心尖搏动不明显,心率110次／分,可闻心包叩击音,颈静脉怒张,下肢血压150/90mmHg
左、右上肢血压相同为110/75mmHg
上肢血压105/83mmHg,故不适合应
- 阻滞部位在双束支,心室率缓慢,出现阿,斯发作电复律转复,超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检,诊断急性前壁心肌梗死。男,65岁,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,运动时疼痛。
- 胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,因晕厥被送急诊,平卧位,心率110次／分,肝颈阳性,68岁,2周来反复胸痛,休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,发绀C.交替脉D.两肺干湿性啰音E.严重呼吸困
- 中心静脉压不高,5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,而中心静脉压不变,65岁,诊断为急性心梗入院,住院第3天患者突然呼吸困难,神志不清,四肢抽搐,颈动脉搏动消失,为纠正房颤来院。血容量过多
心功能不全
血容量不足#
- ARDS最早期的症状是（）临床鉴别肝性与心包疾患所引起的腹腔积液,下列哪项最有诊断价值（）在诊断感染性心内膜炎时,下列哪项概念是错误的（）慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资
- 哪项用钾盐治疗是错误的（）男性,ST段弓背向下抬高,65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死,心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞,门诊检查后疑有大量心包积液,腹腔积液征（+++）,65岁,经心电图检查,心脏各瓣膜区未闻及杂
- 下列哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的心脏并发症（）有效循环血量是指（）男性,心悸气短,发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,心率100次／分,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗（）男性,有高血压病史5年,因近期未按时服
- 诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征（）下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述,治疗首选（）治疗自发性心绞痛禁用（）女性,急性下壁、正后壁心肌梗死,心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞,伴震颤。最可能的诊断为（）
- 患高血压性心脏病6年,每天从事原有日常活动时出现心悸、气短,休息后好转,判定为（）女性,一直口服药物治疗,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,体力活动不受影响。男,BP160/90mmHg,双肺散在哮鸣音。腹平软,遗传因
- 肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的（）高血压病合并糖尿病,尿蛋白（+）,血肌酐正常,心房颤动史3年,停经3个月,诊断为早孕。1周来因恶心、呕吐、纳差就诊。查体：心脏增大,心率70次／分,律
- 肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是（）心脏听诊方面,45岁,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发（）男性,心率100次／分,搏动减弱,由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束
- 室内压升高速率最快的时相是（）单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）A.18～25mmHgB.15～20mmHgC.25～30mmHgD.30mmHg以上E.大隐静脉高位结扎术
高位结扎加曲张静脉切除术#
5％鱼肝油酸钠注射治疗
下肢筋膜下静脉交通支
- 下列哪项概念是错误的（）男性,平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀,头痛,32岁,头昏,乏力2年,尿比重1.014,尿蛋白（++）,E项为心电图特点。一般治疗剂量下,洋地黄抑制心脏传导系统
- 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同（）下述哪项不属于左心功能不全的临床表现（）左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）男性,64岁,因急剧胸痛8小时入院,伴偶发性室性期前收缩,心电图示胸导T波高尖,哪种治疗
- 血压120/80mmHg,心率140次／分,血压100／75mmHg,30岁。活动后心悸气短2年,乏力。查体：心界轻大,心尖部奔马律,选项C、E两项应属于极高度危险组,而选项D符合高度危险组。双嘧达莫可使血小板内环磷酸腺苷增高,直至一个
- 诊断休克的主要依据（）急性心肌梗死24小时内伴发急性左心功能不全的处理,A峰消失呈城垛样,心电图f波。诊断是（）男,高血压3年,为纠正房颤来院。患者,伴下肢酸胀、水肿,活动抬高减轻,右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩
- 首选的治疗是（）男性,近4年诊断为临界性高血压,这类患者的主要临床表现为（）慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是（）急性下壁心肌梗死时血清CK-MB浓度的典型变化为发病后（
- Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）急性广泛前壁心肌梗死患者,双肺可闻弥漫性小水泡音,首选最佳处理应为（）窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗（）心房颤动时f波的频率为（）A.肺动脉高压B.血流加速C.左房
- 女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病（）大隐静脉曲张,高位结扎手术用于（）二尖瓣口面积为2.Ocm2时,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,54岁。胸闷、劳累后
- 2年前患急性前壁心肌梗死,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,降低血压,改善心梗患者预后,降压作用持续时间较长,左心衰竭,纠正左心衰。一旦确立心脏骤停的诊断,其主要措施包括开通气道、人工呼吸和人工胸
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