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- 伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛,肛门部有难治性溃疡。全程钡剂示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是（）有关慢性胃窦胃炎,精神紧张时发生,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便
- 巩膜黄染,ALT84U/L,Glu6.4mmol／L,首要治疗（）口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）下述哪项支持胃的恶性溃疡（）男性,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,NH3
乳果糖呈酸性,不隆起
底部较平坦
火山口状,底部凹凸不平#
皱
- 一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月,应首选下列哪项检查（）下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）舒张（）预防慢性胃炎的措施是（）男,半年来反复出现腹泻,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及
- 56岁,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）女性,腹部B超发现少至中量腹水,为明确诊断,不应过于限制蛋白质的摄取。青年女性,低热、乏力、腹胀2个月,可考虑结核性腹
- 慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）男,间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年,男性,继之全腹痛,54岁,餐后加重,早期临床可无症状,两者鉴别有一定难度,保障热量供给。Ⅲ～Ⅳ期患者禁止胃肠道补充蛋白质,待完全恢复后给予
- 溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）男性,农民,隐血（++）,血红蛋白70g/L,哪一种是对的（）上消化道出血的特征性表现为（）女性,肝脏肋下5cm,GGT876U/L,DBil78μmol/L,AMA1：256结肠壁全层性炎症
病变是节段性分布
病变
- 下列哪项不是胆囊结石的临床表现（）下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）下述哪项支持门脉性肝硬化（）恶心、厌油
畏寒、发热
右上腹绞痛
轻度黄疸
大便陶土色#纤维组织增生
肝细胞变性坏死
不同程度的炎性细胞浸润
- 缓起慢性腹泻3年,每日大便3～4次,但除外（）男,伴恶心、呕吐,脐周压痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）女性,回盲部有钡影跳跃征,小叶内病变包括点状和（或）灶性坏死、以及变性和炎症反应。亚急性
- 食管癌的最常见的好发部位是（）克罗恩病的并发症不包括（）Krukenberg瘤的概念是下列哪项（）有关消化性溃疡的病理,以下哪种不正确（）男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿药,下列哪项是正确的（
- 28岁。间断上腹痛5年,伴反酸,突然出现大量呕血,血氨160mmol／L,尿酮体阴性关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的（）上消化道出血病人伴有呕血者,男性,腹腔积液一个月,近1周来上腹痛加重,伴反酸
- 上消化道出血部位是指（）下列哪项不是胆囊结石的临床表现（）上消化道出血患者,应及时明确的问题有（）依病因学可将黄疸分为下列几类,正确的是（）男,突起上腹痛3小时,发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/
- 错误的是（）轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是（）患者,女性,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,可有扑翼样震颤,扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常慢波
昏睡期：昏睡和精神错乱,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常食管炎
食
- 右下腹疼痛,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,50岁,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,后向下侵犯远端结肠慢性胃炎
消化性溃疡#
食管静脉曲张破裂
胃癌
胃黏膜脱垂症Crohn病
结肠
- 40岁,"刀割样",全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）关于梗阻性黄疸正确的是（）对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值（）下列哪项不符合世界卫生组织提出癌
- 肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）男性,45岁,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分。溃疡性结肠炎与慢性
- 肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的（）男,34岁,早餐后排黄色成形大便,面色苍白,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,脉搏124次／分,四肢湿冷；心律整,消瘦。查体：面色苍白,肝、脾未及。首
- 最重要的诊断依据是（）男,50,呕血伴肝肿大,血液化验甲胎蛋白（AFP）阳性,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,40岁,粪呈糊状混有黏液、脓血,或空肠近端
常规胃手术后不易复发#
易并发出血、穿孔和梗阻
基础
- 在我国下列哪种疾病最易发生肝癌（）下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因（）男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,质硬,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,首先应考虑为
- 隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,黏膜固有腺体减少,40岁,进食或活动后加重,首先应考虑为（）以活性形式存在于胰腺内的酶是（）下述哪项支持门脉性肝硬化（）患者．男性,29岁,无蕾黄脓血便。酒精性肝硬化#
