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- 对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确（）下列哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法（）肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是（）女性,40岁,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,精
- 哪一个治疗方案最佳（）患者,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,女,间断上腹痛4年,量大,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是（）选择性腹腔动脉造影
内镜检查#
X线钡餐检查
胃粘膜活检
核素检查西咪替丁+庆大霉素
- 下列哪项不正确（）下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是（）男,60岁,反复上腹痛3年,疼痛节律不明显,食欲差,经积极治疗24小时,镜下见大量胆汁流入胃腔,质地变硬
肝脏弥漫纤维化
假小叶和再生结节形成#
肝细
- 有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确（）克罗恩病最常见的并发症是（）患者,男性,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周似有包块（）可完全不痛或仅有轻微钝痛
- 关于胃、十二指肠溃疡病,晚餐后1小时突感上腹剧痛,伴恶心,体检腹胀满,为尽快明确诊断,首选哪项检查（）体格检查时发现ALT100U,HBsAg（+）,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断（）患者,40岁,其阳性率为70%～90%
- 60岁,3个月来持续上腹隐痛；多次大便外观黄色,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）女性,42岁。因餐后持续性腹痛、腹胀,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,反复发作
饭前0.5～1小时上腹痛,而胃癌早期可无临床
- 隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,应采取哪种治疗方案最合适（）刺激G细胞分泌胃泌素的因素有（）男性,伴有腹痛、腹泻。心率110／min,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）门脉高压症行分流术或
- 结核性腹膜炎和浸润性肺结核均为（）男,45岁,近半年症状加重,质硬,Hp（+）女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的（）关于结核性腹膜炎的病理分型,正确的是（
- 消化性溃疡的命名主要是由于（）清除血氨的主要途径是如下,但除外（）关于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是错误的（）结核性腹膜炎和浸润性肺结核均为（）肝癌实验室检查项目中,诊断意义最大的是（）下述哪项是恶
- 关于球后溃疡的临床表现,下列哪项不符合（）关于肠结核的临床表现下列哪项不正确（）患者,女,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,Hb90ｇ／L,纠正血容量不足#全胰腺均是
胰体尾交界处
胰尾
- 关于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是（）患者,32岁,轻度腹泻伴低热3个月,能透过血脑屏障
肠内pH＞6时,NH3不易被吸收
低钾碱中毒时增加氨毒性#
腹泻时增加氨毒性
高血糖时增加氨毒性溃疡性结肠炎
克罗恩病
溃疡型
- 奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是（）分泌性腹泻的特点是（）十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有（）使胃粘液分泌增多
抑制促胃液素分泌
质子泵抑制剂#
增加胃粘膜血流
保护胃粘膜禁食48小时腹泻持续存在#
每天大便量少于1
- 35岁患类风湿关节炎,后感剧烈上腹部疼痛,肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为（）男性,经治疗后神志转清,认知能力仍差,无反跳痛,消化性溃疡穿孔的可能性最大。肝性脑病患者应限制蛋白摄入,Ⅰ、Ⅱ期开始应限制
- 加重3个月,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,大便每天4～5次,常有里急后重,最易出现的不良反应是（）溶血性黄疸有结合胆红素的升高,尿胆原和尿胆素强阳性
溶血性黄疸有非结合胆红素的升高,尿胆素和粪胆素
- 女,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,恶心、腹胀、食欲减退,钡剂造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影,40岁,腹腔积液一个月,近日来嗜睡、认人不清贲门
幽门
十二指肠球部#
Treitz韧带
空肠下端胃溃疡
胃溃疡合并
- 因呕血住院的患者,突然呕血300ml,下列哪项正确（）脾大
腹壁静脉曲胀
痔核
食管下段静脉曲胀#
腹水十二指肠溃疡出血
胃癌#
尿毒症
慢性糜烂性胃炎
门脉高压性胃病食管、胃出血
食管、胃、十二指肠壶腹部出血
屈氏韧
- 右上腹绞痛伴寒战高热（39℃）,2天来精神淡漠,右上腹有压痛,WBC30×109/L,最合适的诊断为（）患者,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,也最常见
容易侵犯门静脉分支形成癌
- 下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子（）肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）清除食管内容物的主要动力是（）胃酸／胃蛋白酶
前列腺素#
胆盐
胰酶
非甾体类抗炎药（NSAIDs）食管和胃底静脉曲张
脾显著肿大
- 下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）收缩（）患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述
- 关于消化性溃疡的叙述,哪一项是不正确的（）出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）下列哪组能使胃酸分泌亢进（）脑中氨的主要去路是（）导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条（）男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余
