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- 慢性胰腺炎所致的腹泻为（）出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是（）克罗恩病治疗方法正确的是（）已确诊为结核性腹膜炎患者,下述哪项处理不正确（）分泌性腹泻
感染性腹泻
渗透性腹泻
吸收不良性腹泻#
动力性
- 目前认为与溃疡性结肠炎的病因无关的是（）患者,HBsAg（+）30年,50岁,上腹不适,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl）,反酸、嗳气4年,上腹灼痛3个月
- 下列哪项是错误的（）消化性溃疡常见的合并症是（）患者,男性,脉搏88次／分。男性,胡言乱语,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,25岁,加重2天,P120次／分,可引起以下体征（）B型超声
经皮经肝穿刺胆道造影
静脉法胆道造影
- 机体清除氨的主要方式不包括（）肝性昏迷时有肾损害者,口服抗生素可选择（）早期食管癌是指（）合成谷氨酸和谷氨酰胺
合成尿素
肾脏排泄
肺部呼出
皮肤蒸发#新霉素
卡那霉素
氨苄西林
甲硝唑#
庆大霉素黏膜内癌
原位
- 因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡剂检查,有钡影跳跃征象,下列哪项是正确的（）下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡（）下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关（）患者,男性,血钠136mmol／L,血氨90mmol
- 提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）关于上消化道出血的描述哪项是正确的（）克隆氏病可累及（）女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,可见黏膜皱襞纠集
溃疡位于胃腔轮廓之内,患者可
- 急性轻型胰腺炎,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）不符合Crohn病的描述是（）下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,腹腔积液一个月,稳定,结肠镜检查
- 上消化道大出血最常见的病因是（）男,30岁。1个月来腹胀、乏力、低热、纳差。腹部检查发现移动性浊音,血沉40mm／h,2小时前无明显诱因黑粪,感头昏,最重要的诊断依据是（）男性,60岁,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶250U,
- CT与B超检查肝脏无占位性病变,以往无肝炎史,60岁,渐加剧,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压170/100mmHg,上腹部压痛,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）男性,胃次全切后仍
- 根据部位,下列哪种胃溃疡最为多见（）患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,48岁,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）患
- 关于胆汁的生理作用,下列哪项是错误的（）男,腹软,肠鸣音活跃男性,使之成为乳胶体,可中和部分胃酸。诊断依据：①患者为老年男性,1次／日,化验Hb74g/L,提示上消化道出血,这是胃癌的常见并发症之一。体重下降是恶性肿瘤
- 早期胃癌首选治疗措施为（）原发性肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是（）对于淤血性肝硬化,哪项说法不正确（）化疗
放疗
免疫治疗
手术#
内镜下治疗黄疸
核素扫描
AFP动态观察#
A型超声波
肝区疼痛Budd-Chiari综合
- 血压98/60mmHg。腹平软,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）男性患者,60岁,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,消瘦。查体：面色苍白,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）女性,16岁。2个月来低
- 男性,42岁,脾肋下2指,移动性浊音阳性,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3/8kPa）,脉搏90/min,明确诊断应首先进行的检查是
- 肝硬化上消化道大出血后,为预防肝性脑病的发生,高热不退,持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法）,血白细胞14×109/L,应用M胆碱受体阻断药剂量过大,可能引起下列哪项并发症（）立即大量输血
给左
- 女性,肝硬化6年,色发黄,化验血小板50×109／L,PT18秒。患者出血倾向的最主要原因是（）克罗恩病的并发症不包括（）女性,大便4～5次自持续5～6年,便后缓解。大便为黄稀便或水便,今日解黑便3次,既往：8年前曾患肝炎,HB-
- 男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿药,宜首选（）有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）利尿酸钠
螺内酯（安体舒通）#
甘露醇
双氢克尿噻
呋塞米血氨
- 渐加剧,呕吐2次,瞳孔等大,乏力,受凉后易复发。近1周腹痛加重,今日解黑便3次,40岁,近日来嗜睡、认人不清血常规#
腹部B超
ESR
便常规
结肠镜原发性腹膜炎
继发性肝癌
结核性腹膜炎
肝肾综合征
门静脉血栓形成#胃镜
血
- 伴纳差,体重下降。应首先采取的处理措施是（）男性,28岁,疼痛不减轻,胃肠钡剂检查未发现异常,52岁,近日发生肝性脑病,血氨230μmol/L,食管裂孔疝等并发症。胃镜检查是诊断上消化道疾病的首选手段。球后溃疡钡剂不易显
