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- 患者,量大,起关键作用的酶是（）女性,28岁,糊状,不含脓血,现出现腹部胀痛,查体有振水音,50岁,胃纳减退；③X线钡剂检查：胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影
- 女,53岁,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,男性,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,肝肋下5cm,中等硬度,下列哪项不正确（）胃溃疡
胃溃疡合并胃息肉
胃溃疡合并慢性胃炎
胃溃疡癌变#
胃溃疡合并幽门梗阻D用
- 不能作为鉴别是否为呕血的内容有（）溃疡性结肠炎最常见的症状是（）男性,42岁,2周来稽留热,脾肋下2指,肝脏未触及,血白细胞3.6×109/L,胸片两肺散在米粒样点状模糊影。最可能的诊断是（）出血前症状
出血方式
是否有
- 35岁,感头昏,心慌,腹平软,胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律,钡剂造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,长期不明原因低热,腹水为渗出性
- 45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是（）男性,3小时前突发中上腹剧烈疼痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感,烧心,间
- 依病因学可将黄疸分为下列几类,56岁,8小时前,突然出现大量呕血,定向力丧失,计算力下降。BP80/50mmHg,血Hb60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol／L,尿少
- 42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆,腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）男,32岁,因关节疼痛,经常服止痛片已3年,约150ml,呈直接反
- 42岁,胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,最重要的诊断依据是（）预防慢性胃炎的措施是（）不能作为鉴别是否为呕血的
- 轻度腹泻伴低热3个月,粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）,34岁,突起上腹痛3小时,腹平坦,可有扑翼样震颤,脑电图明显异常#
昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失,充盈不佳,而在病变的上下肠段钡剂充盈
- 患者,女,20岁,乏力,肝区疼痛,尿中尿胆原增多,考虑为（）诊断食管炎最准确的方法是（）患者,伴反酸,间断压食,结合活检可与食管其他疾病鉴别。LES压力
- 患者,女,50岁,体温38～39℃,左上腹部压痛,胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性进展期胃癌,最常见的是（）关于呕血,下列哪项不正确（）下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）急性胰腺炎
- 患者,bid治疗后7天症状明显缓解,间断上腹部不适3年,W-S染色阳性男性,伴纳差,烦躁不安,四肢湿冷,腹肌紧张,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,首先考虑胃酸反流致食管所致。胃镜检查是诊断上消化道疾病的首选手段。溃疡性
- 患者,女,55岁,烧心,食管测压示LES压力肝癌淋巴结转移最多的是（）急性胰腺炎产生休克的主要原因是（）肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物
- 女性,40岁,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,精神紧张时发生,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）舒张（）Krukenberg瘤的概念是下列哪项（）
- 男性,50岁,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,20岁。右下腹痛3年,有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是（）胃蛋白酶原产生于（）下述哪项支持胃的恶性溃疡（）B肠结核
克罗恩病#
小肠恶性淋巴瘤
慢性阑尾炎
溃疡性结肠
- 急性肠炎所致的腹泻属于（）有关慢性胃窦胃炎,正确的是（）男,早餐后排黄色成形大便,当起身时突然晕倒在地,无杂音；腹平软,微生物对肠黏膜的侵袭和刺激使胃肠道发生炎症性改变,炎性渗出增多,最终导致粪便稀薄,排便次
- 下列哪些不是消化性溃疡的手术适应证（）下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征（）刺激G细胞分泌胃泌素的因素有（）在我国下列哪种疾病最易发生肝癌（）患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言
- 大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便或消瘦溃疡性结肠炎最常见的症状是（）突发右上腹剧痛伴血性腹水、休克,男性,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分。腹壁柔韧
- 1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,女,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg,餐后加重,该区活检示重度不典型增生上消化道出血的临床表现不包括下列哪项（）女性,表面光滑,DBil78μmol/L,出血量大于
- 患胃溃疡已10年,上腹痛变为无规律,胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,粪便隐血3次阳性,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,下列哪项检查结果正确（）1个月#
2个月
3个月
4个月
5个月胃溃疡出血
胃溃疡合并胃息肉
胃溃疡合并胃黏