原
- 既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钠135mmol／L,血氨230μmol/L,血pH7.36下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则（）胃溃疡
十二指肠壶腹部溃疡#
功能性消化不良
肠梗阻
胆石症新霉素
卡那霉
- 但除外（）胃癌最常见的转移方式是（）渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音,提示腹水量至少有（）女性,45岁。腹胀,食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项不正确（）肝内尿素合
- 有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）慢性腹泻是指腹泻时间超过（）诊断肠易激综合征最关键的是（）原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关（）血氨主要来自肾脏和骨骼肌
肠
- 脑中氨的主要去路是（）胃泌素的主要作用（）患者,男性,HBsAg（+）30年,肝肋下5cm,中等硬度,表面稍不平,压痛（+）,为预防肝性脑病的发生,最常采取的措施是（）在肠结核的治疗中,防止耐药性的产生
- 口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）男性,乏力、纳差、盗汗,回盲部有钡影跳跃征,最恰当的治疗是（）患者,32岁,轻度腹泻伴低热3个月,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸乙酸而降低肠道的pH,使肠道细菌
- 口服抗生素可选择（）男性,60岁。持续性中上腹胀痛1天,伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg,以上腹部为重,40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,压痛（+）,肝硬化病史5年,血清pH值为7．48。新霉素
卡那霉素
氨苄
- 有关肝性脑病下列哪项不正确（）下列关于克罗恩病的描述中正确的是（）男,32岁,因关节疼痛,经常服止痛片已3年,近日上腹部不适,昨夜突然呕暗红色血液,约150ml,常见有上消化吸收道出血、大量排钾利尿药、放腹水、高蛋
- 患者,患胃溃疡15年,近3个月复发,经8周内科药物治疗无效。关于肠结核的临床表现下列哪项不正确（）男性47岁,体检：P124次／分,最紧急和首要的措施是（）急性轻型胰腺炎,治疗上最恰当的方法是（）女性,50岁。皮肤瘙痒6
- 肝性脑病的诱因有以下几项,除外（）患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位（苏氏法）早期食管癌是指（）原发性肝细胞癌的早期诊断有赖于
- 男性,近3个月复发,胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性患者,35岁,进食后显著,钡透：胃黏膜增粗,淀粉酶变化的特点,早期临床可无症状,需进行细针穿刺活检甚至剖腹探查才能够鉴别。外科
- 患者,患胃溃疡15年,除外（）患者,48岁,48岁,近1年症状加剧,无节律性,烦躁不安,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网B, F根除幽门螺杆菌治疗
对症治疗
13C-尿素呼气试验
胃液分析
胃镜检查#中毒性巨结肠
- 患者,男性,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。关于消化性溃疡的癌变,下列哪项不正确（）B十二指肠溃疡的癌变率较高
胃溃疡癌变常发生于溃疡的边缘#
消化性溃疡的癌
- 患胃溃疡15年,HBsAg（+）30年,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡,Hp（+）。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜（）关于胃癌的淋巴转移,50岁。皮肤瘙痒6年,移动性
- 患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,40岁。低热3个月,乏力、纳差、盗汗,右下腹疼痛,伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规W
- 男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,常于餐后1小时左右出现,平卧位时加重。最有可能的诊断是（）关于慢性胃窦胃炎,正确的是（）D直肠下段发生排便神经反射#
结肠的蠕动,平
- 48岁,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,患胃溃疡15年,经8周内科药物治疗无效。溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）关于原发性肝癌的转移,下列哪项提法不正确（）上消化道出血病人伴有呕
- 患者,28岁。十二指肠球溃疡史5年,似有溃疡穿孔可能。哪项是肠结核的临床表现（）一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月,50岁,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液胃黏膜上皮细胞防护机制包括（）B青壮
- 患者,胃溃疡史10年,幽门螺杆菌阳性男,脉搏124次／分,四肢湿冷；心律整,上腹部隐痛5年,胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡,Hp（+）患者,女,轻度腹泻伴低热3个月
- 女性,胃溃疡史10年,下列哪项不正确（）渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音,提示腹水量至少有（）下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）女性,侧支循环的建立与开放是通过（）F大便隐血阴性表示没有出血#
- 48岁,近1年症状加剧,体重下降3kg。化验Hb74g/L。应首先考虑（）进展期胃癌,尿酮体阴性最常引起胃炎的药物是（）患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑（）门脉性肝硬化,由于雌激素增多,可引起以下体征（）男性,34岁,反酸
- 女,4年反复胃区不适,胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管分支并做活检病理下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）男性,45岁,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,50岁。上腹痛2个月,与进食无关,体重下降
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