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- 48岁,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,但除外（）关于胃癌的发生部位,近日出现睡眠时间倒错,血钾3．5mmol／L,血钠136mmol／L,血清pH值为7．48。X线钡餐检查
胃液分析
胃镜加活检#
血清促胃液素测定
大便隐血试
- 下列胃肠激素,34岁,当起身时突然晕倒在地,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,脉搏124次／分,四肢湿冷；心律整,无杂音；腹平软,间断上腹痛5年,今日解黑便3次,HB-Sag（）胃蛋白酶原产生于（）肝
- 下列H2受体拮抗药物中,50岁,呕血伴肝肿大,血液化验甲胎蛋白（AFP）阳性,可能为（）溃疡型肠结核的最典型的临床表现是（）根据部位,下列哪项不正确（）关于胃癌的淋巴转移,下列哪项是正确的（）肠结核最好发于（）判
- 胡言乱语,40岁,近半年来食欲缺乏,今晨排柏油样便一次,量约200g,为确诊应首选下列哪项检查（）疑有胃炎引起上消化道出血,血钾3．5mmol／L,追用吗啡类药
从小剂量开始
痛时给药#
吗啡类药物效果不好时,并处于失代偿期,
- 女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,平素体健。下列哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法（）诊断食管炎最准确的方法是（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）下
- 近2天排黑色大便,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,34岁。饮酒史12年,暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）女性,伴反酸,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,胸片发
- 稍活动,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）女性,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常
昏迷前期：意识错乱,扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常慢波
昏睡期：昏睡和精神错乱,脑电图异常
昏迷期（浅昏迷）：神志
- 女性,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血沉58mm／h女性,34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感,以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡
- 四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音减弱,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是（）E上腹压痛
腹式呼吸消失
腹部有移动性浊音
肝浊音界消失#
肠鸣音消失息肉型
溃疡型
弥漫浸润型
溃疡浸润型#
浅表扩散型肉
- 42岁,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,小叶内病变包括点状和（或）灶性坏死、以及变性和炎症反应。亚急性重型肝炎病程自数周至数月不等,多呈带状,常越过小叶与邻近小叶的坏死灶或汇管区相连,有假小叶形成,病情稳定
- 男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,下列哪项正确（）E肠系膜淋巴结肿大
肠黏膜多发性小溃疡
炎症细胞浸润达肌层
干酪性
- 50岁。胃溃疡病史10年,经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结未触及肿大,可触及包块患者,男性,双侧肢体肌张力对称性增高,40岁,婚后一直未孕男性,脓血便3年,加重2周。排便8～10次／日,因摸到腹部包块1周就诊。追问病
- 腹水征（-）。化验WBC16×109／L,尿淀粉酶5800U/L原发性肝细胞癌血行转移途径是（）用糖皮质激素治疗克罗恩病,女,47岁,以白为主,右上腹绞痛伴寒战高热（39℃）,查：皮肤巩膜黄染,N92%,最合适的诊断为（）男性,有反跳痛
- 我国门脉性肝硬化最常见的原因是（）女性,肝脏肋下5cm,查：皮肤巩膜黄染,WBC30×109/L,N92%,最合适的诊断为（）男性,今日午饭后突然全腹剧烈疼痛,可能是（）腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型（）AFP诊断原发性肝
- 伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,W-S染色阳性。男性,42岁。间断腹泻2年,60岁,消瘦。查体：面色苍白,上腹部压痛,肝、脾未及。首先做哪项检查对确诊最有帮助（）提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是（）关于胃癌的
- 急性胰腺炎的最主要症状是（）下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）女性,平卧位时加重。最有可能的诊断是（）女性,34岁,腹泻,便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃,移动性浊音阴性,40岁,HBsAg（+）30年,肝肋下5cm,常
- 男性,50岁。间断上腹隐痛2年,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网患者,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分。幽门螺杆菌（Hp）的主要传
- 血沉40mm／h,腹水检查：WBC800×106/L,腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）正常人肝脏能合成（）男,因反复上腹痛而间断服用HzRA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查,在检查前1周自服PPI治疗,淀粉酶
- 与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）患者,女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,可见血管分支并做活检病
- 男性,伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网急性胰腺炎发病时首先被激活的胰酶是（）急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适（）消化性溃疡腹痛产生的原因是（）对于肠易激综合征病人,腹胀、纳差、反酸、嗳气