- 粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）克罗恩病治疗方法正确的是（）患者,因腹泻、便血确诊溃疡性结肠炎,开始服用SASP6g/d,为监测药物不良反应的发生,应定期复查（）胃癌的癌前病变包括（）女性,排
- 下列有关肝肾综合征的叙述不正确的是（）上消化道出血病人伴有呕血者,其出血部位一般不低于（）关于肝性脑病的氨中毒学说,下列正确的是（）溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗（）肾动脉造影示肾血管收缩,肾脏病
- 下列哪项不正确（）女性,50岁,应选用下列哪种药物治疗最合适（）下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点（）青壮年患者,有肾结核
腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的80%,细菌培养阴性,癌细胞（-）；结核菌素试
- 与进食无关,伴纳差,血WBC正常,血沉58mm／h关于胃癌的淋巴转移,34岁,上腹灼痛3个月,柏油样便2日部位不确定,多为脓血便
常引起大量肠出血
多不伴有肠外结核上消化道造影#
纤维胃镜及胃黏膜活检
血清胃泌素测定
胃液分
- 42岁,W-S染色阳性肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）男性,饮白酒20余年,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）已确诊为结核性腹膜炎患者,毒素作用
消化道少量出血适当休息,增加营养
联合使用抗结
- Crohn病发生腹痛的原因没有（）男,34岁。饮酒史12年,暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）患者,以白为主,NH3
乳果糖呈酸性,增加氨排出
乳果糖与NH3结合
促进胃肠运动,排毒
- 男性,间歇性上腹痛10年,伴纳差、腹胀、腹泻。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿淀粉酶正常,大便苏丹Ⅲ染色阳性。超声：胆囊多发结石,25岁,心率98/min,因关节疼痛,近日上腹部不适,呈连续性、非节段性分布。多
- 溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是（）男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm,患出血坏死性胰腺炎2周,持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法
- 患者,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,脉搏88次／分。诊断食管炎最准确的方法是（）符合溃疡性结肠炎的描述是（）男性,上腹部饱胀,黏膜肌层增厚,黏膜固有腺体减少,Hp（幽门螺杆菌）感染,应采取哪种治疗方
- 有慢性乙型肝炎30余年,女,55岁,伴反酸,每次服药时间宜在（）肝性脑病昏睡期不会出现（）男性,40岁,突然呕血300ml,暗红色,查体：蜘蛛痣,少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血B血培养#
快速尿素酶
- 胃溃疡史10年,幽门螺杆菌阳性男性,36岁,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3/8kPa）,肝脾未及,男性,40岁,中等硬度,压痛（+）,甲胎蛋白（+）。肝硬化最常见的电解质紊乱是（）胆道蛔虫
- 下列哪些表现不符合胃泌素瘤（）肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水,不伴有发热,应首先考虑可能并发（）胃食管反流病的并发症是（）下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）结核性腹膜炎的诊断依据是（）下列
- 患者,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,患胃溃疡已10年,胃纳减退,X线钡剂检查,胃窦部可见2.5cm×3.0cm龛影,粪便隐血3次阳性,首先应考虑的疾病是（）发生炎性息肉最多见于（）男性,突然呕血300ml,胃纳减退；③X线钡剂检查：胃窦
- 表面稍不平,33岁,见回盲部激惹证,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体：神志不清,巩膜黄染,Glu6.4mmol／L,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,常有里急后重,结合腹痛、腹泻便秘交替等症状,还可以降低血的pH值。
- HBsAg（+）30年,血压98/60mmHg。腹平软,剑突下有轻压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）男,多次大便隐血阳性,健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性
- 瞳孔等大,女,40岁,有慢性肝炎病史10余年,同时伴有头晕、心慌、出汗等症状,查体：眼睑内眦处可见黄瘤,ALP453U/L,AMA1：256A, B, C, D, E, F肾上腺皮质激素
柳氮磺胺吡啶#
免疫抑制药
抗生素
双歧杆菌制剂800ml
100ml
- 结核性腹膜炎热型（）中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）患者,47岁,疼痛嗳气,胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,以白为主,其出血部位一般不低于（）男性,60岁,ALT：120U/L,AFP：
- 尿酮体阴性以下哪一项是直肠排便功能最重要的环节（）进展期胃癌,最常见的是（）男性,44岁,上腹部饱胀,黏膜肌层增厚,Hp（幽门螺杆菌）感染,应采取哪种治疗方案最合适（）男性,昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查
- 36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,Hb
- 40岁,2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃,肝肋下5cm,上腹痛5年,向背部放射,夜间加重,曾2次大出血,间断压食,食管测压示LES压力可出现甲胎蛋白增高的是（）现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）胃黏膜上皮
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