肝移植术后早期，若无临床感染证据与感染危险因素存在，预防性使

【名词&注释】

肝移植(liver transplantation)、静脉滴注(intravenous drip)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、移动性(mobility)、呼吸困难(dyspnea)、总胆红素(total bilirubin)、心源性休克(cardiogenic shock)、扑热息痛(paracetamol)、病毒性肝炎肝硬化、双下肢(both lower limbs)

[单选题]肝移植术后早期，若无临床感染证据与感染危险因素存在，预防性使用抗感染药的时间是（）。

A. 术后6~8小时
B. 术后12~24小时
C. 术后1~2天
D. 术后3~5天
E. 术后1周

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学习资料：

[多选题]监测胃肠动力的方法是（）。

A. 肠鸣音
B. 放射性核素成像
C. 扑热息痛^{(paracetamol)}吸收试验
D. 呼吸试验
E. 彩色多普勒超声

[多选题]肝性脑病的诱因有（）。

A. 消化道出血
B. 服用安眠药
C. 静脉滴注白蛋白
D. 感染
E. 严重腹泻

[多选题]消化道穿孔可直接导致的休克类型是（）。

A. 分布性休克
B. 心源性休克^{(cardiogenic shock)}
C. 梗阻性休克
D. 低血容量性休克
E. 脓毒性休克

[单选题]患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。

A. D

[单选题]患者男，70岁，因“早餐后右上腹痛3小时”来诊。既往史无特殊。查体：心率120次/分，律齐，血压80/30mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸35次/分。实验室检查：血钾5.0mmol/L，血肌酐（Cr）200μmol/L，总胆红素130μmol/L，直接胆红素100μmol/L，血淀粉酶50U/ml，HCO-316mmol/L，动脉血氧分压（PaO2）80mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）28mmHg，pH7.20。

A. E

[多选题]患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。双侧病理征（-）。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。

A. A, B, C, E

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