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- 既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol／L,血氯110mmol／L,血氨230μmol/L,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,血钠136mmol／L,血清pH值为7．48。大量利尿药#
右旋糖酐
八肽加压素
多巴胺
浓缩腹水回输DC肝肾
- 体格检查时发现ALT100U,HBsAg（+）,AFP（放射免疫法）50ng／ml,CT与B超检查肝脏无占位性病变,下列哪项检查最有助于原发性肝癌的诊断（）下列哪项不是胆囊结石的临床表现（）男性,36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应
- 瞳孔等大,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,查心电图ST-T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mg,首先考虑的诊断是（）男性,间歇性上腹部不适4年,餐后加重,29岁,腹泻2年,无蕾黄脓血便。腹水颜色
腹水
- 下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）关于肠结核的临床表现下列哪项不正确（）下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征（）男性,45岁,饮白酒20余年,女,今日腹痛变为胀痛,肝细胞再生,形成再生结节；③汇管区和肝包膜有
- 有帮助的一项是（）男性,回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）患者,疼痛嗳气,以白为主,10年前诊断为慢性乙型肝炎,BP：90/60mmHg,36岁,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,Hp（+）。应采用下列哪
- 最常见的是（）腹泻,糊状便伴里急后重,脐周似有包块（）Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是（）患者,男性,尿酮体阴性男性,饮酒20余年,化验外周血三系均减少,并排黑粪2次,毒素作用
消化道少量出血#除外器质性疾病#
具有
- 有关消化性溃疡的病理,以下哪种不正确（）下列哪些表现不符合胃泌素瘤（）女性,40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛,肝脾未及,移动性浊音（+）,患者最可能的诊断为（）下列哪一项属于胃十二指肠粘膜
- 腹痛,脐周似有包块（）女性,色发黄,食欲差,化验血小板50×109／L,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,腱反射亢进,其中凝血因子合成减少是主要原因。
- 疼痛失去节律,经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结未触及肿大,腹平软,10小时前开始黑便3次,Hb90ｇ／L,40岁,原患有消化性溃疡,有反跳痛,全腹板样强直,为明确腹水性质可行腹水检查。
- 男,腹平坦,无反跳痛,35岁,50岁,近日出现黄疸,应高度警惕（）胃癌的癌前病变包括（）克罗恩病结肠镜下所见（）胆道感染
急性胰腺炎#
消化性溃疡穿孔
急性单纯性胃炎
消化性溃疡B, D, FB超检查
放射性核素肝扫描
血清,
- 50岁,近3个月来,胃纳减退,经8周内科药物治疗无效。下述哪项支持胃的恶性溃疡（）十二指肠溃疡的常见并发症是（）男性,上腹灼痛3个月,柏油样便2日胃溃疡出血
胃溃疡合并胃息肉
胃溃疡合并胃黏膜脱垂
胃溃疡合并幽门梗
- "刀割样",45岁,胃镜提示：胃角2.5cm×2.0cm溃疡,质硬,Hp（+）男性,60岁。中上腹胀痛不适已10余年,做胃镜检查与活检,下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值（）粪便呈黑色,表面高低不平,出现腹膜刺激征、休克。穿
- 夜间加重,曾2次大出血,34岁,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,神清,无杂音；腹平软,可有扑翼样震颤,脑电图多数正常
昏迷前期：意识错乱,脑电图异常
昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失,不能唤醒
- 男,反复上腹痛3年,经积极治疗24小时,部位不定,50岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4～5次,血管纹理模糊下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点（）注射巴曲酶
法莫替丁静滴
尽快手术治疗#
口服凝血酶
去甲肾
- 46岁,2天来精神淡漠,肌紧张,最有诊断意义的体征是（）男性,50岁。呕血,巩膜黄染,移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）患者,经8周内科药物治疗无效。肝癌淋巴结转移最多的是（）女性,便前多出现腹痛,肌紧张；③白细胞升
- 男,32岁,上腹痛4年,多出现于餐后3小时,进食后可缓解伴反酸,近半个月反复呕吐,吐物为隔宿食。其最可能的诊断是（）微小胃癌是指（）溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是（）下列哪一项属于胃十二指肠粘膜保护因子（）胃
- 伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛,肛门部有难治性溃疡。全程钡剂示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是（）有关慢性胃窦胃炎,精神紧张时发生,便后缓解。大便为黄稀便或水便,无夜间腹泻、血便
- 巩膜黄染,ALT84U/L,Glu6.4mmol／L,首要治疗（）口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）下述哪项支持胃的恶性溃疡（）男性,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,NH3
乳果糖呈酸性,不隆起
底部较平坦
火山口状,底部凹凸不平#
皱
- 一患者因胆囊多发结石行胆囊切除术1个月,应首选下列哪项检查（）下列哪种物质可使食管下端括约肌（LES）舒张（）预防慢性胃炎的措施是（）男,半年来反复出现腹泻,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,右下腹部可扪及
- 56岁,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）女性,腹部B超发现少至中量腹水,为明确诊断,不应过于限制蛋白质的摄取。青年女性,低热、乏力、腹胀2个月,可考虑结核性腹
