患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体

【名词&注释】

抗抑郁药(antidepressant)、胃黏膜(gastric mucosa)、呼吸困难(dyspnea)、抗感染(anti-infection)、血常规(blood routine)、扑热息痛(paracetamol)、病毒性肝炎肝硬化、大多数(most)、腹胀痛(distending pain)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。

A. D

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学习资料：

[单选题]评估胃排空的金标准是（）。

A. 测定胃残留量
B. 放射性核素成像
C. 扑热息痛吸收试验
D. 乳果糖氢呼吸试验
E. 彩色多普勒超声

[单选题]具备急性胰腺炎的诊断标准并伴有4项临床表现之一可诊断为重症胰腺炎。不属于4项临床表现的是（）。

A. 伴有1个或1个以上器官功能障碍
B. 伴有胰腺坏死，假性囊肿或胰腺脓肿等局部并发症
C. Ranson评分≥3
D. 血细胞比容（HCT）>40%
E. 急性生理学及既往健康评分（APACHEⅡ）≥8

[单选题]关于肝移植术后感染，叙述错误的是（）。

A. 大多数^(most)移植后感染发生在术后180天内
B. 细菌和真菌是肝移植后早期感染的常见病原体
C. 巨细胞病毒（CMV）感染在移植后晚期感染阶段达到高峰
D. 中期感染一般为供体器官（或者血制品）传播的感染、病毒复发和条件致病菌感染
E. 卡氏肺囊虫性肺炎一般多在移植后中期感染阶段开始出现

[多选题]重症急性胰腺炎常规检查包括（）。

A. 血、尿淀粉酶测定
B. 血常规
C. 肝功能、肾功能
D. 超声心动图
E. 腹部CT

[多选题]关于腹腔室隔综合征病理生理改变，叙述错误的是（）。

A. 腹壁的切口极易感染或裂开
B. 胃黏膜pH上升
C. 低氧血症、高碳酸血症
D. 肾衰竭
E. 弥散性血管内凝血（DIC.

[单选题]患者女，65岁，因“巨大肝癌”来诊。行原位肝移植术，手术时间为10小时，术中出血4000ml，既往史无特殊。

A. B

[多选题]患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢^{(both lower limbs)}无水肿。双侧病理征（-）。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛^{(distending pain)}，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。

A. A, B, C, D, E

[多选题]患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。

A. A, B, C, D, E, F

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