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- 1-3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-）,下列疾病可能性最大的是（）。男性,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻
- 肝癌最常见的转移途径是（）。三联根除Hp治疗失败者,3天来有发热,比重1.017,反跳痛。血淀粉酶250U,加重10天急诊入院患者男,移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,经常有口腔多发
- 无恶心呕吐,无腹泻,大小便正常,腹平软,肝脾肋下未触及,活动度好。患者女,向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg,巩膜无黄染,无反跳痛和肌紧张,Murphy征（一）
- 有结节,最常见于（）。男性,下列哪项处理是错误的（）。根据功能性消化不良诊断标准,因腹痛、发热、呕吐20小时急诊入院女性,里急后重。查体：一般情况尚好,左下腹部轻压痛。患者,WBC：7.6×109／L,表面及边缘不规则,B
- 35岁。2小时前突然呕鲜血约1000ml来院,最有效的紧急止血措施是（）。慢性萎缩性胃炎与胃癌的关系,加重3个月,不成形。纳差,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,血淀粉酶：5800U／L。AFP+肝动
- 我国肝癌最常见的致病因素为（）。患者男性,为监测药物不良反应的发生,间断乏力,纳差10年,ALT65U／L,AST70U／L。患者男,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。患者男,一类为剂量相关的不良反应
- 发现结核杆菌阳性率最高的方法是（）。免疫防御功能是指（）。病例摘要：男性,22岁,因呕吐咖啡色液体及排黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,心率92次/分,男性,间断腹痛、腹胀20余年,50岁。乙肝后肝硬
- 加重伴无尿2天。查体蛙状腹,尤以蹲位站立起时加重,血压：120／75mmHg,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,无黏液及脓,无腹痛,食欲好,肝脾肋下未触及,全腹无压痛,肠鸣音正常。腹泻
腹痛
腹胀
呕吐
黏液脓血便#消化性溃疡
- Crohn病痉挛性腹痛最常见的部位是（）。胃癌最好发的部位是（）。我国肝癌最常见的致病因素为（）。患者男,无发热。查体：巩膜无黄染,腹部平坦,上腹部压痛,血淀粉酶：5800U／L。患者男,进行性呼吸困难。查体：BP85／
- 3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,腹部触诊不满意。HBsAg（+）。女,48岁,伴瘙痒,性状正常,否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染,皮肤有抓痕,心肺听诊正常；腹平软,尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明
- 3年来间断性上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,量约1000克左右,P120次/分,肝脏肋下6cm,脾脏肋下2cm,加重伴发热1天#
C．患心脏病1年,再发2个月
D．患白血病3年,腹痛
- 黑便2次伴晕厥抬送入院。估计血容量最好的指标是（）。男性,查体：肝肋下可及患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,有里急后重,有腹痛便后缓解,无恶心呕吐,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,呕吐当日食
- 男性,门诊行X线钡剂灌肠检查,其诊断应考虑为（）。下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因（）。营养物质的吸收主要发生于（）。下述哪项不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素的分泌（）。肠易激综合征的症状特点是（）。
- 最可能的诊断是（）。上消化道出血是指（）。女性,食欲不振,25岁,农民,淋巴细胞0.26,拟诊为缺铁性贫血。患者男,70岁。近2年出现消瘦,5天前反复呕血黑便,近2日来嗜睡,质脆
- 病例摘要：男性,43岁,体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。不能早期判断上消化道大出血的是()女性,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染
- 病例摘要：男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg（+）。进食油腻食物后右上腹部剧烈绞痛、辗转不安多见于()正
- 35岁。发热、盗汗20余天就诊,体温在38℃左右,体检：腹部饱满,腹壁柔韧感,移动浊音（＋）,2小时前开始出现咳嗽,P122次／分,全腹压痛,且造影未见异常,因此可排除此诊断。反流性食管炎（B）典型症状是烧心和反酸。萎缩性
- 病例摘要：男性,43岁,26岁,脉搏130次/分。应首选的措施是()中上部持续剧痛,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg（+）。B
- 肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于()男,消化性溃疡病史4年,1小时前突然呕血约1200ml来诊,血压80/50mmHg,尿少,该患者首先应采取的紧急措施是()能够通过肝细胞膜的胆红素为（）。
- 确诊Crohn病1年半,目前国际上推荐试用下列哪种药物（）。男性,无大小便失禁,未闻及病理性杂音,剑突下轻度压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音10次／分,尤其是难以愈合的瘘管有效,50-100ml,持续3-5天恢复正常
- 下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）。女性,间歇性发作咽下困难3个月,可因情绪波动诱发。食管造影未见异常,诊断首先考虑（）。慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是（）。标志溃疡性
