美国感染性疾病协会推荐肝移植术后预防性使用抗真菌药的适应证有

【名词&注释】

致病菌(pathogenic bacteria)、抗真菌药(antifungal agents)、移动性(mobility)、肝功能障碍(liver dysfunction)、病原体(pathogen)、原位肝移植(orthotopic liver transplantation)、性肺炎、棕黄色(cocoa)、肝移植术后(after liver transplantation)、双下肢(both lower limbs)

[多选题]美国感染性疾病协会推荐肝移植术后^{(after liver transplantation)}预防性使用抗真菌药的适应证有（）。

A. 再移植
B. 血肌酐＞176.8μmol/L
C. 胆空肠吻合术
D. 血制品用量＞40U
E. 肺动脉漂浮导管和（或）中心静脉置管时间＞7天

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[单选题]测定膀胱压时，零点设置于（）。

A. 耻骨联合
B. 静脉角
C. 腋中线
D. 腋前线
E. 腋后线

[单选题]肝细胞损害导致的肝功能障碍不包括（）。

A. 糖代谢障碍
B. 电解质代谢紊乱
C. 胆汁分泌障碍
D. 内毒素清除障碍
E. 激素灭活功能障碍

[单选题]关于肝移植术后^{(after liver transplantation)}感染，叙述错误的是（）。

A. 大多数移植后感染发生在术后180天内
B. 细菌和真菌是肝移植后早期感染的常见病原体
C. 巨细胞病毒（CMV）感染在移植后晚期感染阶段达到高峰
D. 中期感染一般为供体器官（或者血制品）传播的感染、病毒复发和条件致病菌感染
E. 卡氏肺囊虫性肺炎一般多在移植后中期感染阶段开始出现

[单选题]患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。

A. D

[单选题]患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。

A. B

[多选题]患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。双侧病理征（-）。

A. A, B, C, D, E, F

[单选题]患者男，36岁，因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎，经治疗出院。复查CT：胰腺假性囊肿并压迫胆总管，予留置经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管，管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流，末端停留在十二指肠腔，尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿，血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热，并伴气促、血压下降，于下午转入ICU。查体：体温39.5℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管，引流袋内见棕黄色^(cocoa)引流液50ml，内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。

A. C

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