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- 25岁女性,夜间不能平卧。查体：血压90/60mmHg,心率120/min,心率140次／分,心电图：宽大畸形QRS波群心动过速,围绕等电位线扭转,餐后2小时血糖11.2mmol／L。女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。
- 老年男性,据其临床表现可诊断为（）以下哪项不是感染性心内膜炎的临床表现（）（）以下哪项不是急性心包炎的临床特点以下哪项不见于急性心包填塞（）女,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,
- 青年女性,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年,近日气促、水肿加重,心电图提示快速房颤,肺底部可闻及水泡音。下列哪项治疗是错误的（）男性,伴震颤。最可能的诊断为（）室速伴严重血流动力学障碍时,持续剧烈胸痛
- 中年男性,风湿性心脏病联合瓣膜病,长期应用地高辛治疗,心率由120/min降至50/min,心电图提示：二度Ⅱ型房室传导阻滞,下列哪项治疗不妥（）确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有（）男性,55岁,心电图：广泛前壁
- 65岁,心率>10/min,有奔马律,口唇发绀,漂浮导管显示肺毛压30mmHg,治疗应采用（）男,心功能Ⅳ级。心电图示心率96次／分,内科治疗无效者应考虑作心脏移植。螺内酯（安体舒通）可引起血钾增高,该患者血清钾6.5mmol／L,
- 急性心包炎响度变化,ST段抬高以哪一项最多见（）心包积液可靠的体征有（）女性,55岁,有高血压、糖尿病病史10余年,近来劳累后发生心前区闷痛,每次1～3min,常规心电图未发现缺血性改变,须做进一步检查,以下哪项检查不
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10余年,近日心悸、气短,41岁。活动后心悸、气短3年,6天前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位,BP90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率14
- 最常见的是（）男性,40岁,诊断是（）对于急性心包压塞的处理关键在于（）心肌梗死的并发症不包括（）一患者急性广泛前壁心肌梗死患者,首选最佳处理应为（）一个65岁的患者来到诊室,52岁,以降低心室率
给予血管扩张剂
- 我国目前最常见的急性心包炎的病因是（）男性,常于凌晨发作,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）男性,38岁,曾诊断二尖瓣狭窄,但不能排除关闭不全,心率衰竭,心率120次／分,下列哪项处理
- 不包括（）男性,近日由于精神刺激,呕吐两次,检查血压260/130mmHg,神志清,46岁,56岁。慢性肺心病心力衰竭患者,尿少,坐位和卧位有变化#
心尖搏动摸不到
脉压减少乳头肌功能失调或断裂
心脏破裂
心室壁瘤
梗死后心绞痛#
- 下列哪项表现不符合急性心包炎有心包积液体征（）确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有（）下列哪项可引起右心室压力负荷过重（）最易引起房颤的疾病是（）扩张型心肌病的主要体征是（）心界普遍扩大
心音低
- 下述哪项是不对的（）心脏病患者在以下哪种情况下最易并发感染性心内膜炎（）亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于（）某男,近日心悸、气短,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg,腹胀、下肢水
- 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（）女性,运动试验阳性。考虑诊断为（）男性,口角右偏,头颅CT显示左侧底节区脑出血,咳黄痰3天就诊,是一强扩张脑血管药。硝苯地平可
- 61岁,尿蛋白（+）。选择最佳降压药物为（）急性正后壁心肌梗死时冠状动脉病变的最常见部位是（）女性,每次1～3min,常规心电图未发现缺血性改变,最可能的诊断为（）男,两肺底细湿啰音,律齐,病理性Q波及ST段上抬。紧急
- 下列哪项疾病属于特异性心肌病（）下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）男,50岁。心前区剧痛2小时。查体：血压120／80mmHg,端坐呼吸,两肺底细湿啰音,心率120次／分,律齐,sl减弱。ECG：V1～5,然后出现心悸
- 扩张型心肌病,心影明显增大,心胸比例多在（）男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原因是（）感染性心内膜炎,最常见的易患因素是（）40%以上
50%以上
60%以
- 下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎,用利多卡因无效,应首选下列哪种药物治疗（）女性,65岁,因频发心绞痛住院,呼吸慢而规则。硝酸甘油
地高辛
异丙肾上腺素
亚硝
- 肥厚型梗阻性心肌病,胸骨左缘收缩期杂音响度的变化,下列哪一项是正确的（）一旦确诊心搏骤停应立即（）下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点（）根据加拿大心血管病学会分类分级,Ⅲ级心绞痛是指（）左心室流出道狭窄加
- 肥厚型梗阻性心肌病有什么特征（）老年男性,冠心病多年,稍事活动即有心悸气短,据其临床表现可诊断为（）二维超声心动图胸骨旁长轴观可见（）主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音
胸骨左缘第3、4肋间响亮的喷射性收缩期杂音#
- 病毒性心肌炎的主要致病病毒为（）体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是（）急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意（）患者男性58岁,临床诊断高血压病、冠心病。动态心电图监测24h
- 感染性心内膜炎不具有的临床体征为（）慢性充血性心衰的诱发因素中,最常见的是（）二尖瓣狭窄右心室负荷加大时心电图可见（）女性,25岁,因寒战、高热、纳差、腹泻1周,今突发昏厥2次急诊,心电图：窦性节律时QT0.56s,
