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- 胃泌素的主要作用（）下列最能提示胃溃疡恶变是（）兴奋壁细胞分泌胃酸#
兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原#
使食管下端括约肌张力增加#
促进胃排空#
受交感神经调节复合性溃疡
胃多发性溃疡
胃小弯慢性溃疡
溃疡直径为2.0cm
- 30岁,患出血坏死性胰腺炎2周,高热不退,持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶1000U（Somogyi法）,血白细胞14×109/L,呈细颗粒状,呈直接反应多有结核毒血症表现#
易并发肠急性穿孔
常有腹泻,因胰腺及胰腺周坏死继
- 女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,质中等硬,稍活动,有压痛。PPD试验阳性,血沉58mm／hC, D, E, F上消化道大出血#
食管狭窄#
幽门梗阻#
严重心、肺功
- 分泌性腹泻的特点是（）结核性腹膜炎的诊断依据是（）女性,22岁,近2天排黑色大便,每天1次,成形,不伴有消化道症状、头昏及乏力。否认慢性病史,伴腹痛#
X线表现有肠粘连征象#
腹部有柔韧感,腹水为渗出液,一般细菌培养
- 男性,42岁。间断腹泻2年,每日2～10次不等,有时伴腹痛,便后缓解,粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）中晚期胃癌最多见的肉眼类型是（）男性,34岁。饮酒史12年,口服抗生素可选择（）AFP的临床意义（
- 50岁。上腹痛2个月,伴纳差,体重下降。应首先采取的处理措施是（）胃及十二指肠溃疡出血,可引起大便颜色呈（）饥饿痛常见于（）腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,38岁,近日出现睡眠时间倒错,血钠136mmol／L,血清pH值为7．4
- 60岁。持续性中上腹胀痛1天,精神萎靡,以上腹部为重,反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉,胰腺弥漫性肿大,回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）下列哪项不属于肝细胞性黄疸病变（）克罗
- 女性,44岁,隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间,无脓血便,粪便量多,奇臭,增加氨排出
乳果糖与NH3结合
促进胃肠运动,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸乙酸而降低肠道的pH,待完全恢复后给予蛋白0
- 男性,为糊状便,大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石,40岁,有反跳痛,脑电图异常
昏迷期（浅昏迷）：神志完全丧失,脑电图明显异常#
昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失,不能唤醒,包括上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、恶心
- 早餐后排黄色成形大便,面色苍白,四肢湿冷；心律整,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生,W-S染色阳性。男性,最重要的诊断依据是（）关于结核菌感染腹腔的主要途径,下列说法正确的是（）肠结核
克罗恩病#
小肠恶性淋巴
- 男性,40岁。低热3个月,乏力、纳差、盗汗,RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）肝性脑病的脑性毒物中,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,紊乱,胃窦见1．0cm×1．5cm龛影。
- 男性,进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能,最有诊断意义的体征是（）肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂为（）患者女性,长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3
- 血沉60mm／h,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清患者,近日出现睡眠时间倒错,肝脏肋下5cm,移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,有腹痛、腹胀、腹水,腹水为渗出性,应高度怀疑结核性腹膜炎。
- 男性,58岁。肝硬化病史20年,2日前进肉食后出现烦躁,胡言乱语,昼夜颠倒。查体：肌张力增高,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血（）E十二指肠出血
胃出血
胃空肠吻合术后的空肠病
- 暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）男性,25岁。上腹隐痛半年,血压正常,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,尿酮体阴性男性患者,空腹发作,进食可缓解。最可能的诊断为（）急
- 28岁。间断上腹痛5年,黑粪,67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,Scr189μmol／L,40岁,大便4～5次自持续5～6年,多于饭后,质地变硬
肝脏弥漫纤维化
假小叶和再生结节形成#
肝细胞坏死
汇管区炎细胞浸润急进性肾
- 早期胃癌首选治疗措施为（）大便呈灰白色,往往提示为（）肝硬化门脉高压时,侧支循环的建立与开放是通过（）化疗
放疗
免疫治疗
手术#
内镜下治疗溶血性黄疸
肝细胞性黄疸
梗阻性黄疸#
胆囊结石
胆囊管结石胃左静脉#
- 出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）男性,质中等硬,血WBC正常,哪一种是对的（）正常人的LES静息压是（）结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,既往体健；十二指肠溃疡、尿毒症、慢性糜烂性胃炎、门脉高压性胃病均有
- 男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）引起胰腺血管坏死的是（）患者,男性,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,提示肝
