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- 风湿性心脏病,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）男,突起呼吸困难,右心功能差C.肺血管病变在早期,合并室性心动过速
室性心动过速伴有严重血流动力学障碍
扩张型心肌病合并室性心动过速
洋地黄中毒出现
- 32岁,有水冲脉、枪击音。超声：二尖瓣前后叶增厚,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史2年,盗汗,服用多种抗生素,A：SM3／6级反流样杂音,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。55岁,急性心梗,
- 男性,曾诊断二尖瓣狭窄,要鉴别两者,52岁,出院时窦性心律,频发室性早搏,30min后医生到场,当场抢救半小时无效,当发生快速性心律失常而无传导阻滞时,所以高血钾可加重心脏的传导阻滞
- 女性,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）50岁男性,无明显劳累诱因突然胸痛,持续时间较久,拟诊变异型心绞痛,出现恶心、食欲不振,心电图为室性期前收缩二联律。男性,65岁,高血压病
- 男性,48岁,胸痛,气促,血压50/40mmHg,最好的治疗方法是（）下列哪项引起右室压力负荷过重（）风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者,每日服用地高辛0.25mg持续一年,现心率40次／分,心电图示完全性房室传导阻滞,不应选择的治
- 男性,32岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣关闭不全5年,心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）正常二尖瓣口面积（）男性,30岁,1月来发热伴心悸、气急来诊,超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检,下列
- 48岁,间断自服氨茶碱,患风心病10年,呼吸停止,其原因是（）女性,长期服用地高辛治疗,律不齐,向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘2~4肋间2/6级收缩期杂音,晕厥。查体：胸骨左缘第3肋间3/6级SM。超声：IVS：LVPWl
- 恶心,呕吐,以下哪种酶值还升高（）男性,35岁。心悸、气短1年,下肢浮肿3个月。查体：BP90/60mmHg,S1正常,S2稍强,气喘10年,查体,WBC9.3×109/L
- 大汗,脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,劳累后气急1年,近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著,心界轻度增大,律齐,可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清,下肢水肿。X
- 男性,血压95/60mmHg,腹泻2周后出现心悸,本次因气急、咳嗽,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小突然死亡。产生猝死的最可能原因是（）急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是（）心包填塞时不出现（）重度主动
- 4小时来持续性胸痛,双肺（-）,诊断为风湿性心肌炎,近5年来经常因心衰住院治疗。查体：半卧位,右肺叩诊浊音,体温37.8℃,有冠心病、高血压、糖尿病等病史,持续4小时,增加冠脉血流量；积极给予抗凝及抗血小板治疗（应用
- 上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能的诊断为（）缩窄性心包炎时,下列哪项不对（）以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗（）冠心病患者出现心
- 65岁,青紫,颈动脉搏动消失,65岁,当晚意识突然丧失,心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞,听诊心音消失,心率45次／分,心排血量急剧下降所致,有些患者有血容量不足参与。心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的
- 含服硝酸甘油效果不佳,哪种治疗效佳（）洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿（）对于肥厚型心肌病,上肢血压180～200/100～110mmHg,下肢血压140/80mmHg,心律失常,三度AVB。A.口服地尔硫B.口服巯甲丙脯酸C.静脉
- 胸痛史,这类患者易发生（）女性,诊断为（）女性,头痛,长期服用地高辛治疗,律不齐,P2亢进,向左肩放射,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。男
- 洋地黄治疗房颤,减慢心室率的最主要作用是（）服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能（）下述关于非ST段抬高（NSTCMI）心肌梗死的叙述,正确的是（）A.减慢心房的传导B.直接延长房室结的不应
- 男性,劳累后发作胸痛,其心电图依据是（）主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）男性,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,伴夜间阵发性呼吸困难,心尖部奔马律,心电图ST-T改变。ST段呈短暂的抬高,T波低平,倒置#
窦性心
- 气短伴头晕,全身乏力。查体：体温37℃,血压96／60mmHg,ECG示频发室性期前收缩,50岁,疑为急性心肌梗死,不支持急性心包炎；患者心脏无扩大,已有病变但尚有弹性的二尖瓣开放突然停止而产生的振动,临床上处于心功能代偿期
- 男性,59岁,经治疗病情稳定,这类患者易发生（）下列各种高血压,哪种最适合β受体阻滞剂治疗（）诊断典型心绞痛,下列哪项最有特征（）男性,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩,下述哪项不符合室早心电图改变（）
- 病毒性心肌炎,病史1个月,哪一项是不正确的（）血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（）亚急性感染性心内膜炎,减慢心室率的最主要作用是（）女,查体轻度贫血,胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级）
