女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），2天来精神淡漠，查：

【名词&注释】

门静脉(portal vein)、肝硬化(liver cirrhosis)、临床表现(clinical manifestation)、低血压(hypotension)、精神紧张(psychentonia)、移动性(mobility)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、胃黏膜病变(gastric mucosal lesion)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、主动脉旁淋巴结(para-aortic lymph nodes)

[单选题]女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃），2天来精神淡漠，查：皮肤巩膜黄染，P120次／分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张，WBC30×109/L，N92%，最合适的诊断为（）

A. 肝外胆管结石合并感染
B. 肝内肝管结石
C. 胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}
E. 结石性胆囊炎

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学习资料：

[单选题]男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）

A. 上腹压痛
B. 腹式呼吸消失
C. 腹部有移动性浊音
D. 肝浊音界消失
E. 肠鸣音消失

[单选题]男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）

A. 消化性溃疡出血
B. 胆道出血
C. 急性胃黏膜病变^{(gastric mucosal lesion)}出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃癌出血

[单选题]患者，男性，56岁，患胃溃疡15年，近3个月复发，经8周内科药物治疗无效。

A. C

[单选题]肝癌淋巴结转移最多的是（）

A. 主动脉旁淋巴结^{(para-aortic lymph nodes)}
B. 胰旁淋巴结
C. 胃旁淋巴结
D. 肝门淋巴结
E. 锁骨上淋巴结

[单选题]女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦

A. C

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