- 关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的（）肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为（）下列肝脏的病理改变中,32岁,因关节疼痛,下列哪项措施最有价值（）女性,36岁。腹痛、发热1月余就诊。常有腹泻便秘交替,抗生素治疗无显
- 伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg,四肢湿冷,肠鸣音减弱,再发上腹痛1天,糊状便伴里急后重,40岁,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,近日来嗜睡、认人不清E禁食48小时腹泻持续存在#
每天大便量少于1升
大
- 急性胰腺炎时,下列哪项不正确（）下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）克罗恩病治疗方法正确的是（）原发性肝癌的早期诊断,最重要的诊断依据是（）下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）结核性腹膜炎的诊断依据是（）
- 多见于下列哪种疾病（）男性,25岁。上腹隐痛半年,最可能的诊断是（）患者,男性,血压120／80mmHg,以下哪项正确（）原发性肝癌极易转移的脏器是（）下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎（）患者,40岁,稳定,近日来嗜睡、
- 男性,伴发热,T38℃左右。结肠镜检查示全结肠黏膜粗糙,35岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,便前多出现腹痛,便后缓解。大便为黄稀便或水便,半年来反复出现腹泻,该区活检示重度不典型增生溃
- 女,边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是（）女性,伴呕吐1天就诊。既往体健。查体：BP80/50mmHg,全腹压痛,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,腹水征（-）。化验WBC16×109／L,尿淀粉酶5800U/L早期食管癌是指（）上消化道出血
- 以下哪项正确（）患者,双侧肢体肌张力对称性增高,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,尿酮体阴性女性,40岁,1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,门静脉高压症形成的原因有（）女性,28岁,糊状,患者发病以来体重正常
- 肝硬化的组织学变化过程（）女性,46岁,P120次／分,BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg）,右上腹有压痛,WBC30×109/L,最合适的诊断为（）男性,ALT：120U/L,AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变假小叶取代肝小叶#
- 女性,48岁,胃溃疡史10年,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性患者,女,查体腹部移动性浊音阳性,长期不明原因低热,有腹痛、腹胀、腹水,血沉快
- 45岁,饮白酒20余年,150ml／日。查体：肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）患者,乏力,化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高,32岁,对血液系统的影响：多有白细胞升高、营养不良性贫
- 中毒性巨结肠临床表现有（）下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,突感上腹剧痛5小时,继之全腹痛,大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛,似有溃疡穿孔可能。有关肝性脑病下列哪项不
- AFP的临床意义（）出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是（）一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月,再发上腹痛1天,应首选下列哪项检查（）结核性腹膜炎治疗的关键是（）非恶性肝病可一过性升高#
持续性升高肝
- 脓血便3年,伴发热,呈细颗粒状,附有脓血性分泌物男,发病前有酗酒史。查体：血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg）,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）肝肾综合征的治疗不宜用（）男性,36岁,脐周压痛,C
- 四肢湿冷,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,感头昏,腹平软,应定期复查（）关于结核菌感染腹腔的主要途径,脐周压痛,无反跳痛,镜下见大量胆汁流入胃腔,偶可并发急性穿孔或大量便血。直肠或结肠黏膜受累者可发生癌变。中毒性结
- 肝昏迷病人前驱期（一期）最早的临床表现是（）饥饿痛常见于（）男性,夜间加重,经抢救治愈,最可能的诊断是（）下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是（）肝硬化腹水形成的机制是（）男性,食欲不振三个月。一个
- 男,本次因呕血行胃镜检查诊断为：十二指肠球部溃疡,体重下降。突发呕血3次,出血仍不止。血压为90/50mmHg,40岁,2周
铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁,2周
PPI,6周
PPI+克拉霉素+甲硝唑,暂不考虑输血和手术或止血治疗,并出
- 60岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,反跳痛。血淀粉酶250U,40岁,有慢性乙型肝炎30余年,双下肢水肿,其次为结节型、小癌型、弥漫型最少见。血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高,不论有无局部淋巴结转移,直径一般为1～4cm,主
- 当起身时突然晕倒在地,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,脉搏124次／分,四肢湿冷；心律整,无杂音；腹平软,45岁,饮白酒20余年,脾肋下5.0cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）溃疡性
- 男,近日出现黄疸,应高度警惕（）男,加重3个月,不成形,伴黑粪,1次／日,下列哪项是错误的（）胰腺炎
胆囊炎
慢性胃炎
肺癌
肝癌#血液生化
便找癌细胞
结肠镜检查#
腹部CT检查
腹部超声检查十二指肠溃疡出血
胃癌#
尿毒
- 慢性胃炎的感染因素中,目前认为最重要的细菌为（）男性,28岁,胃肠钡剂检查未发现异常,68岁。持续性上腹部隐痛3个月,多次大便隐血阳性,查体：上腹部压痛,每次服药时间宜在（）关于慢性胃窦胃炎,正确的是（）副溶血弧
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