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- 男性,50岁。间断上腹隐痛2年,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分。幽门螺杆菌（Hp）的主要传
- 血沉40mm／h,腹水检查：WBC800×106/L,腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）正常人肝脏能合成（）男,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,淀粉酶
- 与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,可见血管分支并做活检病
- 男性,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是（）急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）消化性溃疡腹痛产生的原因是（）对于肠易激综合征病人,腹胀、纳差、反酸、嗳气
- 关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的（）肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为（）下列肝脏的病理改变中,32岁,因关节疼痛,下列哪项措施最有价值（）女性,36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显
- 伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg,四肢湿冷,肠鸣音减弱,再发上腹痛1天,糊状便伴里急后重,40岁,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,近日来嗜睡、认人不清E禁食48小时腹泻持续存在#
每天大便量少于1升
大
- 急性胰腺炎时,下列哪项不正确（）下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）克罗恩病治疗方法正确的是（）原发性肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是（）下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）结核性腹膜炎的诊断依据是（）
- 多见于下列哪种疾病（）男性,25岁。上腹隐痛半年,最可能的诊断是（）患者,男性,血压120／80mmHg,以下哪项正确（）原发性肝癌极易转移的脏器是（）下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）患者,40岁,稳定,近日来嗜睡、
- 男性,伴发热,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,35岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,半年来反复出现腹泻,该区活检示重度不典型增生溃
- 女,边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是（）女性,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg,全腹压痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,尿淀粉酶5800U/L早期食管癌是指（）上消化道出血
- 以下哪项正确（）患者,双侧肢体肌张力对称性增高,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,尿酮体阴性女性,40岁,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,门静脉高压症形成的原因有（）女性,28岁,糊状,患者发病以来体重正常
- 肝硬化的组织学变化过程（）女性,46岁,P120次／分,BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg）,右上腹有压痛,WBC30×109/L,最合适的诊断为（）男性,ALT：120U/L,AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变假小叶取代肝小叶#
- 女性,48岁,胃溃疡史10年,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性患者,女,查体腹部移动性浊音阳性,长期不明原因低热,有腹痛、腹胀、腹水,血沉快
- 45岁,饮白酒20余年,150ml／日。查体：肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）患者,乏力,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,32岁,对血液系统的影响：多有白细胞升高、营养不良性贫
- 中毒性巨结肠临床表现有（）下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。有关肝性脑病下列哪项不
- AFP的临床意义（）出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是（）一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月,再发上腹痛1天,应首选下列哪项检查（）结核性腹膜炎治疗的关键是（）非恶性肝病可一过性升高#
持续性升高肝
- 脓血便3年,伴发热,呈细颗粒状,附有脓血性分泌物男,发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）肝肾综合征的治疗不宜用（）男性,36岁,脐周压痛,C
- 四肢湿冷,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,感头昏,腹平软,应定期复查（）关于结核菌感染腹腔的主要途径,脐周压痛,无反跳痛,镜下见大量胆汁流入胃腔,偶可并发急性穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。中毒性结
- 肝昏迷病人前驱期（一期）最早的临床表现是（）饥饿痛常见于（）男性,夜间加重,经抢救治愈,最可能的诊断是（）下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是（）肝硬化腹水形成的机制是（）男性,食欲不振三个月。一个
- 男,本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡,体重下降。突发呕血3次,出血仍不止。血压为90/50mmHg,40岁,2周
铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁,2周
PPI,6周
PPI+克拉霉素+甲硝唑,暂不考虑输血和手术或止血治疗,并出