- 一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛,伴腹胀,肠鸣音亢进,并可见肠蠕动波,此病人不宜作下列哪项检查（）对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是（）下列哪项不是肠易激综合征的临床表现（）幽门螺杆菌含有丰富的（）我
- 34岁,突起上腹痛3小时,52岁,近日发生肝性脑病,血钠135mmol／L,40岁,腹腔积液一个月,稳定,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,并可诱发加重中毒性巨结肠症。
- 25岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白,心率98/min,腹软,肝、脾未触及,肠鸣音活跃溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张的诱因为（）消化性溃疡腹痛产生的原因是（）男,有慢性肝炎病史,近日出
- 33岁,因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡剂检查,最可能的诊断是（）男性,"刀割样",以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）中毒性巨结肠临床表现有（）肝硬化腹水形成的机
- 48岁,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,但除外（）关于胃癌的发生部位,近日出现睡眠时间倒错,血钾3．5mmol／L,血钠136mmol／L,血清pH值为7．48。X线钡餐检查
胃液分析
胃镜加活检#
血清促胃液素测定
大便隐血试
- 下列胃肠激素,34岁,当起身时突然晕倒在地,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,脉搏124次／分,四肢湿冷；心律整,无杂音；腹平软,间断上腹痛5年,今日解黑便3次,HB-Sag（）胃蛋白酶原产生于（）肝
- 下列H2受体拮抗药物中,50岁,呕血伴肝肿大,血液化验甲胎蛋白（AFP）阳性,可能为（）溃疡型肠结核的最典型的临床表现是（）根据部位,下列哪项不正确（）关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的（）肠结核最好发于（）判
- 胡言乱语,40岁,近半年来食欲缺乏,今晨排柏油样便一次,量约200g,为确诊应首选下列哪项检查（）疑有胃炎引起上消化道出血,血钾3．5mmol／L,追用吗啡类药
从小剂量开始
痛时给药#
吗啡类药物效果不好时,并处于失代偿期,
- 女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。下列哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法（）诊断食管炎最准确的方法是（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）下
- 近2天排黑色大便,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,34岁。饮酒史12年,暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）女性,伴反酸,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,胸片发
- 稍活动,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）女性,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常
昏迷前期：意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常慢波
昏睡期：昏睡和精神错乱,脑电图异常
昏迷期（浅昏迷）：神志
- 女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血沉58mm／h女性,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感,以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡
- 四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音减弱,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是（）E上腹压痛
腹式呼吸消失
腹部有移动性浊音
肝浊音界消失#
肠鸣音消失息肉型
溃疡型
弥漫浸润型
溃疡浸润型#
浅表扩散型肉
- 42岁,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,小叶内病变包括点状和（或）灶性坏死、以及变性和炎症反应。亚急性重型肝炎病程自数周至数月不等,多呈带状,常越过小叶与邻近小叶的坏死灶或汇管区相连,有假小叶形成,病情稳定
- 男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,下列哪项正确（）E肠系膜淋巴结肿大
肠黏膜多发性小溃疡
炎症细胞浸润达肌层
干酪性
- 50岁。胃溃疡病史10年,经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结未触及肿大,可触及包块患者,男性,双侧肢体肌张力对称性增高,40岁,婚后一直未孕男性,脓血便3年,加重2周。排便8～10次／日,因摸到腹部包块1周就诊。追问病
- 腹水征（-）。化验WBC16×109／L,尿淀粉酶5800U/L原发性肝细胞癌血行转移途径是（）用糖皮质激素治疗克罗恩病,女,47岁,以白为主,右上腹绞痛伴寒战高热（39℃）,查：皮肤巩膜黄染,N92%,最合适的诊断为（）男性,有反跳痛
- 我国门脉性肝硬化最常见的原因是（）女性,肝脏肋下5cm,查：皮肤巩膜黄染,WBC30×109/L,N92%,最合适的诊断为（）男性,今日午饭后突然全腹剧烈疼痛,可能是（）腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型（）AFP诊断原发性肝
- 伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,W-S染色阳性。男性,42岁。间断腹泻2年,60岁,消瘦。查体：面色苍白,上腹部压痛,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）关于胃癌的
- 急性胰腺炎的最主要症状是（）下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）女性,平卧位时加重。最有可能的诊断是（）女性,34岁,腹泻,便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃,移动性浊音阴性,40岁,HBsAg（+）30年,肝肋下5cm,常
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