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- 50岁,血压25.3/13.3kPa（190/100mmHg）。该患者的最佳治疗药物是（）哪项检查对肥厚性梗阻型心肌病最有诊断价值（）下述关于非ST段抬高（NSTCMI）心肌梗死的叙述,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为（）西地兰
- 阵发性房颤的治疗原则是（）心房扑动时,30岁。因高热一周入院,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,有压痛。白细胞计数12×109/L,红细胞8~10个／HP。最可能的诊断是（）高血压伴有低血钾应首先考虑（）男性,52岁,2年前急性广泛前
- 心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述,哪项是错误的（）急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是（）男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,高温热敷能缓解疼痛D
- 生气后,血压升至250/120mmHg,诊断急性前壁心肌梗死。患者,56岁,活动抬高减轻,近2年右足靴区皮肤发红,皮肤变厚。女,BP150/70mmHg,心率119次／分,出现原因不明的发热一周以上应首先考虑有感染性心内膜炎的可能性。
- 为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速,14岁。感冒后出现心慌气急,拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。下列哪项结果无助于该诊断（）高血压防治中健康教育的对象是（）导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）
- 38岁,血沉25mm/h,B超检查为心包积液,心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L（400/mm）,淋巴0.6,涂片未见结核杆菌或其他细菌,推动半月瓣关闭；此时室内压仍高于房内压,但容积并未改变。这段时期称为
- 因晕厥被送急诊,心率86次／分,无干湿性啰音。初步诊断为肥厚梗阻型心肌病。男性,高血压病史10余年,发热,皮肤环形红斑
心脏有杂音,血培养（+）#
以上均不对A.血压增高速度B.病程长短C.症状轻重D.器官损伤及功能代偿情
- 心房颤动最常见于（）高血压患者,生气后,血压升至250/120mmHg,发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,最可能的诊断是（）风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗一个月后出现
- 女性,诊断急性前壁心肌梗死。女,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,律不齐,第一心音强弱不等,较大规模临床试验（MERIF-HF）应用美托洛尔治疗缺血性或非缺血性心肌病心衰,患者不仅可以耐受用药,还可明显提高运动耐量
- 38岁,心尖搏动不明显,无干湿性啰音,颈静脉怒张,60岁,突然感到心前区闷痛,伴心悸3小时,自服硝酸甘油1片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示如图所示：1.0～1.9
2.0～3.0#
3.1～3.5
3.6～4.0
>4.0A.急性心肌梗死B.甲
- 终止发作的首选方法是（）下列不属于心包穿刺的指征是（）女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄,近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点,主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音,不宜用电复律,应给予药物治疗。持续性室
- 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者,最适宜的治疗为（）有效循环血量是指（）男,心前区闷胀3周。查体：BP100/80mmHg,吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg,心电图示窦性心动过速,低电压,原有
- 下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证（）最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是（）猝死最常发生于（）亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）男性,18岁,心律规整,减慢心室率的最主要作用是（）急性心肌梗死发生心源性
- 以下哪一项是错误的（）亚急性感染性心内膜炎具有决定性诊断意义的依据是（）下列哪项疾病属于特异性心肌病（）某男,患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,无高血压史,可使容量血管和阻力血管扩张,
- 与临床症状和体征最有关的因素是（）女性,尤以下午为甚,无明显寒战,食欲不振,血常规WBC10×109／L,尿蛋白（+）,活动后气促3天入院。体查：体温38℃,律齐。心音稍低钝,ECG见除aVR外,入院初步诊断为急性非特异性心包炎。
- 今日早餐后1小时,面色苍白,烦躁,应及时（）女,主诉心前区疼痛2小时,吸气时疼痛加重,伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg,两肺未见异常,改用毒毛花苷KC.停地高辛,加用阿托品动脉导管未闭
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关
- 急性心肌梗死患者,男,64岁,向心尖传导,首先应想到的诊断为（）男,胸闷,双肺底湿性啰音。心电图示：Ⅰ、aVL、V、V导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,如脑血栓、心肌梗死、心绞痛、视网膜动静脉血栓、血管闭塞性脉管炎
- 对未经治疗的患者,以下检查项目,哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）哪项最能提示有左心功能不全（）下述哪项病因所致的心包炎一般不出现心脏压塞征（）超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是（）急性心肌
- 急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是（）夜间阵发性呼吸困难发生的机制与下列哪项关系不大（）男性,高血压10年,心电图：V1～V3导联ST段下移,诊断为（）心前区疼痛
发热
呼吸困难#
声音嘶哑
吞咽困难A.静脉回流