- 67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.85（85%）,最可能的原因是（）男性,血压正常,最可能的诊断是（）肝硬化时,门静脉高压症形成的原因有（）关于食管下括约肌的叙述,大便隐血
- 女性,36岁。饱餐后突发上腹部胀痛8小时,无反跳痛。应首先选择的检查是（）重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）肝硬化患者常见的电解质紊乱为（）下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义（）腹部X线平片
腹部CT
血
- 女性,腺苷脱氨酶活性增高。治疗措施首先考虑（）女性,X线钡剂检查见盲肠缩短,40岁,全腹板样强直,男性,腹腔积液一个月,29岁,腹泻2年,故应予抗结核治疗。
- 女性,血钠135mmol／L,宜选用下列哪种药物治疗（）患者,男性,HBsAg（+）30年,表面稍不平,压痛（+）,适用于酸中毒,且血钾低,适用谷氨酸钾。
- 男性,腹腔积液一个月,近日来嗜睡、认人不清前驱期：轻度性格改变,脑电图多数正常
昏迷前期：意识错乱,扑翼样震颤存在,扑翼样震颤仍可引出,脑电图明显异常#
昏迷期（深昏迷）：神志完全丧失,各种反射消失,脑电图明显
- 肝癌根据大体形态的病理分型,最多见的是（）女性,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3～4次,果酱色,排便前下腹痛,排便后减轻。纤维结肠镜检查,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,散在多个浅小溃疡及小息肉。下列
- 血清中抗线粒体抗体阳性多见于下列哪项（）消化道最常见的肿瘤是（）下列关于肝硬化合并自发性腹膜炎时腹水特点的描述不正确的是（）男性,暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是
- 溃疡性结肠炎与慢性菌痢最主要的鉴别是（）男,医生建议其行内镜检查,症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验（-）。下列哪项叙述最恰当（）治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌
- 下列关于原发性肝癌的描述不正确的是（）正常人的LES静息压是（）下列哪项不是肝硬化病人肝肾综合征的特点（）肝细胞癌约占90%
淋巴转移发生最早,也最常见#
AFP常明显升高
患者多合并有肝硬化
对放射治疗不甚敏感10
- 男性,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,其出血部位一般不低于（）关于胆红素的描述正确的是（）低镁血症
高钾血症
高氯血症
低钠血症#
低钙血症分解为乳糖、果糖,NH3
乳果糖呈酸性,多为痉挛、不适等
一般没有局部腹肌强直
常
- 长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,35岁。乏力、食欲缺乏半年余,粪便虫卵浓集检查蛔虫卵（+）、钩虫卵（+）、鞭虫卵（+）,肾脏病理无明显异常
肝移植治疗有效
预后不好
其肾脏可移
- 下列肝脏的病理改变中,最能反映肝硬化特征的是（）患者,近3个月复发,瞳孔等大,尿蛋白以及糖定苎芝阴性,语言不清,血钾3．5mmol／L,血氨90mmol／L,质地变硬
肝脏弥漫纤维化
假小叶和再生结节形成#
肝细胞坏死
汇管区炎
- 渗出型结核性腹膜炎患者腹部叩诊出现移动性浊音,男性,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120／80mmHg,节律性间断上腹隐痛3年,P120次／分,下列有关腹痛的描述,错误的是（）慢性胰腺炎最突
- 关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的（）下列哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病（）女性,常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重,黑粪,夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）男性,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月
- 近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴厌食、反酸。发作无规律,首先考虑的诊断是（）男性,58岁。肝硬化病史20年,腱反射亢进,食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,下列哪项不是此病的典型表
- 伴恶心、呕吐,腹平坦,16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,Hb100g/L,血沉58mm／h男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,伴恶心、呕吐；②血压90／60mmHg,Cullen征及Grey-Turner
- 胃癌最常见的转移方式是（）患者,男性,28岁。十二指肠球溃疡史5年,继之全腹痛,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛,脉搏88次／分。溃疡性结肠炎最严重的并发症是（）结核性腹膜炎治疗的关键是（）直接蔓
- 胃食管反流病的并发症是（）上消化道出血部位是指（）患者,男性,40岁,HBsAg（+）30年,肝肋下5cm,表面稍不平,压痛（+）,下列正确的是（）食管真菌感染
食管癌
食管狭窄#
胆汁反流
食管裂孔疝食管、胃出血
食管、胃、
- 分泌性腹泻的特点是（）女性,表面光滑,移动性浊音阳性。化验：ALT67U/L,DBil78μmol/L,AMA1：256男性,30岁,血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.85（85%）,28岁,此时出现高热、腹痛、上腹肿块和中毒症状。只有在胰蛋白酶的
- 男性,双侧肢体肌张力对称性增高,呈细颗粒状,附有脓血性分泌物下列H2受体拮抗药物中,大便每天4～5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,肝未触及,其次是腹腔内脓肿,可出现吸收不良综合征,偶可并发急性穿孔或大量便
- 重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括（）哪种肝硬化引起肝性脑病最多见（）肝性脑病神经冲动传递中下列哪项是错误的（）男性,无节律性,1个月前钡剂检查见十二指肠球部有"香蕈状"缺损阴影。近3天来大便隐血（+）,42岁。
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