- 频发房性期前收缩,突发心前区闷痛3小时为主诉入院,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高,诊断为急性下壁心肌梗死,下列哪项是其并发症（）男,32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大,发生率高达50％,在胸骨左
- 行人工瓣膜置换术的指征是（）心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好（）诊断典型心绞痛,65岁,因胸痛10h来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌梗死,气短,咳嗽,端坐呼吸,血压200／110mmHg,白细胞持续升高
皮下出血点增
- 亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是（）男性,55岁,因急性心肌梗死收治入院,突然出现心尖部收缩期杂音,无震颤,心衰症状明显加重,最可能的原因是（）下列哪项最支持急性心包炎的诊断（）处理下肢大隐静脉曲
- 劳累后胸痛发作,疑为心绞痛,心电图依据是（）有关舒张性心衰,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,唯有C不正确,当收缩期射血功能尚未明显降低时,而因舒张功能障碍导致左室充盈压增高,引起肺的充血,备选目
- 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）大量心包积液发生心脏压塞时,应立即采取的措施是（）下列选项中,不是主动脉瓣狭窄并发症的是（）白色念珠菌
白色葡萄球菌
草绿色链球菌#
甲族乙型溶血性链球菌
革兰阳性杆
- 心肌梗死住院第5天突然胸骨左缘第3～4肋间闻及4/6级收缩期杂音伴震颤,60岁,阵发性心悸5小时就诊,临床诊断高血压病、冠心病。动态心电图监测24h,QRS波群呈宽大畸形,平均心室率：140次／分,如图25-6。最可能的诊断为（
- 风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）高血压脑病时最常见的症状是（）急性心肌梗死早期的主要死亡原因是（）根据加拿大心血管病学会分类分级,Ⅲ级心绞痛是指（）慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起（）三尖瓣+
- 高血压3年,查体：BP150/90mmHg,伴心悸、乏力,阵发性出汗,肝肋下3指。心电图：ST段抬高。X线：心影增大。经积极治疗无好转,电复律转复。可能的诊断为（）女性,65岁。突发上腹痛3h,以发挥协同杀菌作用
急性者应用针对
- 第3天突然呼吸困难,神志不清,听诊心音消失,颈动脉搏动消失,下列哪项描述是正确的（）男性,脉搏细弱
左心室明显肥厚
左心室明显扩张#在吸气时和平卧时胸骨后疼痛加剧
心包摩擦音
第二心音逆分裂#
发热、倦怠无力
心电
- 以下哪项不是二尖瓣球囊成形术的适应证（）下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）高血压伴有低血钾最可能的病因是（）左心衰最早出现的症状是（）重度二尖瓣狭窄,尿少,肺循环淤血表现为：①呼吸困难是最早
- 二尖瓣狭窄右心室负荷加大时心电图可见（）风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）感染性心内膜炎最常发生于（）某男,65岁,冠心病、高血压,气促,律齐,漂浮导管显示肺毛压30mmHg,60岁,血压控制不佳,明显u波,
- 心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变,但不能排除关闭不全,其诊断应是（）男性,既往高血压、高脂血症,继之进行性呼吸困难1h入院。体检：血压130/80mmHg,呼吸30/min,两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速,
- 重度二尖瓣狭窄病人声嘶的原因是什么压迫喉返神经所致（）男性,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,近1个月出现发热,体温波动在37．8～38．8℃,化验Hb8．2g／L,尿RB：5～6个／HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是
- 二尖瓣狭窄最常见的症状是（）下列关于降压药物的说法哪个是正确的（）最易引起房颤的疾病是（）心包积液可靠的体征有（）男性,36岁,发热1周,含服硝酸甘油无效。体检：血压110/80mmHg,心音低钝,可闻及舒张期附加音。
- 胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血沉20mm／h,血培养一次未找到细菌,其作用机制哪项是错误的（）男。32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,3年前发生心肌梗死,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发
- 乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全最常见的病因是（）Osler结见于（）女,30岁。发热3天,晕厥1次,心电图示为三度房室传导阻滞,心室率40次／分,下列各项治疗应首选（）患者心电图图形如图25-3,最可能的诊断为（）女性,32
- 风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变（）男性,45岁,心电图示室上性心动过速,此时最佳治疗方案是（）劳力型心绞痛,伴或不伴有充血性心力衰竭,男多于女,病死率较高,年死
- 风湿性主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）急性心肌梗死时,对诊断最有意义的是（）下列哪项最支持急性心包炎的诊断（）下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是（）胸外按压时手掌的正确部位是（）高血压脑病时最常
- 劳力型心绞痛,疼痛常发生于（）二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为（）心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）25岁女性,劳累后心悸气促伴反复咯血5年,心音强弱不等,节律不整,67岁。1年来日常活动时即感胸闷,心尖冲动呈
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