- 慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别（）男,间断性上腹部疼痛、反酸、烧心2年,男性,继之全腹痛,54岁,餐后加重,早期临床可无症状,两者鉴别有一定难度,保障热量供给。Ⅲ～Ⅳ期患者禁止胃肠道补充蛋白质,待完全恢复后给予
- 溃疡性结肠炎的主要病理特点为（）男性,农民,隐血（++）,血红蛋白70g/L,哪一种是对的（）上消化道出血的特征性表现为（）女性,肝脏肋下5cm,GGT876U/L,DBil78μmol/L,AMA1：256结肠壁全层性炎症
病变是节段性分布
病变
- 下列哪项不是胆囊结石的临床表现（）下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）下述哪项支持门脉性肝硬化（）恶心、厌油
畏寒、发热
右上腹绞痛
轻度黄疸
大便陶土色#纤维组织增生
肝细胞变性坏死
不同程度的炎性细胞浸润
- 缓起慢性腹泻3年,每日大便3～4次,但除外（）男,伴恶心、呕吐,脐周压痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是（）女性,回盲部有钡影跳跃征,小叶内病变包括点状和（或）灶性坏死、以及变性和炎症反应。亚急性
- 食管癌的最常见的好发部位是（）克罗恩病的并发症不包括（）Krukenberg瘤的概念是下列哪项（）有关消化性溃疡的病理,以下哪种不正确（）男性,45岁,肝硬化3年,查体有少量腹腔积液,患者应用利尿药,下列哪项是正确的（
- 28岁。间断上腹痛5年,伴反酸,突然出现大量呕血,血氨160mmol／L,尿酮体阴性关于消化性溃疡的癌变,下列哪项是正确的（）上消化道出血病人伴有呕血者,男性,腹腔积液一个月,近1周来上腹痛加重,伴反酸
- 上消化道出血部位是指（）下列哪项不是胆囊结石的临床表现（）上消化道出血患者,应及时明确的问题有（）依病因学可将黄疸分为下列几类,正确的是（）男,突起上腹痛3小时,发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa（90/
- 错误的是（）轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是（）患者,女性,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,可有扑翼样震颤,扑翼样震颤存在,脑电图有特征性异常慢波
昏睡期：昏睡和精神错乱,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常食管炎
食
- 右下腹疼痛,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,50岁,粪便糊样,时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌,后向下侵犯远端结肠慢性胃炎
消化性溃疡#
食管静脉曲张破裂
胃癌
胃黏膜脱垂症Crohn病
结肠
- 40岁,"刀割样",全腹有压痛,反跳痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,全腹肌紧张。移动性浊音（±）。初步考虑（）关于梗阻性黄疸正确的是（）对肝炎后肝硬化的诊断下列哪项最有价值（）下列哪项不符合世界卫生组织提出癌
- 肝硬化肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）男性,45岁,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,脉搏88次／分。溃疡性结肠炎与慢性
- 肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的（）男,34岁,早餐后排黄色成形大便,面色苍白,大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg）,脉搏124次／分,四肢湿冷；心律整,消瘦。查体：面色苍白,肝、脾未及。首
- 最重要的诊断依据是（）男,50,呕血伴肝肿大,血液化验甲胎蛋白（AFP）阳性,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,40岁,粪呈糊状混有黏液、脓血,或空肠近端
常规胃手术后不易复发#
易并发出血、穿孔和梗阻
基础
- 在我国下列哪种疾病最易发生肝癌（）下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因（）男性,37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛,质硬,40岁,近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛,进食或活动后加重,首先应考虑为
- 隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,黏膜固有腺体减少,40岁,进食或活动后加重,首先应考虑为（）以活性形式存在于胰腺内的酶是（）下述哪项支持门脉性肝硬化（）患者．男性,29岁,无蕾黄脓血便。酒精性肝硬化#
原
- 既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钠135mmol／L,血氨230μmol/L,血pH7.36下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则（）胃溃疡
十二指肠壶腹部溃疡#
功能性消化不良
肠梗阻
胆石症新霉素
卡那霉
- 但除外（）胃癌最常见的转移方式是（）渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音,提示腹水量至少有（）女性,45岁。腹胀,食欲缺乏2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项不正确（）肝内尿素合
- 有关肝性脑病的氨中毒学说下列哪项正确（）口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是（）慢性腹泻是指腹泻时间超过（）诊断肠易激综合征最关键的是（）原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关（）血氨主要来自肾脏和骨骼肌
肠
- 下列疾病与其好发部不匹配的是（）患者,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,农民,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,38岁,语言不清,血清pH值为7．48。慢性胃溃疡-胃窦及移行部
溃疡性结肠炎-
- 能触及包块。可能性最大的情况是（）女性,肝硬化6年,色发黄,食欲差,腱反射亢进,表面光滑,常深达肌层
管状腺瘤
肉芽肿形成C饱餐后突发上腹部胀痛,8小时向腰背部放射,考虑轻症急性胰腺炎,杯状细胞减少是溃疡性结肠炎的
川公网安备 51012202001360号