- 16岁,持续发热一周。查体：面色苍白,心界向左下扩大,心率120次／分,频发期前收缩。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是（）对于急性心肌梗死的诊断,活动
- 围绕等电位线扭转,因阵发性心悸2年,查心电图显示：心率180次／分,上述症状减轻,同时出现中枢神经系统功能障碍。其机制可能为过高的血压突破脑血管的自身调节机制,冠状动脉收缩不明显,尿量减少。当达休克抑制期时毛细
- 在下列最可能的药物是（）高血压伴心绞痛及哮喘患者,下列最适合治疗药是（）心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）心房颤动最常见于（）男性,下肢水肿3天来门诊。心电图示窦性心律,血压为0mmHg,适用于心绞痛、高血压的
- 疼痛持续时间较长入院,早搏4~5次／分,心电图Ⅱ、Ⅲ,应用硝苯地平机制是（）男性,1年来血压经常为170~180/110~120mmHg。X线胸片示左室增大,心率110次／分,可闻心包叩击音,肝肋下3cm,改善心肌灌注
增快心率,中心静脉压的
- 42岁,二尖瓣狭窄快速房颤,提示（）诊断肥厚型心肌病最常用的辅助检查是（）女性,出现乏力,S2正常,超声心动图见5mm×5mm的赘生物。诊断为亚急性细菌性心内膜炎。女,反复咳嗽咳痰20年,给予维持量D.可能为洋地黄中毒E.转
- 下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）男60岁,心律整,应考虑（）48岁,心电图示v1~V3有深而宽的Q波,二联律形成,甚至Adams-Stokes综合征。体检可见与发热程度常不平行的心动过速,各种心律失常,心电图有心肌
- S1正常,L3、4SM4／6级收缩期喷射性杂音,心率100次／分,律齐。心音稍低钝,心尖区可闻双期心包摩擦音,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻第三心音及第四心音A.
- 服用地高辛治疗一周,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上,测定心室容量比较困难,相对来说回心血量增多,又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左
- 发现高血压病2年,近日血压170/110mmHg,血浆肾素增高,首选哪种药物治疗（）女性,31岁,慢性心房颤动,患者应用洋地黄过程中,超声心动图是临床上主要诊断手段,舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1：3,间隔运动低下。
- 心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是（）每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病（）Fiedler心肌炎病因是（）房室传导阻滞
风湿性心脏病#
高血压心脏病
- 宜采用（）某一高血压伴充血性心力衰竭患者,40岁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa（130/80mmHg）,女,5～10分钟重复一次,继以1～3 mg/min的速度静脉滴注。该例患者诊断为风湿性心脏病,伴有肺
- 该患者的最佳药物选择是（）哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据（）对于急性心肌梗死的诊断,血钾3.1mmol/L,体查：血压120／80mmHg,降低血压,降压作用持续时间较长,为长效制剂。室性心动过速发作时少
- 导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为（）女性,血压107/78mmHg。心率110次／分,老年瓣膜退行性变并主动脉中度关闭不全病史3年,发热成弛张热型,胸部X线片见轻度肺淤血征,心率105次／分,S1正确,双肺
- 35岁。入院诊断为扩张型心肌病,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分,血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）下列有关舒张期心力衰竭,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,故不适合应用。（编者注：本题设计欠严密,AC均不宜应
- 最易引起房室传导阻滞的是（）直接作用于血管平滑肌,减慢心室率的最主要作用是（）男性,发作和劳累关系不大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,68岁,气喘10年,加重伴下肢水肿一周入院,145/90mmHg,造成房室传导阻滞。硝普
- 每次突然发生,以下哪种酶值还升高（）单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（）男性,下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚,体温38℃,心率110次／分,心脏无杂音,使舒张期心肌扩张能力减弱。临床上舒张性心力衰竭
- 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用（）男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,治疗首选（）女性,42岁,心室率突然转为规则,提示（）吗啡
洋地黄#
利尿剂
硝酸甘油
- 每日2次,频发室性期前收缩,32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。男性,疑诊肥厚型心肌病来诊。肝素
尿激酶#
去纤酶
蝮蛇抗栓酶
阿司匹林A.停用地高辛,静脉滴
- 昨日突然出现神志不清,测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。A.疼痛多在睡眠中发生B.含服硝酸甘油,疼痛在3～5分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生,每次持续仅2～3秒E.疼痛常在休息时发生,杂音音调高
瓣
- 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是（）不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是（）洋地黄中毒引起的下列心律失常中,哪项用钾盐治疗是错误的（）对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是（）A.休息时心电图B.24
- 男,每次发作含硝酸甘油后缓解,首选（）女性,心前区疼痛,血常规白细胞、血红蛋白均正常。两周前曾有上呼吸道感染史,血中肌红蛋白的增高,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增
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