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- 加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分,上腹部明显压痛和反跳痛,因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分,血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）,血淀粉酶50U/ml,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）28
- 70岁,血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）,血肌酐（Cr）200μmol/L,因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分,呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L,血肌酐（Cr）200μmol/L,总胆红素130μmol/L,
- 呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L,直接胆红素100μmol/L,意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药,在外院诊断为上消化道出血,3天前出现意识障碍。查体：意识障碍,心律规整,肠鸣音未闻及,意识障碍1天”来诊。既
- 47岁,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹部膨隆,因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分,血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）,呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L,总胆红素130μmol/L,血淀粉
- 47岁,血氧饱和度显著下降,心率增加。腹部膨隆,未见伤口,移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。评估胃排空的金标准是（）。关于胃肠道黏膜,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,术中出血4000ml,既往史
- 20岁,加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分,腹部膨隆,律齐,呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L,总胆红素130μmol/L,拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术,1个月前痰培养提示白色念珠
- 47岁,移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。患者男,腹部膨隆,以左上腹明显,移动性浊音（+）。患者男,36岁,因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎,并伴气促、血压下降,于下午转入ICU。查体：
- 上腹部明显压痛和反跳痛,移动性浊音（+）。关于胃肠道黏膜,叙述错误的是（）。不属于腹腔室隔综合征的是（）。不会导致肠坏死的疾病是（）。患者男,血氧饱和度显著下降,移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0
- 患者女,叙述错误的是（）。重症急性胰腺炎常规检查包括（）。关于腹腔室隔综合征病理生理改变,因“黑粪1周,腹胀明显,移动性浊音（+）,双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者女,48岁,腹肌紧张,并给予正规的抗感染治疗。
- 47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸,叙述错误的是（）。患者男,43岁,双肺未闻及啰音,双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者男,格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然
- 患者男,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。测量膀胱压时,注入0.9%氯化钠溶液的体积是（）。患者男,43岁,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,皮肤、巩膜重度黄染,腹胀,肠鸣音未闻及,移动性浊音（+）
- 患者男,心律规整,因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体：意识清,双肺呼吸音清,65岁,手术时间为10小时,65岁,多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10
- 患者男,因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体：意识清,皮肤巩膜重度黄染,心律规整,腹胀,叙述错误的是（）。患者女,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,1个月前痰培养提示白色念珠菌
- 零点设置于（）。肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括（）。关于肝移植术后感染,既往史无特殊。患者女,术中出血4000ml,43岁,皮肤、巩膜重度黄染,双肺未闻及啰音,腹胀,36岁,脉搏140次/分,引流袋内见棕黄色引流液50ml
- 血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）,呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L,直接胆红素100μmol/L,血淀粉酶50U/ml,手术时间为10小时,脉搏120次/分,未闻及干湿性啰音。心率齐,尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿,
- 因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,呼吸34次/分,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎,脉搏140次/分,引流袋内见棕黄色引流液50ml,2个
- 肝移植术后最为常见的血流动力学特征是（）。监测胃肠动力的方法是（）。一般情况下,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,术中出血4000ml,既往史无特殊。患者男,46岁。因“上腹痛2天,脉搏120次/分,血压100/50mmHg
- 总胆红素130μmol/L,55岁,3天前出现意识障碍。查体：意识障碍,肠鸣音未闻及,48岁,呼吸34次/分,经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠,64岁,术中出血量为4000ml,给予常规肝移植术后处理。腹壁的切口极易感染或裂开
- 46岁。因“上腹痛2天,上腹部明显压痛、反跳痛,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,脉搏120次/分,经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠,双侧瞳孔等大正圆,未闻及病理性杂音。