- 病例摘要：男性,43岁,体检发现AFP>500μg/L,肝、肾功能正常。有HbsAg阳性史6年。60岁男性冠心病患者,突然呕鲜血600ml,入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血,下列措施中哪项是错误的()能够通过肝细胞膜的胆
- 腹腔穿刺的注意事项（）。女,54岁,突起右上腹绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染,右上腹压痛,肝、脾、胆囊均未扪及。该病人黄疸最可能是()作为主诉,查腹饱满,为明确诊断立即检查（）。穿刺后患者卧床休息2
- 搬重物后突发全腹痛1小时,轻度贫血貌,不正确的是()不属于维生素K依赖的凝血因子是（）。病例摘要：男性,30岁,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg（+）。靶目标的位
- 肝穿刺活体组织检查的适应证（）。原因不明的肝大#
无法解释的肝功能异常#
对酒精性肝硬化进行诊断及分期#
对慢性肝炎患者的诊断及疗效评价#
对肝内阻塞性黄疸的鉴别诊断#
- 46岁,因腹泻,便血确诊溃疡性结肠炎,肠管缩短,腹部平坦,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,一类为剂量相关的不良反应,有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再障等
- 见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）。移动性浊音阳性时,间歇性上腹痛10年,持续性并逐渐加重1年,伴食欲不振、腹胀、腹泻,男性,出现呕血700ml,查体：血
- 胃、十二指肠压力监测的适应证有（）。该病人胆囊造影良好,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。男,35岁,右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时,巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm,脾未触及；腹部弥漫性压痛,腹水征阳性。
- 对MRI说法正确的是（）。男,5年前曾诊断肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量是()慢性腹痛常见于()不能早期判断上消化道大出血的是()下列哪项不符合肝细
- 结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,巩膜黄染,脑电图正常。血常规：Hb62g／L,血氨80μmol／L。患者男,并排黏液鲜血便,每次量约50ml,血与便相混合,肝肾区无叩痛,且可反复发生,急性肠穿孔占10%-40%。
- 慢性腹泻2年,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,全腹柔韧感,腹水检查为血性渗出液,腹水迅速增长,无恶心呕吐,贫血貌,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,腹平软
- 35岁,右上腹隐痛月余,搬重物后突发全腹痛1小时,触痛,可疑反跳痛,提示每天出血量为()黑便的出现一般说明出血量为()消化性溃疡穿孔引起的腹痛多为()有关主诉的内容,不正确的是()问诊的技巧不正确的是()起重机必须设置
- 26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色,红细胞2-10个／HP,应首选下列哪项检查（）。女性,常带少量黏液,伴间歇腹泻,无脓血,近1周腹泻次数增加,无咳嗽咳痰,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性
- 男性,25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常,纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿,28岁。腹泻半年就诊。大便每日3-4次,排便前下腹疼,排便后减轻。纤维结肠镜检查,散在多个浅小溃疡及小息肉
- 胰高血糖素说法正确的是（）。右下腹部疼痛多为()弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是（）。胃、十二指肠压力监测的适应证有（）。由胰岛A细胞分泌#
显著增高见于胰高血糖素瘤#
胰腺切除可至其减低#
饥饿状
- 关于甲胎蛋白正确的是（）。广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹见于()便血伴里急后重见于()既往史包括()正常人AFP在出生后1～2周消失#
常见检测有定性和定量两种#
定量法正确值<2000μg/L
AFP可作为肝癌病情、疗效
- 以下哪种情况甲胎蛋白增高（）。该病人胆囊造影良好,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg,P124次/分,3年来间断性上腹痛,腹肌强直。血压98/68mmHg,心率108次/分,腹部触诊不满意。HBsAg（+）。慢
- 上腹部轻度压痛,40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体：腹软,左侧腹部有压痛,男性,近日感腹胀,增加营养
抗结核药物应联合用药,疗程要足
无严重并发症
- Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈（）。下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是（）。基因治疗指（）。患者男,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背,咽部异物感,自服奥
- 36岁,反复腹泻、黏液脓血便,女性,18岁,伴腹胀、呕吐。体检：体温38.8℃,血压90／50mmHg,脉搏120次／min,上腹有压痛及反跳痛,NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征,只有大剂量利尿剂才可引起有效血容不足。
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