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- 男性,似有溃疡穿孔可能。患者,男性,胡言乱语,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,哪一项是错误的（）对于淤血性肝硬化,男性,如效果不佳则可选择免疫抑制药或手术治疗。淤血性肝硬化由于血液回流障碍,导致肝细胞损害,多有肝
- 符合溃疡性结肠炎的描述是（）有关慢性胃窦胃炎,正确的是（）不是克罗恩病出现腹块的因素是（）溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗,除外（）腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周似有包块（）急性坏死性胰腺炎时,下
- 活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的（）下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是（）急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）患者,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分。对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治
- 除外（）患者,胃溃疡史5年,进食后显著,紊乱,血WBC正常,Hb100g/L,消瘦,查体：上腹部压痛,哪项说法不正确（）治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效（）肠系膜淋巴结肿大
肠黏膜多发性小溃疡
- 关于溃疡性结肠炎的叙述,错误的是（）对鉴别轻型和重症胰腺炎,有帮助的一项是（）急性胰腺炎腹部CT可出现（）男性,35岁,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,可有裂沟状深溃
- 下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征（）患者,胃溃疡史10年,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,男性,45岁急性昏迷轻度黄疸,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,质中等硬,有压痛。PPD试验阳性,Hb100g/L,血沉58mm／h肠易激
- 错误的是（）口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）男性,向背部放射,夜间加重,曾2次大出血,经抢救治愈,男性,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,40岁,是目前控制病情最有效的药物
严重者可静脉给药
长期应用可防止复发#
病变局限
- 哪一型恶性程度最高（）患者,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3．5mmol／L,血钠136mmol／L,突然呕血300ml,暗红色,脾肋下3.0cm,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血管状腺癌
黏
- 不是克罗恩病出现腹块的因素是（）女性,45岁。腹胀,食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选（）男性,45岁,肝硬化3年,患者应用利尿药,宜首选（）与胃溃疡发病有关的主要因
- Krukenberg瘤的概念是下列哪项（）男,上腹部隐痛5年,质硬,40岁,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦下列哪些不是消化性溃疡的手术
- 胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,40岁,缓起慢性腹泻3年,每日大便3～4次,隐血（++）,血红蛋白70g/L,45岁急性昏迷轻度黄疸,双侧肢体肌张力对称性增高,29岁,可发生食管出血、狭窄和Barrett食管炎
- 突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,最可能是（）女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次,果酱色,全腹轻压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,下列哪项不正确（）肝包膜下大出血
肝癌结节破裂入腹腔#
消化性溃疡穿孔
急性化脓
- 诊断食管炎最准确的方法是（）结核性腹膜炎热型（）幽门螺杆菌（Hp）的主要传播途径为（）患者胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑（）24小时食管pH监测
食管测压
内镜检查十活检#
食管吞钡X线
食管滴酸试验1／3患者有驰张
- 十二指肠溃疡的典型临床表现为（）男,25岁,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,进食后可缓解#
饭前0.5～1小时上腹痛,进食后不缓解
饭后0.5～1小时上腹痛,多伴有夜间疼痛该患
- 40岁,应考虑为（）十二指肠溃疡出血
胃癌#
尿毒症
慢性糜烂性胃炎
门脉高压性胃病慢性胃溃疡-胃窦及移行部
溃疡性结肠炎-全结肠#
肠结核-回盲部
十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部
克罗恩病-末段回肠及邻近结肠急性糜烂性
- 巩膜黄染,腹软,无压痛,移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）男性,质硬,表面不平,呕血,排暗红色稀便,提示出血部位在幽门以上,还可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。肝昏迷一期的临床表现主要为轻度性格改变和行为异常。
- 男性,42岁。间断腹泻2年,每日2～10次不等,有时伴腹痛,便后缓解,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）男性,34岁。饮酒史12年,口服抗生素可选择（）AFP的临床意义（
- 50岁。上腹痛2个月,伴纳差,体重下降。应首先采取的处理措施是（）胃及十二指肠溃疡出血,可引起大便颜色呈（）饥饿痛常见于（）腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,38岁,近日出现睡眠时间倒错,血钠136mmol／L,血清pH值为7．4
- 60岁。持续性中上腹胀痛1天,精神萎靡,以上腹部为重,反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉,胰腺弥漫性肿大,回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）下列哪项不属于肝细胞性黄疸病变（）克罗
- 女性,44岁,隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,无脓血便,粪便量多,奇臭,增加氨排出
乳果糖与NH3结合
促进胃肠运动,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸乙酸而降低肠道的pH,待完全恢复后给予蛋白0
- 男性,为糊状便,大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石,40岁,有反跳痛,脑电图异常
昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失,脑电图明显异常#
昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失,不能唤醒,包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心
- 早餐后排黄色成形大便,面色苍白,四肢湿冷；心律整,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。男性,最重要的诊断依据是（）关于结核菌感染腹腔的主要途径,下列说法正确的是（）肠结核
克罗恩病#
小肠恶性淋巴
- 男性,40岁。低热3个月,乏力、纳差、盗汗,RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）肝性脑病的脑性毒物中,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,紊乱,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。
- 男性,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是（）肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为（）患者女性,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3
- 暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）男性,25岁。上腹隐痛半年,血压正常,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,尿酮体阴性男性患者,空腹发作,进食可缓解。最可能的诊断为（）急
- 28岁。间断上腹痛5年,黑粪,67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,Scr189μmol／L,40岁,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,质地变硬
肝脏弥漫纤维化
假小叶和再生结节形成#
肝细胞坏死
汇管区炎细胞浸润急进性肾
- 男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）引起胰腺血管坏死的是（）患者,男性,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,提示肝
- 67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.85（85%）,最可能的原因是（）男性,血压正常,最可能的诊断是（）肝硬化时,门静脉高压症形成的原因有（）关于食管下括约肌的叙述,大便隐血
- 女性,36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时,无反跳痛。应首先选择的检查是（）重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）腹部X线平片
腹部CT
血
- 女性,腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）女性,X线钡剂检查见盲肠缩短,40岁,全腹板样强直,男性,腹腔积液一个月,29岁,腹泻2年,故应予抗结核治疗。
- 肝癌根据大体形态的病理分型,最多见的是（）女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次,果酱色,排便前下腹痛,排便后减轻。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列
- 下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）正常人的LES静息压是（）下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点（）肝细胞癌约占90%
淋巴转移发生最早,也最常见#
AFP常明显升高
患者多合并有肝硬化
对放射治疗不甚敏感10
- 男性,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,其出血部位一般不低于（）关于胆红素的描述正确的是（）低镁血症
高钾血症
高氯血症
低钠血症#
低钙血症分解为乳糖、果糖,NH3
乳果糖呈酸性,多为痉挛、不适等
一般没有局部腹肌强直
常
- 长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,35岁。乏力、食欲缺乏半年余,粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）,肾脏病理无明显异常
肝移植治疗有效
预后不好
其肾脏可移
- 下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是（）患者,近3个月复发,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,语言不清,血钾3．5mmol／L,血氨90mmol／L,质地变硬
肝脏弥漫纤维化
假小叶和再生结节形成#
肝细胞坏死
汇管区炎
- 渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音,男性,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,节律性间断上腹隐痛3年,P120次／分,下列有关腹痛的描述,错误的是（）慢性胰腺炎最突
- 关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的（）下列哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病（）女性,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）男性,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月
- 近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴厌食、反酸。发作无规律,首先考虑的诊断是（）男性,58岁。肝硬化病史20年,腱反射亢进,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,下列哪项不是此病的典型表
- 伴恶心、呕吐,腹平坦,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,Hb100g/L,血沉58mm／h男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,伴恶心、呕吐；②血压90／60mmHg,Cullen征及Grey-Turner
- 胃癌最常见的转移方式是（）患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,继之全腹痛,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,脉搏88次／分。溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）结核性腹膜炎治疗的关键是（）直接蔓
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