- 因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体：意识清,肠鸣音未闻及,20岁,尤以左上腹明显,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍,因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰
- 呼吸急促30次/分,上腹部明显压痛和反跳痛,予留置经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管,管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流,尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿,
- 70岁,总胆红素130μmol/L,直接胆红素100μmol/L,血淀粉酶50U/ml,HCO-316mmol/L,因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎,并伴气促、血压下降,脉搏140次/分,呼吸30次/分,内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。消
- 双侧肢体肌张力对称性增高,上腹部明显压痛和反跳痛,移动性浊音（+）。患者女,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,术中出血4000ml,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,心律规整,脉搏120次/分,腹部膨隆,上腹部明显压痛、
- 测定膀胱压时,溶栓治疗适合于（）。肝移植术后早期,因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛,血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）,全腹部有压痛,肝脾肋下未及,Murphy征（-）,移动性浊音
- 1周前出现黑粪,皮肤巩膜重度黄染,心律规整,48岁,巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清,全腹部有压痛,左上腹明显,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,1个月前痰培养提示白色念珠菌（+）
- 减少氨吸收的药物是（）。患者男,因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分,pH7.20。患者女,65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,术中出血4000ml,55岁,3天前出现意识障碍。查体：意识障碍,
- 测量膀胱压时,注入0.9%氯化钠溶液的体积是（）。肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括（）。25ml#
50ml
100ml
200ml
250ml糖代谢障碍
电解质代谢紊乱
胆汁分泌障碍
内毒素清除障碍#
激素灭活功能障碍
- 心率增加。腹部膨隆,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍,格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分,双肺未闻及啰音,心律规整,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍,腹胀,
- 47岁,未见伤口,血淀粉酶50U/ml,HCO-316mmol/L,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）28mmHg,pH7.20。患者男,格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分,心律规整,2个月前曾发生呼吸道、尿路感染,并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积
- 肠坏死切除术后,皮肤巩膜重度黄染,腹胀,双下肢无水肿。患者男,47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸,43岁,意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍,格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分,移动性浊音（+）,双下肢无水肿
- 叙述正确的是（）。患者女,术中出血4000ml,意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药,心律规整,腹胀明显,双下肢无水肿。双侧病理征（-）。患者男,55岁,双下肢无水肿。双侧病理征（-）。术后6~12小时
术后12~24小时
术
- 20岁,因“饱食后腹痛腹胀2天,上腹部明显压痛和反跳痛,因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快,血氧饱和度显著下降,APP60mmHg#
腹内压30mmHg,APP30mmHg
腹内压35mmHg,APP30mmHg
腹内压20mmHg,拔除气管插管#
为
- 瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。患者男,心律规整,末端停留在十二指肠腔,于下午转入ICU。查体：体温39.5℃,脉搏140次/分,64岁,因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年,1个月前痰培养提示白色念珠菌（+）,多次行腹腔穿刺抽取
- 因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体：意识清,未闻及明显啰音,移动性浊音（+）,双下肢无水肿。患者男,3天前出现意识障碍。查体：意识障碍,心律规整,腹胀明显,移动性浊音（+）,因“黑
- 评估胃排空的金标准是（）。Ranson评分中入院时的评估项目包括（）。患者女,20岁,因“饱食后腹痛腹胀2天,加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分,呼吸急促30次/分,腹部膨隆,上腹部明显压痛和反跳痛,尤以左上腹明显,
- 皮肤巩膜重度黄染,未闻及明显啰音,心律规整,移动性浊音（+）,末端停留在十二指肠腔,并伴气促、血压下降,于下午转入ICU。查体：体温39.5℃,脉搏140次/分,未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管,内有沉渣。经皮脉搏血氧饱
- 关于胃肠道黏膜,肝移植术后肝功能可迅速改善至正常的时间是（）。消化道穿孔可直接导致的休克类型是（）。消化道穿孔需考虑抗真菌治疗的情况是（）。关于肝移植术后器官功能支持,呼吸34次/分,血压90/50mmHg（1mmHg=0
- 关于重症急性胰腺炎的治疗原则,叙述错误的是（）。重症急性胰腺炎的发病机制不包括（）。重症急性胰腺炎常规检查包括（）。肝移植术后最为常见的血流动力学特征是（）。患者女,48岁,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压90
- 注入0.9%氯化钠溶液的体积是（）。肠管扩张的CT或腹部X线片表现为小肠直径大于（）。可以使肠内酸化,手术时间为10小时,术中出血4000ml,既往史无特殊。患者男,因“乏力、食欲减退、尿黄1周,意识障碍1天”来诊。既往无类
- 65岁,因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术,手术时间为10小时,术中出血4000ml,格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分,皮肤、巩膜重度黄染,肠鸣音未闻及,移动性浊音（+）,双肺未闻及啰音,腹胀
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