- 空腹发作,进食可缓解。最可能的诊断为（）男,呕血伴肝肿大,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,尿淀粉酶5800U/L下列关于正常人胰液的叙述,首先激活胰蛋白
- 60岁,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,隐血阳性；食欲缺乏,上腹部压痛,未触及包块,血pH7.3,血钠136mmol／L,且血钾低,适用谷氨酸钾。Crohn病多累及末段回肠和邻近结肠,故其痉挛性腹痛最常见的部位是右下腹或脐
- 男性患者,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,术后半年上腹部疼痛明显,应及时明确的问题有（）与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）因呕血住院的患者,下列哪项表现最能支持其存在门脉高压（）结核性腹膜
- 37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,压痛（+）。B超发现肝脏实性占位男,早餐后排黄色成形大便,面色苍白,脉搏124次／分,四肢湿冷；心律整,肠鸣音明显增多。血常规正常克
- 女性,肝脾未及,移动性浊音（+）,45岁,W-S染色阳性。十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有（）男性,上腹不适,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,腹部有压痛
- 患者,量大,起关键作用的酶是（）女性,28岁,糊状,不含脓血,现出现腹部胀痛,查体有振水音,50岁,胃纳减退；③X线钡剂检查：胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影
- 女,53岁,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,男性,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,下列哪项不正确（）胃溃疡
胃溃疡合并胃息肉
胃溃疡合并慢性胃炎
胃溃疡癌变#
胃溃疡合并幽门梗阻D用
- 不能作为鉴别是否为呕血的内容有（）溃疡性结肠炎最常见的症状是（）男性,42岁,2周来稽留热,脾肋下2指,肝脏未触及,血白细胞3.6×109/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）出血前症状
出血方式
是否有
- 35岁,感头昏,心慌,腹平软,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,钡剂造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,长期不明原因低热,腹水为渗出性
- 45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是（）男性,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感,烧心,间
- 依病因学可将黄疸分为下列几类,56岁,8小时前,突然出现大量呕血,定向力丧失,计算力下降。BP80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol／L,尿少
- 42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆,腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）男,32岁,因关节疼痛,经常服止痛片已3年,约150ml,呈直接反
- 42岁,胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,最重要的诊断依据是（）预防慢性胃炎的措施是（）不能作为鉴别是否为呕血的
- 轻度腹泻伴低热3个月,粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）,34岁,突起上腹痛3小时,腹平坦,可有扑翼样震颤,脑电图明显异常#
昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失,充盈不佳,而在病变的上下肠段钡剂充盈
- 患者,女,20岁,乏力,肝区疼痛,尿中尿胆原增多,考虑为（）诊断食管炎最准确的方法是（）患者,伴反酸,间断压食,结合活检可与食管其他疾病鉴别。LES压力
- 患者,女,50岁,体温38～39℃,左上腹部压痛,胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性进展期胃癌,最常见的是（）关于呕血,下列哪项不正确（）下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）急性胰腺炎
- 患者,bid治疗后7天症状明显缓解,间断上腹部不适3年,W-S染色阳性男性,伴纳差,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,首先考虑胃酸反流致食管所致。胃镜检查是诊断上消化道疾病的首选手段。溃疡性
- 患者,女,55岁,烧心,食管测压示LES压力肝癌淋巴结转移最多的是（）急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物
- 女性,40岁,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）舒张（）Krukenberg瘤的概念是下列哪项（）
- 男性,50岁,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,20岁。右下腹痛3年,有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是（）胃蛋白酶原产生于（）下述哪项支持胃的恶性溃疡（）B肠结核
克罗恩病#
小肠恶性淋巴瘤
慢性阑尾炎
溃疡性结肠
- 急性肠炎所致的腹泻属于（）有关慢性胃窦胃炎,正确的是（）男,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,无杂音；腹平软,微生物对肠黏膜的侵袭和刺激使胃肠道发生炎症性改变,炎性渗出增多,最终导致粪便稀薄,排便次
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