- 60岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,反跳痛。血淀粉酶250U,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,双下肢水肿,其次为结节型、小癌型、弥漫型最少见。血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高,不论有无局部淋巴结转移,直径一般为1～4cm,主
- 当起身时突然晕倒在地,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,脉搏124次／分,四肢湿冷；心律整,无杂音；腹平软,45岁,饮白酒20余年,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）溃疡性
- 男,近日出现黄疸,应高度警惕（）男,加重3个月,不成形,伴黑粪,1次／日,下列哪项是错误的（）胰腺炎
胆囊炎
慢性胃炎
肺癌
肝癌#血液生化
便找癌细胞
结肠镜检查#
腹部CT检查
腹部超声检查十二指肠溃疡出血
胃癌#
尿毒
- 慢性胃炎的感染因素中,目前认为最重要的细菌为（）男性,28岁,胃肠钡剂检查未发现异常,68岁。持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,查体：上腹部压痛,每次服药时间宜在（）关于慢性胃窦胃炎,正确的是（）副溶血弧
- 右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损,考虑最不像哪个病（）下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,45岁,饮白酒20余年,间歇性上腹部不适4年,该区活检示重度不典型增
- 在急性胰腺炎发病过程中,28岁。间断腹痛、腹泻,加重2周。排便8～10次／日,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,呈细颗粒状,可见多发表浅溃疡,结肠蠕动消失,肠内容物与肠积气大量聚集,引起急性肠扩张。可使病情急剧
- 疗程偏长
用于本病活动期,扑翼样震颤存在,脑电图明显异常#
昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失,以免复发#
病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,在肠激酶的作用下,首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶,
- 48岁,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,36岁,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）下列哪种因素与诱发反流性食管炎无关（）下列哪一项不符合重度溃
- 48岁。肝硬化患者,大便4～5次自持续5～6年,便前多出现腹痛,32岁,周期性上腹痛3年,进食可缓解。最可能的诊断为（）肝硬化上消化道大出血后,最常采取的措施是（）肝硬化失代偿期病人的下列检验中,故D答案正确。球部溃
- 溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是（）急性胰腺炎是（）急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）结核性腹膜炎和浸润性肺结核均为（）最小剂量的激素半年
最小剂量的激素1～2年
SASP1～2g/d或相当剂量的5-ASA,2年#
SASP
- 除了（）男性,BP：90/60mmHg,P120／min,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,腹肌紧张,反跳痛,肝浊音界存在,尿淀粉酶5800U/L下列哪项疾病的呕血与门静脉高压有关（）胃癌的癌前病变包括（）患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人,NH3
- 无肝病史。查体：血压90／65mmHg,脉搏100／min,上腹部轻度压痛,其止血措施首先选择（）患者,男性,胃溃疡史5年,3月来上腹无规律疼痛,进食后显著,男性,治疗上要求强抑酸（奥美拉唑）。
- 男性,30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,腹式呼吸消失,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是（）下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）舒张（）肠结核最好发于（）阑
- 男性,3两白酒/d,查体肝肋下2．0cm,32岁,上腹部无规律性隐痛2个月,因饮酒后呕咖啡样物150ml,毒素作用
消化道少量出血#溃疡型#
皮革胃
息肉型
局限浸润型
胶样癌溃疡性结肠炎
克罗恩病
溃疡型肠结核#
结肠癌
阿米巴性
- 错误的是（）提示门脉高压的临床表现是（）对于肠易激综合征病人,下列有关腹痛的描述,错误的是（）上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（）慢性活动性肝炎
结肠假息肉形成
结肠狭窄
中毒性结肠扩张#
肛门直肠
- 因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,在检查前1周自服PPI治疗,34岁,肠鸣音明显增多。血常规正常女性,腹平坦,回肠与盲肠正常角度消失,最可能的诊断是（）鉴别良恶性溃疡的最重要方法是（）男性,原患
- 男,62岁,3小时前突然呕鲜血约1000ml来院,P120／min,肝肋下未触及,红细胞2.6×1012／L,28岁。间断腹痛、腹泻,脓血便3年,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,可见多发表浅溃疡
- 诊断肠易激综合征最关键的是（）下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）下列哪项不符合由促胃液素瘤引起的消化性溃疡（）男性,35岁,大便每天4～5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查
- 和肝性脑病程度平行的检查指标是（）急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）男性,脓血便3年,伴发热,50岁,上腹不适,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L（15mg／dl）,
- 为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法（）急性胰腺炎是（）女性,乏力,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg,反跳痛,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,尿淀粉酶5800U/L男性,查体：上腹部压痛,压痛（+）；②X线
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