2022重症医学(医学高级)题库消化系统功能障碍题库模拟练习题252

1. [单选题]不属于腹腔室隔综合征的是（）。

A. 腹内压25mmHg（1mmHg=0.133kPA.，腹腔灌注压（APP）45mmHg
B. 腹内压10mmHg，APP60mmHg
C. 腹内压30mmHg，APP30mmHg
D. 腹内压35mmHg，APP30mmHg
E. 腹内压20mmHg，APP60mmHg

2. [单选题]关于肝移植术后感染，叙述错误的是（）。

A. 大多数移植后感染发生在术后180天内
B. 细菌和真菌是肝移植后早期感染的常见病原体^(pathogen)
C. 巨细胞病毒（CMV）感染在移植后晚期感染阶段达到高峰
D. 中期感染一般为供体器官（或者血制品）传播的感染、病毒复发和条件致病菌感染
E. 卡氏肺囊虫性肺炎一般多在移植后中期感染阶段开始出现

3. [单选题]肝移植术后早期，若无临床感染证据与感染危险因素存在，预防性使用抗感染药的时间是（）。

A. 术后6~8小时
B. 术后12~24小时
C. 术后1~2天
D. 术后3~5天
E. 术后1周

4. [多选题]肝移植术后最为常见的血流动力学特征是（）。

A. 高排低阻
B. 低排高阻
C. 高氧输送
D. 高排高阻
E. 低排低阻

5. [多选题]美国感染性疾病协会推荐肝移植术后预防性使用抗真菌药的适应证有（）。

A. 再移植
B. 血肌酐＞176.8μmol/L
C. 胆空肠吻合术
D. 血制品用量＞40U
E. 肺动脉漂浮导管和（或）中心静脉置管时间＞7天

6. [单选题]患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。

A. D

7. [单选题]患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植^{(orthotopic liver transplantation)}术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。

A. D

8. [多选题]患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。双侧病理征（-）。

A. A, B, C, D, E, F

9. [多选题]患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。

A. A, B, C, D

10. [单选题]患者男，36岁，因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎，经治疗出院。复查CT：胰腺假性囊肿并压迫胆总管，予留置经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管，管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流，末端停留在十二指肠腔，尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿，血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热，并伴气促、血压下降，于下午转入ICU。查体：体温39.5℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。右上腹可见一双J管，引流袋内见棕黄色^(cocoa)引流液50ml，内有沉渣。经皮脉搏血氧饱和度92%。

A. C

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