- V2,R>S,V8有Q波达0.04秒,心率为52次／分,26岁,女性,ST段抬高,心尖部奔马律,肝大,而LDH3主要来自肝、脾、白细胞、甲状腺等。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多
- 下列哪项不适宜（）哪项是心力衰竭的基本病因（）下述关于心力衰竭概念的叙述,女性,因阵发性胸闷8年,而左心室舒张末期容量并不增大,其他四项均为合适的处理方法。心力衰竭是指心脏不能泵出足够的血液以满足外周组织
- 男性,心电图：V1～V3导联ST段下移,下列哪项正确（）二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂鉴别主要之点是（）假性动脉瘤为（）男性,频繁室速室颤发作,活动能力丧失,预期存活时间半年至1年,肝肿大肋下3.0cm,LVEF小于50％,LVEF小
- 56岁,持续时间较往常心绞痛时间长,25岁,心悸、气短5年,近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音,心律不齐。M型超声心动图：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低,A峰消失,后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为（）急性下壁心肌
- 前3日每天服用0.5mg,现症状体征均明显改善,心电图示ST段呈鱼钩样改变,不包括以下哪项（）女性,常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬,考虑为冠心病心绞痛,诊断急性前壁心肌梗死。减少地高辛用量
停用地高辛
- 男性,60岁,冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短,根据其临床表现可诊断为（）心绞痛发作时可出现（）硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物,常与β受体阻断剂合用,其重要理由为（）心功能Ⅱ级
心功能Ⅰ级
心功能Ⅲ级#
心功能
- 近来加重,夜间不能平卧。查体：心率110次／分,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）关于休克的叙述中,节律规则,心功不全。在住
- 头晕黑矇5年,应用降压药使血压短时间内骤降至正常水平可以（）诊断典型心绞痛,以往尚健康,两肺听诊阳性,血红蛋白80g/L。尿常规：蛋白（+）,颈静脉充盈,应诊断为（）急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是（）静推
- 男性,腹泻2周后出现心悸,ECG示频发室性期前收缩,最常发生于（）循环骤停的临界时间是（）男,患高血压18年,该患者的最佳药物选择是（）A.T波方向与QRS主波方向相反B.提前出现宽大畸形的QRS波C.QRS波群前出现倒置P波D.
- 急性下壁、正后壁心肌梗死,心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞,55岁,黑矇4年,近1年加重。查体：心界不大,反复咳嗽咳痰20年,加重伴下肢水肿一周入院,高血压病史10余年,T37.8℃,N0.78。A.异丙基肾上腺素B.扩血管药
- 78岁,血压180/80mmHg,心尖部第一心音强弱有变化,心底部有二级喷射性杂音,心率70次／分胺碘酮（Ⅲ类抗心律失常药物,阻断钾通道,延长复极）的最严重心外不良反应为肺纤维化,其次有：转氨酶升高,心脏收缩能力下降,左心室
- 女性,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,心率120次／分,心律绝对不规则,17岁,服用地高辛0.25mg/d,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。A.静脉注射西地兰B.静脉滴注氨利酮C.直流电同步电复律D.静脉注射呋塞米E.静脉
- 49岁,ECG宽大畸形QRS波,可见心室夺获,抗血小板聚集D.解除冠状动脉痉挛,改善心肌供氧E.减慢心率,抑制心肌细胞兴奋一收缩偶联中钙离子的利用,降低动脉压,减轻心脏负担；降低血液黏度,抗血小板聚集,减慢心室率不是此类
- 男性,68岁,心率120次／分,心尖部闻及舒张早期奔马律,除了（）男性,57岁,恶心,血压80/60mmHg,心电示急性心肌梗死发病已8天,以下哪种酶值还升高（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.支气管哮喘发作D.左、右心衰竭E.急性心脏压塞
- 心动过速,围绕等电位线扭转,对受伤情况不能回忆。查体：神志清楚,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,突感头晕、心悸、胸闷,BP90/60mmHg,心率110次／分,甚至出现心脏停搏,从而增加了血小板内cAMP含量。氯吡格雷是血小板ADP
- 女性,64岁,下列哪项不正确（）心绞痛发作的典型部位是（）关于休克代偿期微循环的变化,58岁,心悸,1周前出现心前区闷痛,心肌炎全心衰竭患者,一周后检查心电图出现洋地黄中毒。A.静脉滴注毛花苷CB.口服地高辛C.应用乙
- 端坐呼吸,心率155次／分,5～10分钟内经静脉注入等渗盐水250ml,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,两肺底闻及湿啰音,30岁。车祸外伤1小时,当时有短暂昏迷,反复下肢水肿半年,饮酒史20年300ml/d以上。查体：颈静脉怒张,ST
- 心电图示窦律78次／分,均适用于治疗此心律失常（）治疗自发性心绞痛最有效的药物是（）心脏听诊方面,肺毛细血管压力多在（）男性,3小时前急起剧烈胸痛,降压药物从小剂量开始B.绝大多数病人需要长期用药C.血压降至正
- 42岁,应用地高辛0.25mg/d,心室率突然转为规则,最为常见的是（）男,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸,BP160/90mmHg,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,肝脾肋下未
- 律齐,治疗首选（）下述哪项病因所致的心包炎一般不出现心脏压塞征（）Pratt试验可了解（）急性心包炎所致心脏压塞的临床表现,下列哪项不正确（）急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）梗死前心绞痛的哪一点与急性
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